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Des enfants et des soins

Article de Gérard Bouaziz, Pierre Delion, Jean Pierre Coteron, et al.

Paru dans la revue Cahiers de l'enfance et de l'adolescence, n° 11, juillet 2024, pp. 7-209.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant, Soin, Protection de l'enfance, Enfant placé, Accueil familial, Médiation familiale

Soigner un enfant implique de cerner ses troubles, leurs manifestations, leur genèse, et d’ouvrir un espace d’écoute pour reconnaître et apaiser sa souffrance. Prendre soin d’un enfant renvoie à l’attention pour ses besoins et à tous les actes qui concourent à sa construction psychique, sa sécurité émotionnelle, son aisance relationnelle et sociale. Le soigner, c’est aussi prendre soin de ses liens : à ses parents, et à ceux qu’il établit dans ses autres espaces de vie. Comment considérer la protection de l’enfance et ses dispositifs - notamment l’accueil familial, sous l’angle du soin ? Soigner l’enfant, c’est lui permettre de se dégager des effets traumatiques des motifs du placement comme de ses conséquences. C’est aussi soigner la relation souffrante entre parents et enfant placé, en apaiser les modalités les plus entravantes pour son développement, soutenir les liens les moins aliénants pour tous.

Extrait de sommaire :
Pour une éthique du soin
11 Accueil et accompagnement, Gérard Bouaziz
Prendre soin de l’enfant
- Articuler l’accueil familial et les soins pour aider l’enfant placé, Pierre Delion
- Vivre avec les addictions, Jean-Pierre Couteron, Aude Stehelin
- L’enveloppement, un soin dans le cadre des psychothérapies d’enfants : quels enjeux ?, Nathalie Vesely-Lesourd
- Des sons aux soins… La musique au c(h)œur de l’hôpital pédiatrique, Raphaël Terreau
Pour une politique du soin en protection de l’enfance
- Entretien, Gautier Arnaud-Melchiorre
Penser l’accueil familial comme un soin
- L’enfant placé, déchiré entre sa famille et sa famille d’accueil Anne-Marie Martinez
- Avec Myriam David, prendre soin d’un enfant placé. « Faire table rase de l’idée qu’il existe des placements sociaux simples », Laurette Detry
- Promouvoir des soins sensibles en accueil familial pour réduire les ruptures de placement : le groupe de sensibilité du safe Ghislaine Vilquin
- Penser l’absence des parents en accueil familial : le groupe « affiliation » du safe, Valérie Martinez
Soigner les liens
- Favoriser et soutenir la rencontre mère-enfant en accueil familial Véronique Godet, Valérie Martinez, Julie Lebray, Maëva Perrin
- Les visites médiatisées comme soin des familles « hors la loi » de la protection de l’enfance, Danielle Lefebvre, Marina Stéphanoff
- Une approche thérapeutique de la visite médiatisée : la régulation de l’appareil psychique familial, Sidney Sadowski
- Récit clinique : Raphaël dans le tourbillon de la vie, Karine Bague
Le soin, entre exigences et créativité institutionnelles
- Traversée en protection de l’enfant : quels lieux pour grandir ? Marie Fertin Zitoli
- Existe-t-il une clinique rapide ?, Florent Goursaud
- Une invention psychothérapeutique aux limites de l’éducatif Claude Starck

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Les troubles émotionnels et comportementaux

Article de Tristan Cudennec, Laure Jouatel, Jérôme Palazzolo, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 167, mai-juin 2024, pp. 7-37.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Maladie chronique, Approche systémique, Prévention, Psychopathologie, Care, Soin, Relation soignant-soigné, Empowerment, Participation, Dispositif, Approche clinique, Éducation thérapeutique du patient, Hospitalisation, Autodétermination, Analyse de la pratique, Épidémie, Crise, Isolement, Santé mentale, Trouble du comportement, Émotion, Sexualité, EHPAD, Représentation sociale, Engagement

Médiations culturelles : modalités de mise en œuvre dans une institution de pédopsychiatrie

Article de Lou Vernier, Joana Matos, Amélie Bion, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 4, juin 2024, pp. 165-174.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Art-thérapie, Adolescent, Enfant, Art, Activité culturelle, Soin, Hôpital psychiatrique, Psychiatrie infantile

Les activités à médiations artistiques et les soins culturels sont devenus une composante de la plupart des institutions hospitalières pour enfants et adolescents. Pourtant leur financement n’est pas spécifié. À partir de l’expérience d’un service hospitalo-universitaire, nous souhaitons réfléchir aux mesures qui pourraient favoriser leur maintien.

