Au cours des années 1960, alors que s'accentue en France l'exigence d'humanisation des pratiques d'accompagnement de la dépendance, les résidents des maisons de retraite, de plus en plus âgés et dégradés, sont aussi de moins en moins aptes à manifester leur «humanité». Pour échapper à l'image du «mouroir», les établissements mettent en valeur les vieillards les plus présentables, les autres étant, de ce fait même, disqualifiés. Cette organisation contribue à hiérarchiser les tâches et les personnels, distribués entre façade et zone d'ombre. Les tâches d'entretien des relations interpersonnelles et des statuts sociaux s'opposent à celles qui relèvent du simple gardiennage des corps, d'où une hiérarchie au sein du personnel superposable à celle entre «bons» et «mauvais vieux».
Tenus de réparer l'irréparable, c'est paradoxalement en s'opposant aux règles «humanistes» de l'institution que certains employés des maisons de retraite adoptent des postures réparatrices. La professionnalisation du milieu gériatrique repose, de fait, sur des compétences techniques, mais aussi sur des dispositions morales (comme celles des bénévoles des petits frères des Pauvres). Jouant de l'observation discrète autant que de la participation, confrontant les pratiques les plus refoulées aux discours les plus enchantés, cette enquête sociologique démonte les mécanismes d'une vieillesse à plusieurs vitesses et aide à comprendre ce que signifie au quotidien l'exigence d'endiguer l'irréversible.
Après une thèse en sociologie, Gérard Rimbert a enseigné à l'université de Limoges puis mené des recherches sur la souffrance au travail et sur les SDF toxicomanes. Membre associé du Centre de sociologie européenne, il est expert en risques psychosociaux au sein du cabinet Technologia.

Le vieillissement de la population impacte fortement les politiques de santé et les pratiques professionnelles des secteurs sanitaires et médico-social. Au carrefour du soin médical et de l’accompagnement social, des équipes pluridisciplinaires sont amenées à travailler ensemble pour améliorer les conditions de vie des personnes âgées dépendantes. Le modèle, classique en recherche sociale, de la recherche-action est un outil de dynamisation des équipes et de validation d’acquis professionnels et scientifiques obtenus dans les services. Encore faut-il savoir la mettre en œuvre et l’exploiter. Cet ouvrage donne les principes et la méthodologie, illustrée de cas pratiques, pour produire, repérer, formaliser et communiquer les bonnes pratiques dans le contexte du management d’un service hospitalier ou d’un service médico-social.
Bruno Fantino : Médecin, Docteur en sciences de gestion, professeur titulaire de la chaire Santé des aînés dans la société au CHU d'Angers, il est actuellement directeur médical national de Filiéris (caisse autonome nationale de la sécurité sociale dans les mines). Il a été récemment directeur de la performance et de la gestion des risques à l'agence régionale de santé de Lorraine et auparavant directeur de structures sanitaires et sociales au sein de l'assurance maladie.