La politique publique française de la vieillesse favorise-t-elle l'entrée en institution des personnes de plus de 60 ans, ayant des incapacités importantes, au détriment du "maintien à domicile" ?. Ce dernier est pourtant le souhait réitéré par la majorité des personnes dites "âgées" et c'est aussi le discours constamment répété par les différents gouvernements depuis plus de 50 ans.

Dossier comportant 7 articles :
- La feuille de route manque d’épaisseur
- La feuille de route effeuillée
- Hébergement temporaire en EHPAD : 1 000 sas entre l’hospitalisation et le retour à domicile
- Télémédecine : 40 millions d’euros pour une généralisation attendue
- Aide à domicile : 100 millions sur la table
- Prévention : une priorité à 15 millions
- « Des mesures d’urgence dans une période transitoire »

Assurer aux personnes âgées un accueil, un accompagnement et des soins plus dignes : une urgence selon les professionnels des Ehpad et de l'aide à domicile, relayée par le Conseil économique, social et environnemental (Cese). Dans un avis adopté le 24 avril 2018, il dresse la synthèse des difficultés du secteur. Et formule des préconisations afin de prévenir et financer la perte d'autonomie, ainsi que pour adapter l'offre. De quoi nourrir la feuille de route ministérielle et la création d'un futur cinquième risque ?

"Les métiers de l'aide à domicile figurent parmi les métiers qui bénéficieront des plus gros volumes de créations d'emploi entre 2012 et 2022. Pour les seules aides à domicile, 160 000 départs en fin de carrière seraient à remplacer et près de 160 000 emplois seraient des créations nettes portant donc à 320 000 le nombre de postes à pourvoir pour ce métier" ; voilà pour les prospectives prometteuses d'emploi évoquées sur le site officiel de la Direction générale des entreprises. Avec aujourd'hui une population vieillissante qui demande à rester chez elle de plus en plus longtemps, malgré la perte d'autonomie, repoussant toujours l'idée d'une institutionnalisation, les services à la personne sont à la croisée des chemins.
Les défis sont nombreux avec des besoins en pleine croissance et un âge moyen de 45 ans pour 54 % des professionnels employés par le secteur. Et pourtant, malgré un taux de chômage qui reste particulièrement élevé en France et qui continue à flirter avec les 10 %, force est de constater que le métier d'auxiliaire de vie ne suscite pas des vocations en cascade. Alors même que l'aide à la personne continue de se distinguer et de recruter, les candidats ne se précipitent pas. Problèmes d'image ? De la reconnaissance ? De rémunération ? (...)

Les besoins de recrutement dans les structures associatives du secteur de l'aide et des soins à domicile ne cessent d'augmenter. Sur certains territoires, les structures du réseau UNA indiquent être en grande difficulté pour trouver des candidats, que ce soit dans les filières d'intervention et de soin, mais aussi plus récemment pour les métiers d'encadrement. Afin de pallier ces problématiques, une méthodologie et des outils ont été développés sur les thèmes du recrutement, de l'accueil et de la fidélisation du personnel.

Alors que la loi d'adaptation de la société au vieillissement réaffirme la priorité du maintien à domicile des personnes fragiles, la question de l'accompagnement de qualité des personnes vulnérables devient centrale. Car si c'est une réponse au souhait du plus grand nombre de rester "chez soi" jusqu'au bout de la vie, l'accompagnement social doit être, par ricochet, au coeur des problématiques des politiques du vieillissement. Mais face à la pénurie de main-d'oeuvre, au peu d'attractivité des métiers de l'accompagnement, quelle place donner au prendre soin ?

Le secteur du service à la personne, c'est aujourd'hui plus de deux millions de salariés qui travaillent dans une vingtaine de domaines très divers. Les processus de recrutement notamment à domicile deviennent plus innovants afin d'apporter une vision encore plus valorisante auprès des intervenants à domicile et auprès du grand public, tout en assurant une continuité dans le parcours de professionnalisation. La professionnalisation, l'organisation mais aussi les équipements innovants permettent d'ailleurs une meilleure reconnaissance des métiers.

Directrice de l’association Lakansyel, créée en 1999 et conventionnée par la caisse des retraites, qui propose des services à la personne aux seniors autonomes, Yola François-Lubin dénonce l’anarchie régnant sur l’île dans le domaine des services à domicile, avec des intervenants proposant des prestations low cost et ne répondant pas aux critères de qualité légaux.

Les jeunes générations s’exilant massivement vers la métropole, la Martinique est le département le plus vieux de France, ce qui remet en cause le modèle familial de prise en charge des personnes âgées et handicapées. De ce fait, le nombre de places en institution est faible et ne peut pas répondre à la nouvelle demande qui apparaît. Explication d’une crise sous les tropiques.

Lancée en 2013, la filière de la silver économie devait insuffler une forte dynamique pour favoriser le bien-être des plus de 60 ans et doper la croissance d’un secteur en plein boom. Cinq ans plus tard, les résultats ne sont pas à la hauteur des espérances. Les initiatives sont multiples, les acteurs dynamiques et le potentiel économique et social considérable. Mais la sauce ne prend pas vraiment. La faute aux politiques qui n’en ont pas fait un axe de développement. Mais tout n’est pas perdu. Un rapport qui vient d’être remis à l’Elysée contient des propositions visant à relancer la machine.