Documentation sociale

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Les enveloppes psychiques et les vécus familiaux d’une jeune fille anorexique et de ses parents

Article de Élide Dezoti Valdanha Ornelas, Claire Squires, Valeria Barbieri, et al.

Paru dans la revue Dialogue, n° 241, septembre 2023, pp. 145-162.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Anorexie, Adolescent, Trouble du comportement alimentaire, Relation familiale, Relation enfant-parents, Psychanalyse, Identification, Traumatisme, Image de soi, Souffrance psychique, Rorschach (Test de)

Les troubles des conduites alimentaires surviennent le plus souvent à l’adolescence sur un fond d’organisation peu stable d’un moi en devenir, les symptômes focalisant sur l’alimentaire un déplacement de besoins affectifs, difficiles à assumer. Ils se constituent à partir d’une interaction complexe à la fois sur le plan individuel et sur le plan relationnel-familial. L’article présente une étude descriptive du fonctionnement intrapsychique individuel et des vécus familiaux du point de vue du père, de la mère et de la fille (diagnostiquée anorexique), à partir d’entretiens et de l’application du Rorschach. Les données recueillies montrent des liens familiaux marqués par des sentiments d’intrusion et de profonde solitude. Le couple parental a montré peu de soutien mutuel et des difficultés chroniques. Père, mère et fille ont montré une fragilité psychique importante avec un moi peu protégé par une enveloppe solide et/ou souple. Les moments de crise de la vie familiale (les maladies, l’adolescence, le vieillissement) étaient perçus comme des tragédies.

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Relation d’aide et reconnaissance mutuelle pour une affiliation des demandeurs d’asile à la société d’accueil

Article de Séverine Rousseau

Paru dans la revue Empan, n° 131, septembre 2023, pp. 101-108.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Travail social : Métiers, Droit d'asile, Relation d'aide, Reconnaissance, Accueil, Rencontre, Santé mentale, Interculturel, Image de soi, Traumatisme, Écoute, Confiance, Contre-transfert, Réfugié, Travailleur social

Dans un contexte où s’entremêlent traumatismes, vulnérabilités, isolement, les soins psychiques et la question des enjeux de la relation d’aide et de la reconnaissance entre le professionnel et la personne accueillie sont portés par tous les acteurs de l’accompagnement. La relation d’aide constitue un soutien évident dans la restauration d’une image positive de soi pour la personne accompagnée et le travail social se focalise sur le défi de création de liens d’affiliation à la société d’accueil.

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Prêter son psychisme pour soigner

Article de Pascale Ambroise, Serge Bruckmann

Paru dans la revue Empan, n° 131, septembre 2023, pp. 40-50.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Thérapie, Relation enfant-mère, Traumatisme, Corps, Résilience, Soutien à la parentalité, Image mentale, Psychisme, Implication personnelle

Léa a été exposée à un traumatisme brutal. À 2 ans, elle n’avait aucune représentation pour donner sens à la violence de ses éprouvés. La continuité des soins et ma présence auprès de Léa immédiatement après les événements ont facilité le travail thérapeutique. La compréhension du traumatisme s’est déclinée en différentes étapes en fonction des capacités d’intégration de Léa, pour arriver à la figuration, la mise en lien et en mots des événements. Le thérapeute contient l’impensable sans verbaliser le récit « de l’extérieur », ce qui conduirait à une néo-histoire non élaborée.

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Les cartes Dixit : utilisation d’un média métaphorique dans une perspective orientée compétences

Article de Bertrand Crottet

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 44, n° 3, septembre 2023, pp. 197-209.

Mots clés : Enfance-Famille, Traumatisme, Enfant, Adolescent, Outil, Approche clinique, Compétence, Métaphore, Jeu de société, Image mentale

En clinique infantojuvénile, il n’est pas rare de constater les difficultés manifestes des enfants et des adolescents à nommer, décrire et communiquer leur vécu interne. Ces obstacles sont bien entendu d’origine et d’étiologie diverses, allant du retard cognitif au processus dissociatif engendré par les psychotraumatismes, en passant par les loyautés et les non-dits. Dès lors, l’intérêt et le défi résident dans la possibilité de trouver une représentation que l’enfant osera partager sans se soucier de la véracité et de la loyauté. Les représentations métaphoriques ouvrent une voie vers l’imaginaire, ce qui permet une externalisation protectrice et non confrontante. Les cartes Dixit, du jeu de société éponyme, offrent un support précieux à ces représentations métaphoriques (Mousnier et al., 2016). Nous avons alors établi une méthodologie, le protocole 3 × 3, qui permet d’intervenir en focalisant la métaphore sur les forces de changement et les stratégies associées. De manière flottante, le processus, ainsi induit sur le plan métaphorique, active les ressources de l’enfant dans la réalisation de son objectif de changement.

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Transformer l’héritage du passé traumatique après un génocide : l’étayage sur la photographie dans le processus de symbolisation et d’historicisation

Article de Muriel Katz Gilbert, Manon Bourguignon, Giuseppe Lo Piccolo

Paru dans la revue Dialogue, n° 226, décembre 2019, pp. 91-111.

