Documentation sociale

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« Seul un mécanisme d’une extrême violence peut provoquer les lésions spécifiques du bébé secoué »

Article de Aude Lafitte

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 372, décembre 2023, 14-18.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant maltraité, Bébé secoué, Diagnostic, Traumatisme crânien, Violence, Pleurs, Symptôme, Maltraitance

Médecin de rééducation et neurologue, Anne Laurent-Vannier s’est occupée, pendant 30 ans, d’enfants après atteintes cérébrales acquises : traumatismes crâniens, tumeurs cérébrales, accidents vasculaires cérébraux, méningo-encéphalites. Elle est devenue experte judiciaire en 2005. Aujourd’hui, ses missions concernent exclusivement le syndrome du bébé secoué. Elle a présidé le comité d’organisation des recommandations à la Haute Autorité de santé portant sur le diagnostic du syndrome du bébé secoué, puis le groupe de travail d’actualisation de ces recommandations. Elle évoque les spécificités du diagnostic, la nécessité d’une prise en charge précoce et le renforcement indispensable de la formation des professionnels, afin de mieux prévenir et dépister cette forme de maltraitance.

« Lettre à Tom, mon fils qui a été secoué »

Article de Bertrand Gimonet

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 372, décembre 2023, 30-32.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Bébé secoué, Diagnostic, Hospitalisation, Maltraitance, Enfant maltraité, Mort, Cerveau, Témoignage

Dans une lettre à son fils décédé à l’âge de 3 mois et demi, un père revient sur la succession des faits qui ont mené à un diagnostic de secouement par l’assistante maternelle à qui il était confié. Des premiers signes non spécifiques aux examens d’imagerie, le processus diagnostique a été long. Le bilan montrera des lésions irréversibles qui conduiront malheureusement au décès du petit garçon quelques jours plus tard. Depuis, ce père s’investit dans la prévention et la lutte contre les maltraitances infantiles.

Une méthode rigoureuse pour établir les critères diagnostiques du syndrome du bébé secoué

Article de Anne Laurent Vannier

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 372, décembre 2023, 19-21.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Bébé secoué, Diagnostic, Symptôme, Maltraitance, Enfant maltraité, Méthodologie

Des recommandations de bonne pratique sur le syndrome du bébé secoué ont été publiées en 2011, puis en 2017. Elles établissent des critères diagnostiques en cas de suspicion de ce type de maltraitance. En cours d’actualisation, elles prendront en compte les dernières données disponibles de la littérature pour leur prochaine édition en 2024.

Être psychothérapeute parents-bébé aujourd’hui : entre troubles neurodéveloppementaux, construction de l’image du corps et préoccupations parentales

Article de Pascale Ambroise

Paru dans la revue Empan, n° 131, septembre 2023, pp. 70-79.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Thérapie familiale, Relation enfant-parents, Autisme, Média, Dessin, Psychothérapeute, Psychologie du développement, Corps, Image du corps, Diagnostic, Psychanalyse

La corrélation entre les symptômes précoces et le diagnostic effectif d’autisme n’est pas linéaire ni suffisante pour expliciter les troubles et leurs devenirs. Baptiste, bébé de 20 mois avec des troubles du spectre autistique dans un contexte d’exposition aux écrans, a bénéficié d’une thérapie psychanalytique précoce et simultanée avec ses parents, dans une perspective développementale et relationnelle. Les dessins de Baptiste témoignent du processus thérapeutique basé sur les étapes de construction du moi corporel et de son évolution favorable.

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Les intolérances alimentaires

Article de Charles Eury

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 318, juin-juillet 2018, pp. 37-39.

Mots clés : Santé-Santé publique, Alimentation, Enfant, Allergie, Diagnostic

Les intolérances alimentaires sont globalement en augmentation dans les pays industrialisés, notamment en raison de l’évolution de notre mode de vie et de la consommation de produits transformés. Cependant, une intolérance vraie doit faire l’objet d’un diagnostic médical sinon la mise en place d’un régime spécifique n’est pas justifiée et peut s’avérer dommageable, surtout chez l’enfant. Dans la majorité des cas, il n’y a pas de guérison possible mais un régime d’éviction strict permet de limiter voire supprimer les symptômes.

Troubles bipolaires et addictions

Article de Marc Masson, Lisa Blecha, Amine Benyamina, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 223, décembre 2017, pp. 19-61.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, PSYCHOSE MANIACODEPRESSIVE, Addiction, Épidémiologie, Diagnostic, Dépistage, Neurobiologie, Psychopathologie, Théorie, Vulnérabilité, Psychanalyse, Approche clinique, Drogue, Tabac, Motivation, Traitement de substitution, Image de soi, Vidéo

Les comorbidités addictives sont très fréquentes chez les patients souffrant de troubles bipolaires. Cette "pathologie duelle" aggrave le pronostic de la maladie et complique beaucoup l'accompagnement thérapeutique. Par ailleurs, le peu de recommandations et d'études sur les prises en charge de ces patients comorbides reste une réelle difficulté pour les soignants. Le travail en binôme des équipes psychiatriques et addictologiques est alors un axe majeur à développer dans les parcours de soin.

