Pour tous les professionnels travaillant dans le secteur de la petite enfance, comprendre les diverses initiatives politiques qui ont façonné le paysage actuel de l’éveil culturel et artistique est essentiel. Ce n’est pas seulement une question de conformité règlementaire, mais une opportunité pour enrichir l’accompagnement de l’enfant dans une expérience holistique indispensable à son développement.

En France, chaque année, 8 000 nouveaux patients, dont 20 % d'enfants, sont diagnostiqués pour une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (Mici). Ces pathologies ne peuvent être guéries. Elles impactent la santé, mais aussi la vie personnelle, familiales, scolaire et sociale de l'enfant. Leurs répercussions psychologiques n'en sont que plus importantes.
Dans ce contexte, des services ou centres dédiés aux Mici voient le jour. Ils développent une vision holistique du soin, grâce à une approche globale, pluriprofessionnelle et centrée sur la personne, auprès des enfants et des adolescents.

Un groupe de multi-accueils associatifs de plein air à gestion parentale, situé à Rennes, a construit un projet d’accueil autour du contact quotidien des enfants avec la nature, toute l’année. Outre ses nombreux bienfaits sur la santé et le développement des tout-petits, l’un des objectifs de cette pédagogie est de préparer les enfants à employer les gestes éco-citoyens. Le projet fait sens pour tous, petits et grands, parents comme professionnels.

De nombreuses études convergent vers une responsabilité de facteurs environnementaux dans le neurodéveloppement de l’enfant. Les infirmières puéricultrices ont donc un rôle majeur et diversifié à exercer en termes de prévention, repérage précoce et accompagnement des familles, ainsi que dans la recherche en santé environnementale.

La puéricultrice peut être sollicitée lors du placement d’un enfant dans le cadre de la protection de l’enfance. En effet, des visites parent-enfant sont prévues par le juge en cas d’éloignement de ce dernier de son domicile familial. L’accompagnement de ces rencontres par une puéricultrice présente plusieurs intérêts, dont l’observation du lien familial, l’évaluation de la santé et du développement de l’enfant, ainsi que le soutien de la parentalité.

La consultation de puéricultrice vise à mettre à disposition, dans l’offre de soins de ville, un accompagnement individualisé des parents leur permettant de répondre au mieux aux besoins de santé de leur jeune enfant. Elle mobilise des compétences spécifiques, comme le montre un retour d’expérience sur une approche en éducation pour la santé développée dans une telle consultation.

Les troubles du neurodéveloppement s’accompagnent fréquemment de problèmes de comportement chez l’enfant ou l’adolescent. Dans ce contexte, les programmes d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP) ont fait la preuve de leur efficacité. Les puéricultrices ont un rôle à jouer face à ces défis comportementaux en tant que ressources dans le développement des enfants et l’accompagnement parental. Les PEHP sont fondés sur des approches respectueuses et renforçatrices, en intégrant les connaissances en neurosciences. Ils visent à améliorer la relation parent-enfant, à réduire les pratiques parentales négatives et à enseigner des stratégies efficaces.

Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est l’un des troubles du neurodéveloppement les plus couramment diagnostiqués chez les enfants. Ce diagnostic repose principalement sur l’observation des symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité. Les causes exactes du TDAH ne sont pas encore entièrement comprises, mais il existe des facteurs génétiques et environnementaux. La prise en charge repose sur une approche multimodale combinant des interventions pharmacologiques, psychologiques et éducatives. Ainsi, l’accompagnement comportemental et la formation des parents sont essentiels pour aider les enfants avec TDAH à développer des stratégies de gestion des symptômes.

Les troubles du neurodéveloppement ont en commun un certain nombre d’étiologies et de facteurs de risque. Ils induisent des difficultés au quotidien et une fatigabilité de la personne. L’inquiétude parentale vis-à-vis du développement de l’enfant est souvent le premier signe d’alerte. Un repérage et une prise en charge rééducative précoces sont essentiels. Un bilan pluridisciplinaire permettra d’identifier précisément les troubles de l’enfant afin de mettre en œuvre un accompagnement adéquat. En se centrant sur les besoins de l’enfant et de ses parents, la puéricultrice met en lumière leurs compétences et la richesse que représente la neurodiversité.

Une consultation ministérielle demandée en 2022 avait pour objectif de garantir que les acteurs engagés dans les actions de soutien à la parentalité justifient de « compétences socles ». Le travail mené a été nourri par de très nombreux contributeurs, tous acteurs de ce vaste domaine qu’est le soutien à la parentalité. Il a permis de dégager des préconisations visant au développement d’une base d’habiletés au service d’une culture commune partagée. Par ailleurs, il déplore que la place de l’infirmière puéricultrice et, plus largement, des professionnels de santé, ne soit pas suffisamment reconnue dans les actions de soutien à la parentalité.