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Article de Jean René Loubat
Paru dans la revue Vie sociale, n° 43, janvier 2024, pp. 85-97.
Mots clés : Action sociale : histoire et perspectives, Accompagnement social, Politique, Changement, Organisation, Coordination, Parcours institutionnel, Inclusion, Ingénierie sociale
Sous pression internationale, l’administration française a amorcé officiellement une transformation historique, systémique et radicale de son offre de service médico-sociale. Mais un écart béant existe entre les intentions affichées et la réalité de cette transformation qui pèche par un évident manque de méthode, de pédagogie et de cohérence. En cause, la cacophonie entre de multiples acteurs publics, la valse des concepts, la prolifération logorrhéique de textes, rapports, normes, recommandations, etc. Cela se traduit pour les praticiens par un grand nombre d’injonctions paradoxales, l’absence perceptible d’objectifs et d’échéances clairs, la multiplication de dispositifs expérimentaux et l’impression inquiétante de naviguer à vue.
Néanmoins, les mentalités ont évolué et de nombreux opérateurs et professionnels volontaristes tentent de modifier leurs pratiques d’accompagnement des personnes concernées, tant en termes de postures, de méthodes que d’organisations. Toutefois, la tâche ne leur est pas facilitée par l’absence de véritables marges de manœuvre dans le cadre corseté d’une économie totalement administrée, trait historique de l’hyper-étatisation française. Pour réussir, la transformation devra passer par une simplification, une approche par objectifs au lieu d’un formalisme administratif obsolète, un changement des modalités de financement (solvabilisation des bénéficiaires), une réingénierie organisationnelle et une libéralisation des pratiques.
Article de Denis Piveteau
Paru dans la revue Vie sociale, n° 43, janvier 2024, pp. 71-83.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Handicap, Autodétermination, Autonomie, Participation, Pratique professionnelle, Accessibilité
Le concept d’autodétermination, né en Amérique du Nord de recherches théoriques et empiriques en psychologie et en sciences de l’éducation, se diffuse aujourd’hui très largement dans la pratique de l’accompagnement médico-social. Or il bénéficie d’un autre fondement, plus théorique mais aussi de plus forte portée normative : dans la Convention Européenne des Droits de l’Homme et la jurisprudence de la Cour européenne des Droits de l’Homme qui a dégagé, depuis 2002, la notion très proche « d’autonomie personnelle ».
Du rapprochement de ces deux sources d’inspiration, et de l’éclairage particulier que donne l’application de cette notion aux situations de handicap, peut naître une vision renouvelée de l’accompagnement des personnes vulnérables, des obligations d’accessibilité qui pèsent sur la société et du rôle attendu des professionnels du travail social.
Article de Johan Priou
Paru dans la revue Vie sociale, n° 43, janvier 2024, pp. 147-166.
Mots clés : Action sociale : histoire et perspectives, Établissement social et médicosocial, Politique sociale, Vulnérabilité, Évaluation, Besoin, Usager, Partage d'informations, Responsabilité
La transformation de l’offre d’accompagnements et de soins est une des modalités d’action des politiques d’action sociale, médico-sociale et de santé pour tendre vers une « société inclusive ». Cet article examine les conditions actuelles de sa mise en œuvre et identifie des défis collectifs à relever pour réussir cette transformation. Celle-ci peut constituer, sous certaines conditions, une véritable opportunité pour les personnes concernées de se voir soutenues dans leur parcours de vie. Elle peut être également une opportunité pour les acteurs professionnels et les organismes gestionnaires d’établissements et services sociaux et médico-sociaux d’adapter leurs réponses aux attentes actuelles. Pour autant, cette transformation appelle des mutations importantes du secteur social et médico-social en termes de gouvernance, de pilotage, d’organisation territoriale des réponses, de redéfinition des responsabilités des acteurs et d’évaluation des politiques conduites. Ces mutations sont nécessaires pour prévenir les risques pour les personnes les plus vulnérables.
Article de Sara Calmanti, Jérôme Bégarie, Gaëlle Le Pabic, et al.
Paru dans la revue Vie sociale, n° 43, janvier 2024, pp. 167-179.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Droits des usagers, Citoyenneté, Participation, Autodétermination, Méthodologie, Inclusion
Les années 2000 ont été marquées par des évolutions réglementaires réaffirmant les droits et la citoyenneté des personnes en situation de handicap. La déclinaison opérationnelle du mouvement de la « transformation de l’offre » (TDO), engagé par la circulaire de 2017 et qui s’appuie sur ce socle conceptuel, n’est à ce jour pas explicitée. Ainsi, des démarches expérimentales se démultiplient de façon hétérogène sur un territoire, à l’initiative des acteurs ou sous forme de réponse à des appels à projets en déclinaison des politiques publiques, produisant in fine un effet de concurrence entre acteurs. À travers leurs retours d’expérience, les CREAI proposent dans cet article de dessiner les enjeux opérationnels de la TDO, et témoignent de la nécessité de l’articuler avec la construction d’une société inclusive pour qu’elle puisse trouver tout son sens, au bénéfice du parcours des personnes en situation de handicap.