Fonction compensatrice de l’acte de création dans l’accompagnement thérapeutique d’un adolescent psychotique

Article de Jean Philippe Roustant, Lionel Diebold, Isabelle Boulze Launay

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 4, juin 2024, pp. 175-181.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Art-thérapie, Adolescent, Enfant, Art, Activité culturelle, Soin, Hôpital psychiatrique, Psychiatrie infantile

Nous proposons dans cet article une réflexion sur la place de la création spontanée dans la prise en charge thérapeutique de l’adolescent présentant un premier épisode de décompensation psychotique. À partir du cas clinique d’Emilio, 13 ans et de l’examen des productions réalisées en entretien, l’acte de création est envisagé comme tentative auto-thérapeutique d’adaptation du monde. L’analyse théoricoclinique de certaines productions ainsi que du positionnement transférentiel du sujet pointent la possibilité d’émergence, à l’initiative de l’adolescent, d’un lieu d’adresse permettant ce passage d’un scénario privé quasi délirant à une authentique création adressée à un autre devenant témoin de la paternité de la création initiée par le sujet. Dès lors, l’acte de création en tant qu’adressé peut-être pensé comme une élaboration compensatoire possible venant masquer les effets délétères du défaut d’inscription symbolique de l’adolescent psychotique. L’acte de création compensatoire, en générant une possible identité, même purement fonctionnelle et stéréotypé, pour le sujet permet ainsi à l’adolescent psychotique de s’inscrire à nouveau dans un lien à l’autre de manière plus apaisée.

Approche intégrative en hôpital de jour

Article de Laurence Carpentier

Paru dans la revue Empan, n° 134, juin 2024, pp. 51-59.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Atelier, Thérapie, Enfant handicapé, Autisme, Conte, Médiation, Neurosciences, Équipe pluridisciplinaire, Travail d'équipe, Projet, Soin, Intégration scolaire, Hôpital de jour

La mise en place d’une approche intégrative au sein d’un hôpital de jour pour jeunes enfants autistes, la déclinaison d’une multiplicité d’abords théoriques imposent d’une part un usage non dogmatique des théories qui permet des modélisations éclairantes aux problèmes cliniques, d’autre part une appropriation par toute l’équipe des différents modèles et une coordination particulièrement soutenue entre tous pour éviter les effets de fragmentation, garantir la cohérence du projet de soin et la prise en compte globale de l’enfant.

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Défis contemporains de la pédopsychiatrie de secteur. CMP/CMPP, pivots du secteur, du territoire

Article de Catherine John

Paru dans la revue Empan, n° 134, juin 2024, pp. 35-43.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Suivi médical, Psychiatrie infantile, Sectorisation psychiatrique, CMP, CMPP, Soin, Approche historique, Trouble du comportement, Pratique professionnelle, DSM-5

Acteurs majeurs du soin psychique, les CMP/CMPP, pivots du dispositif de secteur, accueillent sans discrimination une patientèle de 0 à 18 ans dans une démarche de prévention, de diagnostic et de soins. Demande croissante, pénuries de professionnels, moyens insuffisants, nécessité d’allier les approches neurodéveloppementales et psychodynamiques, recommandations de bonnes pratiques, les CMP/CMPP ont dû absorber les changements inhérents à ces nouvelles approches. Ils restent des lieux propices à l’éclosion d’une grande créativité au profit du patient et des familles.

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Répétition et résilience dans la clinique de la négligence

Article de Marie Couvert

Paru dans la revue Vie sociale, n° 44, avril 2024, pp. 137-146.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant, Nourrisson, Psychologie du développement, Carence familiale, Intervention sociale, Soin, Résilience, Répétition, Abandon, Stimulation, Psychisme, Souffrance, Freud (Sigmund)

Les mécanismes de la négligence sont complexes et invitent à considérer ce qu’on pourrait appeler « une part active de la négligence ». Celle-ci serait à cerner aussi bien du côté du parent négligent que du bébé négligé. C’est cette part active qui est à l’origine de la répétition de la négligence envers l’enfant et à laquelle sont confrontés les intervenants.
Cela invite à prêter attention aux soins primaires chez le tout-petit, notamment quand ils font défaut. Cela engage aussi à une lecture attentive, prenant appui sur ce que le bébé nous montre et peut nous enseigner.
À partir de séquences cliniques, cet article repère les effets de la négligence primaire sur la construction du psychisme naissant. Il tente ensuite d’extraire les facteurs qui participent à la répétition de la négligence et ceux qui auront effet de résilience.

