Les pleurs fréquents et inexpliqués du nouveau-né sont mis en lumière avec un cas de consultation d’ostéopathie. Le raisonnement et le travail de l’ostéopathe, par l’intermédiaire de la physiologie et de l’anatomie du nouveau-né, vont permettre de comprendre comment le thérapeute agit pour déterminer l’origine des pleurs et soulager les tensions. Grâce à la collaboration entre professionnels de santé de la petite enfance, les nouveau-nés sont pris en charge efficacement en ostéopathie dès les premiers jours de vie. Ce travail est primordial, afin de déterminer et de restaurer la mobilité globale du corps.

La recherche en puériculture est désormais en plein essor. Et pour cause, les sujets à traiter dans notre champ d'expertise sont nombreux, comme le montre l'enquête recensant les problématiques des puéricultrices réalisée par l'Association nationale des puéricultrices(teurs) diplômé(e)s et des étudiants. Nous assistons, ces dernières années, à une prise de conscience par la profession de l'intérêt de publier les travaux de recherche des puéricultrices. Ce dossier en donne un aperçu avec la présentation de recherches dans le domaine des services de protection maternelle et infantile, de la néonatalogie ou des urgences pédiatriques? Ce développement de la recherche en puériculture a même abouti l'an dernier à la création de la Société de recherche des infirmières puéricultrices.

Dans le contexte migratoire actuel, il convient de repenser les pratiques professionnelles en termes de soins interculturels. En centre de protection maternelle et infantile, la puéricultrice peut se positionner comme une personne-ressource auprès des familles migrantes, souvent en grande précarité sociale et psychique. Elle se trouve dans une position privilégiée pour s'imprégner des connaissances et savoir-faire parentaux et les intégrer dans les soins, dans une optique de valoriser les parents dans leurs rôles et compétences. Une enquête de terrain propose de porter un regard critique sur la pratique professionnelle dans ce contexte et de réfléchir sur les soins interculturels.

Les services de protection maternelle et infantile ont une vocation universelle de prévention et de promotion de la santé, en France, auprès des parents et de leurs enfants âgés de moins de 6 ans. Afin de rejoindre leur public cible, ils ne disposent aujourd'hui de façon systématique que de l'adresse postale des familles. La qualité des documents écrits adressés aux parents constitue une garantie du caractère universel des 102 services de PMI français. Cette qualité a fait l'objet d'une analyse. Un outil permettant d'étudier la précaution universelle d'écrits en santé, c'est-à-dire leur compréhensibilité par le plus grand nombre, a été utilisé et adapté pour ce travail. Les résultats mettent en valeur que les documents des centres de PMI, si leur forme est généralement de bonne facture, comportent des messages parfois complexes ou peu clairs, pouvant alors menacer l'accès même à leurs actions. L'importance d'évaluer la connaissance de la PMI dans les bassins de population, ainsi que la qualité des documents écrits est discutée.

Le sommeil est une fonction vitale qui apparaît dès la vie intra-utérine et se construit progressivement jusqu’à l’âge de 3 ou 4 ans. Fragile, le sommeil du jeune enfant est différent de celui de ses parents, et les troubles du sommeil sont un motif fréquent de consultation. Une bonne compréhension de la physiologie du sommeil infantile permet à l’infirmière puéricultrice d’accompagner au mieux les parents. Toutefois, différencier ce qui relève de la normalité du développement de l’enfant d’un trouble pathologique est primordial : des outils d’évaluation existent et méritent d’être connus des puéricultrices.

Depuis cinq ans, l’équipe des consultations externes de pédiatrie du centre hospitalier Yves-Le-Foll à Saint-Brieuc (Côtes-d’Armor) anime un programme d’éducation thérapeutique, “Les petits bateaux au sec”. Ce programme, validé par l’agence régionale de santé Bretagne, s’adresse aux enfants et aux adolescents de 6 ans à 17 ans souffrant d’énurésie et de troubles mictionnels mixtes. L’accompagnement de l’enfant et de ses parents se fait à travers un parcours médico-soignant : consultations, bilan éducatif partagé, ateliers pédagogiques collectifs, avec un fort taux de réussite.

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est une pathologie encore trop peu dépistée et traitée chez l’enfant. Comme le ronflement est fréquent, les parents et les thérapeutes en minimisent souvent l’importance, alors qu’il constitue souvent le premier signe et le plus facile à reconnaître et à surveiller. Les nombreuses conséquences métaboliques et cognitives des apnées en font une pathologie dont la porte d’entrée est très polymorphe. Sa prise en charge thérapeutique est pluridisciplinaire avec des axes -thérapeutiques pouvant varier en fonction de l’âge.

Les cauchemars et les terreurs nocturnes de l’enfant l’amènent à prendre conscience de ses affects et à les apprivoiser. L’enfant est aidé de ses parents qui le soutiennent et l’accompagnent. Ainsi, il construit sa vie intérieure reliée au monde extérieur.

La plainte d’un trouble du sommeil chez l’enfant est un motif fréquent de consultation chez les moins de 6 ans. Il est important pour les professionnels de santé de discriminer ce qui est du développement psychomoteur normal de l’enfant d’un réel trouble du sommeil qui s’installe. Ces troubles peuvent être à l’origine de troubles du comportement, de difficultés scolaires, de maladies métaboliques ou immunitaires et même d’un retard de développement staturo-pondéral. Les insomnies comportementales représentent les trois quarts des insomnies chez l’enfant. La prise en charge par thérapie cognitivo-comportementale en est la technique de référence.

Les animaux ont un effet bénéfique sur le développement des enfants aux niveaux affectif, relationnel et cognitif. En effet, le fait de caresser un chien ou un chat ou d’observer des poissons dans un aquarium apaise, abaisse le rythme cardiaque et la pression artérielle. Bien qu’aucun texte de loi n’interdise aux animaux l’accès aux établissements d’accueil du jeune enfant, il peut s’avérer compliqué de les inclure dans un projet permanent.