Actualités des troubles dépressifs

Article de Lila Mekaoui, Thomas Charpeaud, Pierre Michel Llorca, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 215, février 2017, p. 21-87.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, État dépressif, Diagnostic, Antidépresseur, THERAPIE COMPORTEMENTALE, Psychophysiologie, Approche clinique, Thérapie de groupe, Traitement médical, Psychanalyse, Souffrance psychique, Psychothérapie, Therapie cognitive, Meditation, Therapie brève

La dépression altère gravement la qualité de vie des patients et prédispose à un risque fréquent de récurrence et de chronicité. Les prises en charge doivent associer traitement médicamenteux et psychothérapies, notamment comportementales et cognitives, et si besoin stimulation cérébrale. La recherche se concentre aujourd'hui sur la prévention et le traitement des récidives et de leurs conséquences cognitives. Tour d'horizon des pratiques et perspectives.

Devenir à long terme de très jeunes enfants placés à l'Aide sociale à l'enfance

Article de Daniel Rousseau, Elise Riquin, Mireille Rozé, et al.

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 1, janvier-mars 2016, pp. 345-374.

Mots clés : ASE, Placement, Handicap psychique, Adulte, Prise en charge, Évolution, Jeune enfant, Inadaptation sociale, [DEVELOPPEMENT DE LA PERSONNE], Protection de l'enfance, Enfant maltraité, Recherche, Diagnostic, Famille en difficulté

La recherche Saint-Exupéry, 2011-2014 décrit le devenir sur 20 ans de 129 enfants ayant bénéficié, avant l'âge de 4 ans, d'un placement dans un établissement de l'Aide sociale à l'enfance (ASE) du département de Maine-et-Loire (49). Les biographies exhaustives de ces enfants ont été reconstituées depuis leur naissance jusqu'à leur majorité.
La morbidité personnelle à l'admission est très forte (mauvais état général, souffrance psychique) dans un climat familial souvent très perturbé (nombreux enfants placés dans la fratrie, troubles psychiatriques parentaux). Tous les enfants progressent ensuite, mais en ordre dispersé. Les enfants dont la gravité de l'état à l'admission est importante et pour lesquels les décisions de placement ont été prises après un long délai, progressent le moins bien.
La recherche met en évidence plusieurs déterminants péjoratifs du devenir, notamment la gravité et la durée de l'exposition au risque. A l'âge adulte, un quart des enfants conservent un handicap psychique et une inadaptation sociale et sont dépendants des prestations sociales. A l'opposé, un autre quart évolue favorablement : il s'agit d'enfants pris en charge suffisamment tôt, avec des troubles somatiques et psychologiques encore réversibles. La recherche met aussi en évidence des facteurs protecteurs, notamment une prise en charge précoce. Les évolutions péjoratives paraissent donc pouvoir être réduites en améliorant le dépistage et en développant cette prise en charge précoce.

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Diagnostic social territorial pour l'impulsion d'un développement social local

Article de Lise Bakkaus Dokoro

Paru dans la revue La Revue française de service social, n° 260, mars 2016, pp. 93-99.

Mots clés : Territoire-Logement, Diagnostic, Territoire, Méthodologie, DSL

Cet article relate le processus d'élaboration d'un diagnostic de territoire réalisé par deux étudiants en stage au sein d'un centre communal d'action sociale, dans le cadre de leur intervention sociale d'intérêt collectif. Ce diagnostic d'une petite commune rurale d'à peine 2 300 habitants donnera lieu, après restitution, à une dynamique de développement social local prise en main par la population. Ce témoignage rend compte de la méthodologie utilisée tout en faisant apparaître les adaptations constantes qui ont eu lieu tout au long de la démarche.

Les troubles des apprentissages et le métier d’enseignant

Article de Michèle Rouzic

Paru dans la revue Empan, n° 101, mars 2016, pp. 47-51.

Mots clés : Ecole-Enseignement, Acquisition des connaissances, Enseignant, Travail d'équipe, Projet pédagogique, Diagnostic, Équipe pluridisciplinaire

Le choix d’une politique éducative inclusive, par le ministère de l’Éducation nationale, renvoie à l’idée de transformer l’école dans son ensemble pour qu’elle puisse répondre aux besoins d’apprentissage de tous les élèves. En rupture avec une vision de la classe constituée d’élèves standards, la démarche inclusive s’appuie sur une approche positive de la diversité conçue comme un atout pour l’éducation de tous. Cette approche invite les enseignants et, plus globalement, l’environnement scolaire à un déploiement de stratégies, de méthodes, d’outils permettant la conception de situations pédagogiques accessibles pour tous. La prise en compte des besoins particuliers des élèves touchés par des troubles des apprentissages pourrait concourir à l’enrichissement, à la diversification des contextes cognitifs, relationnels, sociaux dans une école commune. Les représentations à l’œuvre chez les professionnels à propos de la place de ces élèves, définie à partir de ce qui les différencie définitivement des autres ou à partir de ce qui les rend singuliers et irremplaçables dans un collectif constitutivement pluriel, vont infléchir le contenu donné à cette école inclusive. Plus particulièrement, la concrétisation du projet, accompagnant la scolarité d’un élève touché par un trouble des apprentissages, repose sur la qualité des interactions entre les acteurs. La logique d’action commune, qu’elle présuppose, réinterroge les conditions d’une transition possible entre le modèle de la division du travail et celui de la coresponsabilité.

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