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Article de Jean-Pierre Martin, Daniel Terral, et al.
Paru dans la revue Vie sociale et traitements VST, n° 151, 3e trimestre 2021, pp. 9-79.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Santé mentale, Psychiatrie, Psychiatrie infantile, Schizophrénie, Radicalisation, Écoute, Accueil, Immigration, Exil, Errance, Approche historique, Approche clinique, Psychothérapie institutionnelle, Malade, Souffrance psychique, Soin, Éthique, Infirmier, Inconscient, Parole, Atelier
La "santé mentale" est devenue le langage des institutions internationales pour parler de la psychiatrie, dans le fil des directives édictées par le Livre vert de la santé mentale positive produit par les instances européennes. Elle est désormais rabattue sur l'outil gestionnaire d'une "clinique du cerveau" et de la psychiatrie sécuritaire.
Des actions et des pratiques de résistance à cette tendance sont ici mises en discussion. De quelle santé mentale s'agit-il ? De quelle psychiatrie démocratique ? Ce numéro interroge la place de la psychiatrie dans la société : avec quelle éducation, quelle socialisation, quel sujet social, quels besoins collectifs pour vivre ensemble sans précarisation ni exclusion ? Les textes qui suivent proposent des réponses, pistes explorées et fécondes, réaffirmant les principes qui ont guidé les grands mouvements désaliénistes du XXe siècle, et une praxis de résistance à inventer aujourd'hui.
Article de Jean Louis Senon
Paru dans la revue Santé mentale, n° 260, septembre 2021, pp. 80-83.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Contention, Isolement, Institution, Prévention, Projet, Psychopathologie, Relation soignant-soigné, Soin, Psychiatrie, Violence
Dans le contexte d'une augmentation des mesures d'isolement et de contention en augmentation, mais aussi plus globalement des actes de violence en psychiatrie, l'auteur interroge les nouvelles relations aux patients, dans une société en mutation.
Article de Frédérique Heintz, Aziliz Leboucher
Paru dans la revue Santé mentale, n° 260, septembre 2021, pp. 68-73.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Autonomie, Contention, Isolement, Équipe soignante, Pratique professionnelle, Innovation, Compétence, Projet, Psychiatrie, Éthique, Recherche-action
Né d'une double interrogation soignante et éthique sur les enjeux relatifs aux usages de la contention, ce projet mobilise différentes compétences académiques, professionnelles et expérientielles pour imaginer et tester un dispositif de moindre recours et complémentaire à la contention involontaire. Pour renforcer l'autonomie du sujet pris en soin et faire de ce dispositif un outil de soin capacitaire, nous développons la notion de de contenance volontaire tout au long de la démarche recherche-action. Celle-ci est collaborative depuis ses débuts, impliquant usagers, soignants, directeurs hospitaliers, chercheurs et designers.
Article de Loïc Rohr
Paru dans la revue Santé mentale, n° 260, septembre 2021, pp. 42-48.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Contention, Isolement, Recherche, Littérature, Évaluation, Cadre, Législation, Psychiatrie, Pratique professionnelle
Depuis la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016, le cadre réglementaire légiférant le recours à l'isolement et à la contention ne cesse de se renforcer. Entre contraintes et opportunités, ce changement de paradigme continue d'interroger les professionnels de santé. Alors que certains utilisent quotidiennement le recours à des mesures coercitives, d'autres n'y recourent qu'exceptionnellement voire jamais. Ce constat questionne l'intérêt de ces pratiques dans les soins psychiatriques, notamment dans ses effets secondaires négatifs et potentiellement grave. Revues de littérature, recherches, programmes de réduction, expériences de terrain, efficacité, effets secondaires, vécus, alternatives : de nombreuses initiatives guident aujourd'hui les orientations internationales vers un moindre recours, voire dans certains pays, une interdiction aux mesures d'isolement et de contention. L'auteur convoque ici des éléments de la littérature internationale, que dit la science aujourd’hui ?