Mots clés : Enfance-Famille, Transmission, Inconscient, Filiation, Deuil, Médiation, Photographie, Génocide, Séparation, Traumatisme, Histoire familiale, Transfert, Généalogie, Famille

La déshumanisation à l’œuvre dans le projet génocidaire et l’héritage d’un tel événement traumatique entraîne une catastrophe de la transmission et de la filiation. S’ensuit une impasse des processus d’identification et de différenciation sur plusieurs générations. Dans cette contribution, on interroge la nature des obstacles entravant le processus de deuil, de séparation et l’investissement de la vie après une catastrophe sociale. Il s’agit pour cela de rendre compte du travail de subjectivation nécessaire à l’appropriation de sa propre histoire et de celle de sa propre famille de manière à pouvoir engager un processus de séparation/différenciation. À travers une étude de cas, l’article montre la pertinence d’une rencontre clinique « médiatisée » pour la compréhension et la perlaboration du vécu traumatique d’une famille survivante qui vit entre-soi. Nous discuterons, en particulier, l’apport de la photographie comme une première tentative de figuration des affects et de mise au travail des processus intermédiaires garants de leur symbolisation.

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Séparation impossible, sinon radicale

Article de Malika Mansouri

Paru dans la revue Dialogue, n° 226, décembre 2019, pp. 75-89.

Mots clés : Enfance-Famille, Adolescent, Séparation, Radicalisation, Histoire familiale, Traumatisme, Identification, Psychanalyse

Lesdits « radicalisés » ne sont pas exceptionnels. Ce sont principalement des adolescents dont la complexité des trajectoires individuelles et familiales peut entraver la nécessaire séparation d’avec l’enfance pour se construire un devenir adulte. La clinique nous fait découvrir la multiplicité des stratégies possibles de l’adolescent prisonnier de ce dilemme. L’article analyse le cas d’une jeune fille aux prises d’un héritage familial traumatique et de sa propre régression archaïque, qui tente une séparation physique avec le vœu inconscient de parvenir à se séparer enfin psychiquement. Mais les séparations physiques, même radicales, ne favorisent, au contraire, que séparation sans séparation.

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Accompagnement en PMI des mères et bébés sans-papiers. Nouveaux enjeux et nouveaux défis

Article de Christine Davoudian

Paru dans la revue Empan, n° 111, septembre 2018, pp. 82-86.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Clandestinité, PMI, Accompagnement, Migration, Femme, Nourrisson, Traumatisme, Exil, Errance, Relation enfant-mère, Précarité, Filiation, Rencontre, Prise en charge, Rupture, Périnatalité

Nous rencontrons dans nos lieux de soins de plus en plus de femmes enceintes, de mères et bébés issus de parcours migratoires chaotiques et confrontés ici à des situations d'extrême précarité et souvent d'errance. Leur avenir est peu lisible du fait de leur situation "hors champ social" en l'absence de titre de séjour. Les conditions de vie très précaires sans véritables solutions concrètes et les violences qui ont émaillé le parcours d'exil auront des effets sur la vie psychiques des jeunes mères et des bébés, en particulier dans ce moment sensible de la construction des premiers liens. Les professionnels peuvent être mis à mal par cette clinique singulière qui vient bousculer leur cadre et les modalités de travail habituels. Ces situations doivent donc entrer dans le champ de nos pensées et nous permettre de revoir nos modalités d'accueil et d'accompagnement pour répondre aux nouveaux défis et enjeux posés par cette clinique à l'épreuve du politique.

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Bébés vulnérables et leurs parents... Un accompagnement à inventer au quotidien

Article de Frédérique Dousset, Céline Duforest

Paru dans la revue Empan, n° 111, septembre 2018, pp. 87-93.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Nourrisson, Prématurité, Relation enfant-parents, Séparation, Parentalité, Traumatisme, Hospitalisation, Isolement, Soutien à la parentalité, Intervention à domicile, Stimulation, Atelier, Vulnérabilité, Précarité, Développement sensoriel, Snoezelen (Méthode)

C'est l'histoire d'une association, spécialisée dans l'accueil du jeune enfant à domicile, qui a cheminé vers un accompagnement plus spécifique de l'enfant en situation de vulnérabilité et de sa famille. Les auteurs racontent ici les outils qu'elle met en place, entre intimité et collectivité.., des leviers facilitateurs du lien et du travail autour de la parentalité.

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Toulouse, le 21 septembre 2001, chaos dans la ville et traumatismes collectifs

Article de David Bichet

Paru dans la revue Empan, n° 109, mars 2018, pp. 118-122.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Traumatisme, Peur, Vie quotidienne, Accident, Lien social, Reconnaissance

La catastrophe industrielle survenue le 21 septembre 2001 avec l’explosion de l’usine AZF à Toulouse fait apparaître un traumatisme social considérable dans la ville. Je propose, à partir de mon vécu de cet événement, d’aborder les douloureux aspects de cette catastrophe. L’organisation des secours se met très difficilement en place et chacun est aux prises avec une panique extrême dans des sensations et des scènes d’horreur. Le traumatisme touche aussi les institutions et un processus de déshumanisation émerge en surface. Dès lors, l’enjeu majeur est de trouver comment il est possible d’accueillir le traumatisme et de travailler la « groupalité ».

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Aux risques de l'empathie

Article de Claire Mestre, Christian Lachal

Paru dans la revue L'Autre, vol. 17, n° 2, octobre-décembre 2016, pp. 148-191.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Empathie, Traumatisme, Psychanalyse, Psychothérapie, Psychopathologie, Ethnopsychiatrie, Contre-transfert, Prostitution, Éthique, Ethnopsychanalyse

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