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Drame en HLM… Scènes et postures de soin

Article de Rémy Puyuelo

Paru dans la revue Empan, n° 133, mars 2024, pp. 58-64.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, CMPP, Urgence, Enfant, Adolescent, Soin, Médiation, Environnement, Espace, Posture professionnelle, Pulsion

Une situation d’urgence en CMPP. Le lâcher-prise du soignant permet, quand cela le nécessite, d’accueillir l’événement là où celui-ci se produit pour en faire un moment clinique agi qui s’inscrit dans le parcours de soin dans un projet de symbolisation. Cela passe par l’événement devenu scénographie temporo-spatiale, véritable médiation dans le suivi des populations d’enfants et de familles présentant des inorganisations identitaires, empêchés de latence.

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Prendre soin, reprendre en main, ou lâcher prise : trois manières de surveiller la nuit carcérale

Article de Hadrien Le Mer

Paru dans la revue Revue française de sociologie, n° 64-4, octobre-décembre 2023, pp. 691-723.

Mots clés : Justice-Délinquance, Care, Prison, Genre, Sécurité, Surveillant de prison, Nuit, Administration pénitentiaire, Ennui, Soin, Réinsertion sociale

L’un des enjeux principaux de la journée de travail du surveillant pénitentiaire consiste à déléguer le travail de réinsertion et de prise en charge de la vulnérabilité des personnes détenues à d’autres professionnels. La nuit, la prison se vide de ses différents intervenants et ce « sale boulot » s’impose aux seuls surveillants. Cette généralisation d’un « sale boulot » qui n’est plus délégable fait apparaitre une polarisation des attitudes de surveillance. La première, l’attitude statutaire, consiste à refuser le travail de réinsertion au profit d’une préservation de soi et de son sommeil. À l’opposé de ce désengagement professionnel, je distingue deux types de missionnariat. Le premier, le missionnariat sécuritaire, s’élabore contre l’idée d’une population pénale vulnérable et met en avant l’idée d’une dangerosité des personnes détenues qui profiteraient de la nuit pour s’épanouir dans l’illégalité. Le second, le missionnariat du soin, consiste à l’inverse à s’approprier le travail de réinsertion et de prise en charge de la vulnérabilité nocturne au profit d’un anoblissement moral de la mission professionnelle de surveillance. N’étant pas véritablement formés à la mission de réinsertion, les surveillants puisent dans des socialisations préalables pour parvenir à produire une réponse à la fragilité nocturne des personnes détenues et se situer préférentiellement dans l’une de ces trois attitudes. Je m’efforce d’analyser certaines des régularités observables entre passés sociaux des surveillants et attitudes de surveillance adoptées pendant la nuit.

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Souffrance psychique des familles ayant un enfant vivant avec le Trouble du Spectre Autistique (TSA) au Cameroun : une analyse de l’effet de la coprésence des types de soins

Article de Emilie Clarisse Tchokote

Paru dans la revue L'Autre, vol. 24, n° 3, juillet-décembre 2023, pp. 362-372.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, TSA, Suivi médical, Famille, Soin

La présence d’un TSA chez l’enfant oblige sa famille à mettre en œuvre des stratégies défensives pour lutter contre le déséquilibre psychique groupal. De ce fait, les trajectoires thérapeutiques plurielles visent l’apport des soins multiformes à l’enfant. Notre recherche auprès des membres de deux familles différentes rencontrées dans un centre psychoéducatif permet d’appréhender l’effet de la coprésence des types de soins sur la souffrance psychique vécue. Les résultats montrent que l’itinéraire thérapeutique est parsemé d’obstacles ne favorisant pas un travail de symbolisation de la souffrance par les membres de la famille. Il demeure toutefois la prédominance accordée aux soins culturels exacerbés par ses représentations issues du contexte sociétal des familles. La coprésence des types de soins est vécue péniblement d’où la nécessité d’un accompagnement psychologique visant l’équilibre psychique des sujets.

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