Dans un FAM (foyer d’accueil médicalisé), l’installation d’une tablette numérique tactile modifie profondément les habitudes des usagers et des professionnels. Ensemble, ils apprennent à vivre cette évolution technologique, avec des objets connectés qui vont être de plus en plus présents dans notre quotidien. La différence entre personne handicapée et personne valide s’estompe, afin que « personne ne passe à côté de la révolution numérique ». Mais les moyens sont limités pour une implantation massive et demanderaient une action résolue des pouvoirs publics.

Comment prendre en compte les personnes accueillies en MAS, avec toute leur complexité ? Comment articuler leur âge réel, leur niveau de compréhension, leurs intérêts et leurs capacités ? Comment leur offrir une vie satisfaisante et épanouissante, au plus près de leurs possibilités ? Voici quelques-unes des questions que pose l’accompagnement au quotidien des adultes lourdement handicapés.

La spécificité et la beauté du cinéma à son meilleur ont une puissance de dévoilement, d’avènement sans égale. Dans le cadre d’un atelier cinéma, le point de départ est la projection de La fièvre dans le sang de Kazan et surtout la magie indicible de la scène du Paradis perdu. Puis il faut du courage pour montrer son humanité. Il faut du courage pour dire sa vérité. On ne s’en parle jamais avec François. On le sait.

Au-delà des effets thérapeutiques directs liés au travail théâtral, les auteurs s’intéressent à la modification de la relation entre les « soignants » et les « soignés » dès le moment où tous sont acteurs. Depuis 2008, ils travaillent ensemble pour la constitution d’une pièce de théâtre et son aboutissement en représentations. Cette position particulière, presque égalitaire, sous la direction d’un professionnel de théâtre, modifie les regards et représentations réciproques. La résultante est une amélioration de la relation thérapeutique et de l’acceptation des soins, par l’engagement et la considération de chacun pour tous.

Ouverte en septembre 2017, la Demeure de l’Oasis est un lieu où vivent jusqu’à cinq personnes en situation de handicap psychique. Elle apporte à l’éventail d’hébergements collectifs du secteur une solution innovante qui tente de déjouer les travers de l’institution en s’appuyant sur l’« autogestion accompagnée » du lieu. Les résident(e)s et accompagnant(e)s y sont reconnu(e)s comme acteurs du lieu et décideurs de son fonctionnement.

Les personnes en situation de handicap qui suscitent ces réflexions sont atteintes de privations diverses et complexes, hébergées à plein temps dans un établissement. Elles ne prennent pas part aux décisions qui les concernent, la plupart d’entre elles présentant des particularités d’expression rendant difficile leur participation. Les professionnels et familles portant ces réflexions appellent à un positionnement radicalement différent à leur égard ainsi qu’à l’ouverture de nouvelles perspectives éthiques et cliniques devant accompagner des changements profonds dans les pratiques de vie.

La liberté qui est réputée assortie à la sexualité humaine ne va pas de soi… pour les personnes handicapées tout particulièrement. Vulnérables en raison de leurs déficiences et/ou des psychopathologies dont elles souffrent, elles peuvent se trouver en difficulté : la sexualité s’avère pour certains davantage source d’angoisse que de jouissance. Par ailleurs, ils risquent d’être victimes d’abus, leur consentement étant sujet à caution. Ces réalités rendent nécessaire la réflexion clinique individuelle avant d’affirmer l’universalité de l’accès banalisé à la sexualité.

Toute orientation politique s’accompagne d’outils techniques adaptés dont la construction se veut généralement la plus consensuelle possible. La démarche dite « Réponse accompagnée pour tous » et sa traduction technique reposant notamment sur les réflexions en cours d’un groupe de travail national baptisé -SERAFIN-PH n’échappent bien entendu pas à cette règle. Ce texte présente les enjeux de cette réforme ambitieuse qui touchera les autorisations, la tarification et la contractualisation. Il dessine aussi les limites et les risques dont elle est porteuse.

Les enjeux que traverse le secteur du handicap avec les difficultés qu’ils génèrent et la créativité qu’ils suscitent concernent notamment le passage de l’adolescence au statut d’adulte. Les nouvelles populations de jeunes adultes accueillis dans le médico-social présentent des profils psychopathologiques différents. Ces évolutions surviennent au fil des âges et du temps qui passe et concernent autant l’individu que l’institution. Elles amènent des changements dans le regard sur les handicaps et des adaptations dans le vécu des parcours, autant pour les résidents que pour les professionnels…

Du secours caritatif à la société inclusive, le regard porté sur les personnes adultes en situation de handicap s’est progressivement et radicalement transformé. Pour cela, de la Déclaration universelle des droits de l’homme à leur actualisation dans le quotidien des personnes, l’évolution des textes juridiques a été un vecteur essentiel des changements opérés. Il n’en reste pas moins que tout devenir adulte doit s’accompagner d’un devenir Sujet. C’est donc à l’articulation du droit et du désir dans un devenir Sujet de la personne adulte handicapée que s’intéresse cette réflexion.