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Article de Géraldine Tapia, Béatrice Perez Dandieu
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 28, n° 3-4, 2022, pp. 57-86.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Traumatisme, Thérapie
Le TSPT coexiste souvent avec d’autres troubles psychiatriques, notamment avec le TUS (Simpson, Rise, Browne, Lehavot, & Kaysen, 2019). Cette comorbidité complique souvent la prise en charge de ces troubles surtout que l’apparition concomitante de l’un augmente la sévérité de l’autre (Stewart, Pihl, Conrod, & Dongier, 1998). Jusque-là, les quelques études portant sur l’EMDR dans la comorbidité TUS/TSPT ont démontré son efficacité sur les symptômes post-traumatiques mais plus rarement sur les symptômes de l’addiction (Tapia, 2019). Cet article défend l’idée que la thérapie des schémas de Jeffrey Young (Young, 1994) serait être tout à fait indiquée pour traiter les patients souffrant de cette comorbidité. L’objectif de cet article est donc de démontrer l’intérêt d’utiliser un protocole thérapeutique intégratif qui combinerait la thérapie des schémas et un outillage EMDR chez des patients souffrant d’un trouble de l’usage comorbide d’un trouble de stress post-traumatique. En attendant l’émergence de recommandations thérapeutiques validées pour cette population, nous avons tenté de proposer quelques recommandations de pratiques cliniques basées sur les données scientifiques existantes.
Article de Charles Camille
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 28, n° 3-4, 2022, pp. 45-56.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Traumatisme, Violence, Addiction, Diagnostic
L’actualité médiatique bouleverse notre société : la dénonciation des abus sexuels subis dans l’enfance, les violences conjugales, l’errance des enfants placés, etc. Ces violences dénoncées libèrent la parole de ceux qui peuvent parler. Nous décrirons ici des modes d’usage spécifiques des patients qui utilisent les produits pour survivre à leurs traumatismes et donc les particularités cliniques des patients psychotraumatisés en addictologie. Ces symptômes du psychotraumatisme peuvent être déroutants pour les professionnels dans leurs accompagnements. Les résistances sont doubles : celle des spécialistes en addictologie dont la formation aux psychotraumatismes n’est pas établie, celle des patients qui n’ont pas identifié ou eu la possibilité de verbaliser la répercussion psychique de l’exposition à de tels événements. À partir d’une pratique de soins dans un service d’addictologie et d’une équipe mobile (EMTCA) dédiée à l’accompagnement des troubles des conduites alimentaires, nous proposons une aide au repérage des psychotraumatismes intriqués dans des conduites addictives.
Article de Joanna Smith
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 28, n° 3-4, 2022, pp. 29-44.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Émotion, Cerveau, Psychologie du développement, Jeune enfant, Attachement, Mémoire, Traumatisme, Psychothérapie
Les addictions peuvent être comprises comme une stratégie de régulation des émotions. Nous nous intéresserons dans le présent article à la manière dont les capacités de régulation émotionnelle se construisent au niveau du développement cérébral. Nous exposerons les grandes étapes et les grands principes du développement cérébral précoce, en nous focalisant particulièrement sur l’impact des 1000 premiers jours de vie, dont les neurosciences ont mis en lumière l’importance capitale dans la construction de la régulation émotionnelle. À partir des connaissances portant sur l’attachement et la mémoire traumatique, nous décrirons l’impact des expériences traumatiques survenant au cours des 1000 premiers jours, et en quoi ces expériences peuvent représenter un facteur de vulnérabilité aux comportements addictifs ultérieurs. Nous prendrons l’exemple du Lifespan IntegrationTM afin d’illustrer comment il est possible de traiter la mémoire traumatique très précoce et, ainsi, d’améliorer la régulation des émotions chez une personne souffrant d’un trouble de la personnalité borderline, d’une dysrégulation émotionnelle massive et de comportements addictifs importants (alcool, cannabis, boulimie).
Article de Imaine Sahed, Sonny Perseil, Antony Chaufton
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 28, n° 2, 2022, pp. 5-92.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Drogue, Internet, Technologie numérique, Trafic de drogue, Addiction, Écologie, Réduction des risques, Confinement
Au coeur de notre dossier, une compilation d’articles faisant suite au colloque "Substances et addictions à l’ère 2.0 : quand les drogues rencontrent les nouvelles technologies", qui s’est déroulé le 21 octobre 2021 au CNAM. Imaine Sahed (UPSaclay/CESDIP), Antony Chaufton (Csapa Dune), Sonny Perseil (CNAM/Lirsa), les coordinateurs de ce dossier, proposent quatre angles de réflexion :
1) La rencontre entre drogues et nouvelles technologies
2) Une approche écologique des drogues dans notre monde numérique
3) L’expérience de l’usage d’un forum de discussion en ligne
4) Et enfin, l’histoire récente et très spécifique d’un opioïde sur les cryptomarchés.
Article de P. Lesimple, J-B. Verley, B. Laplace, et al.
Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 70, n° 1, janvier 2022, pp. 37-42.
Mots clés : Adolescent, Jeu, Jeu vidéo, Addiction, Épidémie, Lien social
La COVID-19 s’est accompagnée de mesures restrictives. Encourageant le maintien des liens sociaux chez les jeunes, l’OMS soutient l’initiative #PlayApartTogether (jouer ensemble à distance), malgré l’ajout récent de l’addiction aux jeux vidéo (JV) à la CIM-11. Une incompréhension peut naître du caractère paradoxal de ces deux messages.
Article de Raphaele Goujat
Paru dans la revue Le Journal des psychologues, n° 393, décembre 2021-janvier 2022, pp. 60-65.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcoolisme, Addiction, Discours, Contre-transfert, Psychisme
Que vient nous dire un patient en consultation d’addictologie et qu’entendre derrière ce qu’il vient nous déposer ? À partir d’une analyse des éléments contre-transférentiels et des thématiques récurrentes observées dans le discours des patients alcoolodépendants, il s’agit ici d’en comprendre les différentes significations émergentes afin d’accéder à une compréhension plus fine du fonctionnement psychique de ce type de patients et de pouvoir ainsi mieux les accompagner.
Article de Mathieu Fortineau
Paru dans la revue La Revue française de service social, n° 283, décembre 2021, pp. 44-50.
Mots clés : Travail-Emploi, Suicide, Travail, Alcool, Alcoolisme, Addiction, Souffrance psychique
À l’instar des comportements suicidaires, les conduites addictives sont souvent dépeintes comme des fuites devant les contraintes de la réalité. Elles ne sont pourtant qu’une façon désespérée de faire face à un travail ou à des conditions de vie détériorées. Sortir des produits sans être exclu du travail reste toutefois possible, pour peu qu’un lien de confiance soit restauré.
Article de Jean Marc Alexandre, Fuschia Serre, Lucie Fournet, et al.
Paru dans la revue Santé mentale, n° 259, juin 2021, pp. 32-37.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Addiction, Alcoolisme, Alcool, Dépendance, Traitement médical, Prévention, Soin, Technologie numérique, Accompagnement
Au cours des deux dernières décennies, les nouvelles connaissances issues de la recherche ont graduellement conduit à une révolution conceptuelle en addictologie, passant d'une approche cloisonnée basée sur les effets des substances à une approche holisitique centrée sur la perte de contrôle dont la conséquence est la rechute, quel que soit l'objet d'addiction. Longtemps perçue comme un échec, la rechute a été replacée comme la manifestation objective et attendue d'une maladie chronique, dont la prise en charge s'effectue sur le long terme avec un objectif réaliste de réduction de la fréquence et de l'intensité. Le meilleur repérage de son principal facteur prédictif, le craving, et de ses déterminants individuels ouvre de nouvelles perspectives pour des soins personnalisés, qualitatifs et efficaces. Dans cet esprit, les nouvelles technologies permettront demain de franchir une étape supplémentaire.
Article de Alexandre Baguet
Paru dans la revue Santé mentale, n° 259, juin 2021, pp. 24-31.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Addiction, Alcoolisme, Alcool, Dépendance, Maladie chronique, Suivi médical, Soin, Déni, Prise en charge
L'alcoolodépendance est par essence une maladie chronique hautement récidivante, et la rechute en est un des symptômes, qui devrait donc être considérée non pas comme un échec mais un épisode attendu, au cours duquel le premier objectif est d"éviter la rupture des soins. Cet article appelle ce qu'est l'addiction, les étapes très progressives de son installation (en particulier dans l'alcool), permettant de mieux comprendre comment situer cette rechute dans le parcours du patient et de la prendre en charge fans un dispositif spécialisé aujourd'hui structuré.
Article de Camille Lecame
Paru dans la revue Santé mentale, n° 259, juin 2021, pp. 56-60.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Alcool, Alcoolisme, Addiction, Dépendance, Abstinence, Atelier, Thérapie, Équipe pluridisciplinaire, Hôpital de jour, Médiation, Témoignage
L'hospitalisation de jour en addictologie tend à devenir le pivot de la prise en charge hospitalière des patients présentant une dépendance à l'alcool, car elle permet aux personnes prises en charge d'avoir accès à des activités thérapeutiques collectives diversifiées tout en préservant leur insertion sociale et familiale. L'équipe soignante d'une telle structure de soins doit s'efforcer de proposer des programmes thérapeutiques adaptés à chaque patient, en fonction de ses besoins à un moment donné. S'appuyant sur une vignette clinique, l'auteure expose comment le patent, confronté de manière quotidienne au produit de son addiction hors de l'institution mais qui bénéficie d'un cadre thérapeutique structuré et contenant au sein de l'hôpital de jour d'addictologie, acquiert dans ces conditions les outils et stratégies nécessaires pour ne pas rechuter et, de ce fait, maintenir l’abstinence en alcool au long cours.