Documentation sociale

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Le virage ambulatoire. Sécurité des patients et inégalités de santé

Article de Dominique Bonnet Zamponi, Claude Ecoffey

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 118, juin 2022, pp. 10-60.

Mots clés : Santé-Santé publique, Traitement ambulatoire, Chirurgie, Médecine, Hôpital, Prise en charge, Statistiques, Coordination, Qualité, Sécurité, Malade, Inégalité, Santé, Pauvreté, Personne âgée, Santé mentale, Accès aux soins, Suivi médical, IVG, Banque de données, Outil, Dossier médical, Acte médical

Les soins ambulatoires sont ceux communément dispensés par la médecine de ville, alors que la chirurgie ambulatoire est pratiquée en établissement de santé. Le virage ambulatoire n’est pas seulement un transfert de l’hôpital vers la ville, il concerne aussi le transfert d’activité intra-hospitalière vers le secteur ambulatoire hospitalier (hôpital de jour, consultations). Ce dossier présente les constats des pratiques mises en œuvre dans le cadre du virage ambulatoire. Il précise la définition des différentes notions attachées à cette problématique. Il décrit les outils nécessaires au développement de ces pratiques en garantissant la sécurité des soins prodigués.
Il aborde également les enjeux que représentent les pratiques ambulatoires pour réduire les inégalités sociales et territoriales de santé. Pour la dimension sociale il s’agit de s’assurer notamment qu’une évaluation de la vulnérabilité psycho-socio-environnementale est réalisée et qu’un temps d’écoute de la personne accompagne toute proposition de prise en charge ambulatoire et soit tracé dans le dossier médical. Pour la dimension territoriale il s’agit de faciliter l’accès à l’offre hospitalière ambulatoire des personnes les plus éloignées des grands pôles urbains, et d’assurer une offre de second recours de proximité et accessible financièrement.

Exclusion sociale des personnes âgées : dynamiques du parcours de vie et désavantages multidimensionnels. Volume I

Article de Michal Myck, Mateusz Najsztub, Monika Oczkowska, et al.et al.

Paru dans la revue Retraite et société, vol. 1, n° 81, 2019, 186 p..

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Lien social-Précarité, Personne âgée, Vieillissement, Exclusion sociale, Revenu, Statut social, Santé, Accès aux soins, Qualité de la vie, Pauvreté, Inégalité, Précarité, Lien social, Urbanisme, Parcours professionnel, Italie, Grèce, Suède, Belgique

Ce premier volume de notre numéro consacré à l’exclusion sociale des personnes âgées a été pensé avec les membres du réseau de Coopération européenne en science et technologie (COST), alors que se mettait en place l’actuel programme intitulé Réduire l’exclusion sociale des personnes âgées (ROSEnet). Parmi ce vaste réseau de chercheurs et d’acteurs politiques, certains nous ont fait l’honneur de leur participation. À ce titre, ce numéro se veut résolument européen, avec des contributions d’auteurs et autrices français mais également anglais, italiens, grecs, suédois, suisse, allemand, belges, etc. Ce volume est également pluridisciplinaire. Il convoque aussi bien la sociologie et l’économie que la géographie et l’anthropologie, chacune de ces disciplines offrant une perspective différente au problème de l’exclusion. La plupart des textes évoquent avec force témoignages les parcours de vie de ces personnes en situation d’exclusion à l’âge de la vieillesse, qui s’articulent souvent avec des désavantages cumulés tout au long de l’existence. D’autres s’intéressent plus spécifiquement à la santé ou au chômage en fin de carrière, avec pour facteur commun la faiblesse des revenus qui conditionne souvent un niveau socio-économique peu favorable à l’inclusion.

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Reste à charge et santé

Article de Laure Com Ruelle, Pierre Czernichow

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 102, mars 2018, pp. 10-54.

Mots clés : Santé-Santé publique, Assurance maladie, Dépense, Santé, Malade, Statistiques, Inégalité, Accès aux soins, Cancer, Accès aux droits, Prestation complémentaire, Étranger

En France, les restes à charge des assurés, après remboursements de l’assurance maladie obligatoire, représentent près d’un quart des dépenses de santé. Ces restes à charge sont payés par une assurance maladie complémentaire ou par les ménages. Après remboursement des assurances complémentaires, la part directement à la charge des patients est de 7 %. Ils existent depuis la création de la Sécurité sociale – ticket modérateur – et se sont accrus au fil du temps : forfait journalier, participations forfaitaires, déremboursements de médicaments, dépassements d’honoraires…
Les restes à charge varient selon le type de soins. Ils peuvent s’avérer très élevés pour certaines personnes et être un véritable frein à l’accès aux soins.

Trajectoires et origines : enquête sur la diversité des populations en France

Livre de Cris Beauchemin, Christelle Hamel, Patrick Simon, édité par INED, publié en 2016.

