Comportements problèmes, comportements défis, troubles du comportement, crises, comportements inadaptés : divers termes pour évoquer un phénomène auquel se confrontent régulièrement les professionnels accompagnant les publics avec TDI associé ou non à un TSA. Ces termes réfèrent-ils à une même réalité ? Est-il possible de prévenir, gérer ces comportements ? Peut-on y remédier ? Comment éviter le recours aux « si besoin » (neuroleptiques) ou à l’hospitalisation ? Comment poursuivre l’accompagnement de la personne malgré les comportements problématiques ? Autant de questions auxquelles nous tentons, dans le présent article, d’apporter des éléments de réponse.

Psychologue au sein d’établissements médico-sociaux, j’ai pu observer comment un certain nombre de situations d’enfants ou d’adultes en situation de handicap ont mobilisé, voire mis à mal des professionnels et des équipes. Dans cet écrit, j’orienterai plus particulièrement mes réflexions à partir d’une pratique clinique auprès d’adultes hébergés en foyer, qui sont pendant la journée, pour certains en atelier de type occupationnel, pour d’autres en ESAT.

La complexité des processus de construction de soi, éducatifs et de socialisation dans nos sociétés occidentales est devenue prégnante. L’évolution anthropologique du rapport à l’autre, qui affirme la singularité des personnes au détriment du lien social, percute les pratiques professionnelles du soin, de l’éducatif et du pédagogique. Ce n’est pas tant l’évolution des troubles qui pose question que leur expression dans ce contexte. Le passage des ITEP au DITEP illustre très bien comment les institutions et leurs acteurs y répondent.