L'ouvrage explicite le concept d'empowerment et répertorie les formes de "pouvoir d'agir" que les chefs de service vivent au sein des institutions et des équipes de direction. Il donne à comprendre ce qu'il produit et ce dont il est le fruit en termes de coopération, d'apprentissages collectifs, de compétences partagées et de co-construction entre les acteurs. Il identifie les formes de coopérations existantes au sein des équipes de direction, entre chefs de service, directeurs, directeurs adjoints, mais également avec les directions générales et la gouvernance associative et met en débat le sentiment d'appartenance ou non du chef de service à l'équipe de direction.
Ouvrage organisé en trois grandes parties :
I. Approche théorique et conceptuelle du pouvoir d'agir ###### Chap.1. L'empowerment des chefs de service : une co-construction professionnelle des espaces pour agir (M. Dutoit) ###### Chap.2. Du chef de service au cadre d'entreprise (J.-R. Loubat) ###### Chap.3. Recherche-action-formation comme pouvoir d'agir. Exploration comparée de trois modèles internationaux (B. Allali, E. Bertrand, J. Mbiaton, C. Moreno)
II. Le pouvoir d'agir : la théorie à l’épreuve de la pratique ###### Chap.4. Le pouvoir d'agir : une force d'alliance qui échappe aux discours performatifs (P. Bechler) ###### Chap.5. Sortir de l’espace de l’entre-deux (G. Peyronnet) ###### Chap.6 L’empowerment, un remède à l’anomie ? (C. Ventura)
III. La mise en récit du pouvoir d'agir par des chefs de service et des équipes de direction ###### Chap.7. Une équipe de direction à l'oeuvre : récit d'une expérience coopérative (PEP-45) ###### Chap.8. Un pouvoir d'agir du manager ? De la coopération aux compétences partagées (Adapei-72) ###### Chap.9. Pour ne pas conclure : libres propos, des chefs de service au directeur général (Adsea-77)

Quelles sont les « tensions éthiques » qui traversent et structurent la fonction de direction en institution sociale et médico-sociale ? Répondre à cette question suppose de cerner la fonction de direction d'établissement ou de service du champ social et médico-social. Fonction délicate sinon difficile, marquée par l'environnement complexe qui caractérise l'action sociale, fragilisée par le contexte d'incertitude des politiques publiques, exposée au risque que représente l'exercice du pouvoir et, enfin, impactée par les situations particulières des usagers. Répondre à cette question suppose également de situer ce qu'est l'éthique dans l'action sociale et médico-sociale. Elle n'est ni une normalisation comme la morale, ni une règle professionnelle à l'instar de la déontologie. Elle renvoie la personne à ses choix quotidiens et les collectifs de travail, notamment les équipes de direction, à leurs responsabilités engagées dans l'action au nom d'un projet partagé. L'éthique est un sujet à la mode, de toutes les modes. À l'heure où les critiques fleurissent contre le « management », elle peut être une opportunité facile pour redonner ses lettres de noblesse aux formes d'exercice du pouvoir mises à mal par l'évolution des institutions. L'auteur se plie ici à une double exigence. D'une part, relier l'éthique et le politique parce que l'orientation de l'action en travail social repose sur un projet qui contribue à la construction sociale. D'autre part, relier les pratiques professionnelles avec le travail de la personne sur elle-même, parce que la fonction de direction ne peut qu'être habitée, investie par un sujet assumant sa responsabilité et interrogeant son rapport au pouvoir.

Une réflexion éthique, philosophique et sociale Invitation à la prise de recul et à la réflexion, ce livre est – selon les termes de Une «bombe salutaire» pour faire exploser les certitudes qui nous enferment et la gangue d’hypocrisies qui entoure les fonctionnements des établissements de santé. Il s’inscrit dans une révolution culturelle en cours et propose une alternative aux méthodes managériales d’un autre temps.
En abordant un sujet aussi délicat que tabou, il rappelle les obligations des dirigeants et autres cadres sur leurs missions essentielles (et pourtant souvent évitées) et invite à ce que le processus l’emporte sur les procédures. C’est un véritable appel à la raison, à l’évidence et à l’optimisme, une invitation à en finir avec la complicité des majorités silencieuses.