Article de Dominique Friard
Paru dans la revue Santé mentale, n° 260, septembre 2021, pp. 28-33.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Citoyenneté, Contention, Isolement, Accès aux droits, Équipe soignante, Compétence, Psychiatrie, Approche historique, Pratique professionnelle
Depuis une quinzaine d'années, un cadre juridique s'efforce d'encadrer isolement et contention, dans la perspective du respect des droits fondamentaux du patients. Or il peine à être appliqué et malgré les années qui passent, les évolutions peinent à se faire, enclenchant des textes toujours plus détaillés, vers un "moindre recours" de ces mesures. De nombreux acteurs dénoncent "l'impossibilité" d'appliquer la loi. Dans une perspective historique, cet article présente les mouvements et courants qui ont tenté, à différentes époques, de soigner sans isolement/contention. Dans les années 1950-1960 puis les années 1990-2000 notamment, de nombreux établissements ont ainsi développé des pratiques de contenance psychique et de désamorçage de conduites d'agitation. Cette démarche permet de retrouver des savoir-faire qui permettront de redonner à chaque patient sa pleine citoyenneté.
Article de Michel Combret
Paru dans la revue Santé mentale, n° 260, septembre 2021, pp. 22-27.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Contention, Isolement, Profession médicale, Pratique professionnelle, Représentation sociale, Socialisation, Psychiatrie
Le problème de l'isolement et de l'usage des contentions en psychiatrie doit être pensé dans une perspective complexe. L'auteur postule ici que ces mesures relèvent d'habitus puissants des soignants, la socialisation professionnelle des soignants en psychiatrie étant fortement influencée par l'idéologie sécuritaire ambiante d'une part, et l'indigence des apports théorico-cliniques d'autre part. Réintroduire des compétences théorico-cliniques est essentiel, afin de favoriser la rencontre et soutenir les capacités de contenance psychique des soignants.
Article de Dorah Forrière
Paru dans la revue Santé mentale, hors-série n° Hors-série août 2021, août 2021, pp. 10-14.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Personne handicapée, Handicap mental, Équithérapie, Hospitalisation, Psychiatrie, Projet de vie, Psychose infantile
Alexandre, 24 ans, qui présente une psychose infantile associée à un retard mental, est hospitalisé pour des comportements auto et hétéro-agressifs. Il va être amené à quitter le foyer familial mais ne parvient pas à s'investir dans un projet de vie. Au fil de séances d'équithérapie, il retrouve une estime de soi et parvient à s'engager dans l'avenir. Repères théoriques de cette médiation animal dans un parcours de rétablissement.
Article de Alison Dahan, Clarisse Girard
Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3218, 16 juillet 2021, pp. 18-23.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Établissement social et médicosocial, Traumatisme, Malade, Isolement, Contention, Cadre, Législation, Contrôle, Magistrat
Associées à la privation de liberté, les mesures de contention et d’isolement dans le secteur psychiatrique et dans les établissements sociaux et médico-sociaux ont souvent été décriées. Conduisant le législateur à encadrer ces pratiques et à préciser dans quelles situations elles peuvent être prononcées et comment elles sont contrôlées. Présentation.
Article de David Prochasson, Marie Nahmias, Antonin Amado
Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3214, 18 juin 2021, pp. 6-12.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Travailleur social, Coopération, Établissement social et médicosocial, Établissement de santé, Culture, Commune, Développement, Formation, Plateforme, Coordination, Diagnostic, Soin, Psychisme, Neurosciences, Expression orale, Volonté, Individu
Dossier composé de 4 articles :
Travail Social et psychiatrie : mutuelle défiance
Une articulation grippée
CMPP, CAMSP, CMPEA : des relais essentiels menacés
Directives anticipées : jamais sans « Mon GPS »
Article de Sandrine Vasquez Riart
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 149, mai-juin 2021, pp. 16-19.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Anxiété, EHPAD, Émotion, Épidémie, Étude de cas, Gériatrie, Isolement, Liberté, Personne âgée, Psychiatrie, Psychopathologie, Sécurité, Soin, Souffrance psychique, Stress, Vieillissement
Il est difficile au quotidien de concilier la sécurité et la liberté – notamment d’aller et venir – des résidents en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes et, de façon plus spécifique, en secteur protégé. Avec l’épidémie de la Covid-19, chacun a pu éprouver les effets du manque de liberté. Cela a pu faire écho à ce que les résidents peuvent vivre au quotidien dans les institutions, où leur liberté est souvent malmenée. Si les effets du confinement commencent à être étudiés dans la population générale, que penser de son retentissement sur des résidents déjà fragilisés par la maladie ? . Comment l’ont-ils vécu ? . La privation de liberté agit sur nos émotions, sur notre psychisme, de différentes manières. Il faudra certainement tirer des enseignements de cette période, notamment concernant l’importance de se sentir libre même en institution.