A l’occasion du colloque « Polyhandicap et processus d’apprentissage », qui s’est tenu les 22 et 23 mars à l’université Paris Nanterre, Isabelle Bryon, déléguée ministérielle à l’inclusion scolaire, a esquissé un panorama de la scolarisation des élèves polyhandicapés.

Dossier composé de trois articles:

- Vulnérabilité et citoyenneté / Le grand débat des « invisibles »
- Le grand débat à domicile
- 3 questions à Benoît Calmels / « Le monde associatif et les élus locaux sont des thermomètres »

Dossier composé de deux articles:

- Le maintien dans l’emploi, mode d’emploi
- Thérèse Darge : « Ne pas se limiter aux aides, mais réfléchir à l’ajustement des situations de travail »

Fin décembre, deux décrets ont apporté des « mesures de simplification » dans le champ du handicap, en particulier sur l’octroi de certaines allocations. Le gouvernement s’est targué de ces évolutions qu’il considère comme majeures. Mais ce n’est pas l’avis d’Alexis Ridray, avocat spécialisé en droit du handicap. Dans une série de tweets, il a critiqué avec fermeté ce qu’il estime n’être qu’une opération de communication.

La loi 2002-2 du 2 janvier 2002 de l'action sociale et médico-sociale a instauré le dispositif relatif à l'évaluation de la qualité des prestations, visant à l'amélioration de service. Guides des bonnes pratiques, référentiels, labels, certifications... la qualité est au cœur de l'organisation quotidienne des établissements, mais aussi des préoccupations des usagers et des aidants.
Vécue tantôt comme une lourdeur administrative, tantôt comme une opportunité de changement et d'amélioration, la démarche qualité s'appuie avant tout sur une remise en question des pratiques professionnelles dans un secteur qui n'a cessé d'évoluer ces dernières années, et dont l'exigence est de plus en plus pointue. Il y a certes les obligations réglementaires, mais certains décident d'aller plus loin en s'engageant dans des certifications. C'est le cas par exemple du label Humanitude en Ehpad. L'idée est évidemment de faire connaître et d'affirmer la qualité du travail des équipes et de soutenir une dynamique d'amélioration de qualité de vie. Bientraitance, éthique, outil de communication, argument pour se démarquer ; les raisons de s'engager sont évidemment nombreuses et pas incompatibles les unes avec les autres. Mais face à une refonte totale de l'organisation, les freins sont nombreux... en premier lieu, la résistance aux changements qui occasionnent du stress.
L'enjeu est de comprendre les objectifs à atteindre et de se donner les moyens d'y parvenir. Encore faut-il que les professionnels soient accompagnés et encadrés par la direction dans le cas d'une démarche qui se veut avant tout participative. Car c'est ensemble que les équipes opérationnelles, acteurs de terrain et direction, doivent travailler, main dans la main. La démarche qualité n'est pas figée, elle demande de l'adaptation. Elle sera d'ailleurs au coeur des priorités du nouveau plan stratégique 2019-2024 de la HAS. (...)

La Commission pour la promotion de la bientraitance et de lutte contre la maltraitance a remis, le 24 janvier dernier, son rapport aux ministres Agnès Buzyn et Sophie Cluzel au ministère des Solidarités et de la Santé. En développant 38 propositions à partir d’une approche de la maltraitance centrée sur l’accompagnement, elle entend peser dans les réformes à venir.

Les secteurs de la santé, du social et médico-social peuvent-ils parler le même langage ? C’était toute la question posée lors du colloque organisé au ministère des Solidarités et de la Santé le 22 janvier sur l’hospitalisation à domicile. Excepté pour les Ehpad, avec qui le dialogue est bien entamé, les interactions avec le reste des ESMS sont encore timides.

La Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) a récemment publié un guide d’aide et de bonnes pratiques à l’intention des équipes médico-sociales des départements en charge de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), afin de les aider à évaluer la situation des proches des demandeurs ou des bénéficiaires.

Sujet de polémique depuis des années, le droit de prescription des médecins coordonnateurs va-t-il devenir une réalité à la faveur d’un amendement au projet de loi de financement de la sécurité sociale, voté par le Sénat ? Pas si simple. Le gouvernement entend encadrer ce droit qui ne verra le jour qu’après une large concertation.

Le Syndicat national des établissements et résidences privés pour personnes âgées (Synerpa) organisait, le 4 décembre, son « grand zapping 2018 », un débat sur l’avenir de la prise en charge de la dépendance, particulièrement sur le financement de la perte d’autonomie liée à l’âge, ainsi que la transformation des Opca en Opco.