Le Rire médecin est la première association en France à avoir investi les services pédiatriques avec des comédiens-clowns. Cette centaine d’artistes sont tous professionnels et expérimentés dans les domaines du cirque, du théâtre ou des arts de la rue, et spécialement formés. Ils évoluent sur une scène pas comme les autres – l’hôpital – où rien n’est plus difficile que de faire rire face à la douleur et à l’anxiété. Leurs interventions sont reconnues pour les bienfaits qu’elles apportent aux jeunes patients, mais aussi aux parents et aux soignants.

L’Organisation Mondiale de la Santé fait référence à la notion de bien-être pour définir la santé, le considérant comme la satisfaction des besoins et l’accomplissement des capacités physiques, intellectuelles et spirituelles. Centré sur le nouveau-né et sa mère, le programme Initiative hôpital Ami des bébés (Ihab) participe, via un accompagnement soutenant et à l’écoute des rythmes, à ce qu’ils éprouvent tous les deux cet état de bien-être si important durant les premiers jours de vie.

Les puéricultrices bénéficient d’une expertise et de compétences spécifiques pour accompagner les enfants et leurs parents. Parmi les disciplines mobilisées, la sophrologie est rarement utilisée. Par son approche atypique, celle-ci apparaît pourtant comme un point d’appui intéressant dans leur activité. Sans doute que l’absence d’outils dédiés à la petite enfance constitue un frein. Une approche originale a été développée par une puéricultrice, sophrologue, laissant une large place aux émotions, à travers l’accueil et l’écoute du corps, trop souvent sous-estimées dans la manière de considérer la relation parents-enfants.

La mise en route de l’allaitement maternel demande un environnement protecteur et bienveillant, facilement déstabilisé par un interventionnisme excessif et par le don de compléments qui en résulte souvent. Le poids de naissance utilisé pour discriminer les enfants dits à risque n’est pas un reflet valide de la corpulence dans une population hétérogène. La crainte de l’hypoglycémie chez le nouveau-né à terme en bonne santé est excessive car elle ne tient pas compte du rôle des carburants alternatifs dans le métabolisme néonatal. Il est donc important de reconsidérer ces interventions courantes en maternité. Car les résultats de recherche suggèrent que donner des compléments est anxiogène pour la nouvelle maman et compromet la poursuite de l’allaitement.

Dès sa création en mai 2016, Santé publique France s’est engagée pour la promotion de la santé et la prévention dans le champ de la périnatalité et de la petite enfance. Cet engagement illustre la volonté d’agir au plus tôt pour atténuer les effets et la reproductibilité intergénérationnelle des inégalités sociales et territoriales de santé. Les travaux s’ancrent dans les valeurs de développement de la santé et découlent de l’état des connaissances sur les besoins fondamentaux de l’enfant, notamment celui de relations affectives stables avec un adulte qui lui porte attention et ce, avant même la naissance.

Pour mieux comprendre leur vécu psychologique pendant l’hospitalisation de leur enfant en phase de crise drépanocytaire, quatre mères ont été interviewées dans un centre hospitalier de Yaoundé, au Cameroun. Les résultats de cette étude mettent en avant la souffrance et le sentiment de culpabilité qu’elles éprouvent durant les soins administrés à leur enfant, alors que les professionnels de santé n’accordent que très peu d’intérêt à leur expérience de mère marquée par cette maladie. D’où l’intérêt d’envisager des espaces d’expression pour elles et les familles.

Le cheminement d’un changement de pratique de soins est retracé au sein d’un centre de protection maternelle et infantile parisien. Cette réflexion montre comment la puéricultrice s’est appuyée sur la théorie de l’attachement pour améliorer l’accueil des parents et de leur enfant, en faisant évoluer la manière dont est réalisée la pesée. Ce changement a aussi été un moyen de valoriser le travail de l’auxiliaire de puériculture.

Parmi les sujets d’actualité en lien avec les différents secteurs d’activité de la puéricultrice, depuis quelques mois, l’exercice libéral ou en ville suscite de plus en plus d’intérêt. Mais s’installer n’est pas si simple. Pour répondre aux nombreuses questions et apporter des éléments de réponse, un atelier et deux retours d’expérience de terrain ont été proposés lors des Journées nationales d’études des puéricultrices 2021.

Depuis novembre 2013, la consultation de puéricultrice fait partie intégrante de l’organisation de prise en charge des nourrissons de moins de 3 mois au sein du service des urgences pédiatriques de l’hôpital universitaire Robert-Debré à Paris. L’évolution de cette consultation a permis de s’adapter à la fois aux demandes des professionnels hospitaliers et aux besoins des parents. Les compétences spécifiques de la puéricultrice offrent l’assurance d’un accompagnement ajusté et personnalisé envers la famille tout en travaillant en pluridisciplinarité et en complémentarité.

La position de couchage des nourrissons a souvent varié jusqu’aux préconisations de couchage dorsal strict dans les années 1990, qui ont permis de réduire de 75 % le nombre de morts inattendues du nourrisson. En 2017, un groupe de professionnels a désigné ces conseils de couchage comme les responsables d’une “épidémie” de plagiocéphalie posturale chez les tout jeunes enfants. Saisie de cette polémique, la Haute Autorité de santé a publié, en 2020, des recommandations permettant de concilier la prévention des déformations crâniennes positionnelles et le couchage sur le dos. Retour sur cette réflexion pluriprofessionnelle.