Mots clés : Population, Migration, Origine, Classe sociale, Personne issue de l'immigration, Homme, Femme, Retour au pays, Transmission, Langue, Langue étrangère, École, Diplôme, Scolarité, Emploi, Salaire, Inégalité, Catégorie socioprofessionnelle, Conditions de vie, Santé, Immigré, Couple, Famille, Discrimination, Racisme, Logement, Identité, Religion, Enquête, DOM

Pays d'immigration depuis plus d'un siècle, la France est une société multiculturelle où la diversité des origines atteint un niveau sans précédent. Mais la situation des populations liées à l'immigration, objets d'idées reçues et de représentations stéréotypées, reste mal connue.Souhaitant répondre à ce besoin de connaissances statistiques, l'Ined et l'Insee se sont associés pour réaliser une enquête d'envergure sur la diversité des populations en France et l'étude des discriminations. Réalisée auprès de 22801 personnes, l'enquête Trajectoires et Origines (TeO) marque une nouvelle étape dans les recherches quantitatives sur les personnes immigrées et leurs descendants. L'origine est-elle en soi un facteur d'inégalités ou simplement de différenciation dans l'accès aux différentes ressources de la vie sociale ? TeO offre des pistes de réflexion en accordant une grande place à la reconstitution des trajectoires solaires, professionnelles, matrimoniales ou en explorant l'accès au logement et à la santé. L'un des apports majeurs de cet ouvrage, aboutissement de l'enquête TeO, est de combiner une approche à la fois objective et subjective de la discrimination en étudiant, pour la première fois l'expérience du racisme subi, et en ouvrant des perspectives méthodologiques sur l'étude de préjudices vécus du fait de l'origine, la religion ou la couleur de peau.

La santé en outre-mer

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique (ADSP), n° 91, juin 2015, pp. 9-62.

Mots clés : Santé, Santé publique, DOM-TOM, Démographie, Politique sanitaire, Organisation, Tabagisme, Vieillissement, Inégalité, Cancer, Maladie cardiovasculaire, Maladie chronique, Alimentation, Recherche médicale, GUADELOUPE, GUYANE, MARTINIQUE, MAYOTTE, LA REUNION, SAINT PIERRE ET MIQUELON, POLYNESIE FRANCAISE, ILES WALLIS ET FUTUNA, NOUVELLE CALEDONIE

L’outre-mer est souvent imaginé comme homogène, avec une population jeune et une démographie galopante, or ces régions ont des profils extrêmement variés. Le dossier qui leur est consacré se veut informatif, il présente la géographie, la démographie et les statuts administratifs dont relèvent ces territoires contrastés.
L’état de santé des populations y est abordé sous l’angle des spécificités des pathologies, souvent majorées par les conditions de vie et la précarité d’un nombre important de la population, et des réponses apportées en termes d’organisation sanitaire.
La recherche, très présente, est basée sur les problématiques et les priorités de santé publique de ces territoires et de leur environnement régional.

Alcool et santé

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique (ADSP), other econo*n° 90, mars 2015, pp. 9-62.

Mots clés : Alcool, Alcoolisme, Santé, Santé publique, Consommation, Statistiques, Jeune, Inégalité, Territoire, Législation, Publicité, Prix, Groupe de pression, Prévention sanitaire, Réduction des risques, Grossesse, Soin, Politique sanitaire, Prévention routière, Cancer

La nutrition : des constats aux politiques

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique (ADSP), n° 87, juin 2014, pp. 10-49.

Mots clés : Alimentation, Activité physique, Comportement alimentaire, Maladie chronique, Politique sanitaire, Média, Communication, Prévention sanitaire, Dépistage, Obésité, Enfant, Inégalité, Santé, Information

Les inégalités sociales de santé

Article de Sandrine DANET, Alain TRUGEON, Pierre CHAUVIN, Thierry LANGet al.

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique (ADSP), n° 73, décembre 2010, pp. 7-57.

Mots clés : Santé, Inégalité, Catégorie socioprofessionnelle, Classe sociale, Espérance de vie, Homme, Femme, Territoire, Précarité, Exclusion sociale, Accès aux soins, Environnement, Travail, Conditions de travail, Mortalité, Mode de vie, Prévention sanitaire, Prise en charge, Médecin, Relation soignant-soigné, Santé publique, Politique sanitaire, Cancer, ECONOMIE DE LA SANTE, FRANCE, QUEBEC, EUROPE

Famille et viellissement en Europe : enquête share

Article de Claudine ATTIAS DONFUT, Jim OGG, Roméo FONTAINE, Claudine ATTIAS DONFUTet al.

Paru dans la revue Retraite et société, n° 58, novembre 2009, 243 p..

Mots clés : Famille, Vieillissement, Aidant familial, Emploi, Mobilité géographique, Logement, Union européenne, Intergénérationnel, Santé, Inégalité, Statut social

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Travail : le piège des bas salaires

Article de Louis MAURIN, Guillaume DUVAL, Laurent JEANNEAU

Paru dans la revue Alternatives économiques, hors-série n° 78, octobre-décembre 2008, pp. 36-46.

Mots clés : Chômage, Salaire, Politique de l'emploi, Santé, Travail, Inégalité, Statistiques, Contrat de travail, Maladie professionnelle, Accident du travail, Pauvreté