Article de Marcel Jaeger
Paru dans la revue Vie sociale, n° 43, janvier 2024, pp. 181-195.
Mots clés : Travail social : Formation, Pratique professionnelle, Méthode de travail social, Changement, Autodétermination, Inclusion, Compétence professionnelle, Formation initiale, Formation professionnelle continue
Un volet important de la transformation de l’offre médico-sociale est la transformation de l’offre dans les domaines des formations initiales et continues. En effet, les projets de rénovation ne pourront aboutir à une amélioration du bien-être des personnes en difficulté que s’ils sont relayés par des évolutions significatives dans les cultures et les pratiques des professionnels de l’accompagnement. Cela implique de s’assurer des conditions dans lesquelles s’opèrent la transmission et la construction des compétences, non seulement celles identifiées par des référentiels sur la base de l’existant, mais celles qui sont attendues dans une approche plus nettement tournée vers l’avenir.
Article de Céline Levayer
Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 373, janvier 2024, pp. 17-20.
Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Environnement, Prématurité, Nourrisson, Accompagnement, Famille, Soutien à la parentalité, Pollution
Nous savons aujourd’hui qu’il existe de nombreux perturbateurs endocriniens dans notre environnement quotidien. Leur impact sur la santé concerne tous les individus, dès la conception. Les nouveau-nés prématurés constituent une population fragile exposée à des risques spécifiques. L’infirmière puéricultrice exerçant en service de néonatologie veille à ajuster sa pratique pour accompagner les parents et déterminer le meilleur rapport bénéfice-risque dans ce domaine.
Article de Karine Pontroué
Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 373, janvier 2024, pp. 14-16.
Mots clés : Santé-Santé publique, Environnement, Prévention sanitaire, Santé publique, Maladie chronique, Périnatalité, Enfant, Puéricultrice
Le concept de santé environnementale est né de la prise de conscience des nuisances subies par notre environnement et de la forte croissance des maladies chroniques dans les pays occidentaux. Il est devenu incontournable en santé publique, notamment en termes de prévention primaire et de promotion de la santé. Les enfants étant particulièrement vulnérables à l’exposition aux polluants, l’accompagnement des familles par les infirmières puéricultrices est donc indispensable.
Article de Barbara Duplouis
Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 373, janvier 2024, pp. 25-28.
Mots clés : Santé-Santé publique, Environnement, Puéricultrice, Terrain, Santé publique, Pollution, Éducation à la santé, Maternité, Allaitement, PMI, Crèche, Profession libérale, Pratique professionnelle, Formation
En raison des enjeux sanitaires auxquels elle est liée, la santé environnementale doit être pleinement intégrée dans la pratique professionnelle des puéricultrices. Après une formation à cette approche, il convient de mettre en place des actions de sensibilisation et de prodiguer des conseils pratiques au quotidien, tout en s’adaptant aux besoins des familles, à leurs spécificités et au territoire d’exercice.
Article de Charles Eury, Emmanuelle Rigeade, Cécilia Creuzet, et al.
Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 373, janvier 2024, pp. 32-36.
Mots clés : Santé-Santé publique, Prévention sanitaire, Équipe pluridisciplinaire, Accompagnement, Adolescent, Technologie numérique, Santé, Sexualité, Soutien à la parentalité, Plateforme, Information
Les actions de prévention nécessitent une communication adaptée et personnalisée pour toucher les personnes concernées. Des outils numériques se développent ainsi pour répondre au mieux aux questions des parents ou des adolescents. Exemples avec l’application May et le site mpedia.fr qui proposent des informations sur la santé de l’enfant et un soutien à la parentalité, ainsi que le dispositif OnSEXprime dédié à la santé sexuelle des adolescents. Ces supports, validés par des professionnels, proposent des espaces d’échanges et d’accompagnement qui rassurent les familles.
Article de Anne Fabre
Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 373, janvier 2024, pp. 21-24.
Mots clés : Santé-Santé publique, Environnement, Santé, Puéricultrice, Prévention sanitaire, Législation, Famille, Éducation à la santé, Accompagnement
En matière de santé environnementale, l’infirmière puéricultrice situe son intervention dans le champ de la prévention et de la promotion de la santé, en prenant en compte les déterminants de santé de chacun, et en s’appuyant sur le cadre institutionnel et les textes de référence. Les différentes actions qu’elle propose permettent aux parents d’être mieux informés afin d’adopter un comportement respectueux de leur santé et de l’environnement dans lequel grandit leur enfant.