Directeur médical du groupe Orpéa, lui-même médecin-gériatre, le Dr François Bertin-Hugault estime que les médecins coordonnateurs sont un rouage essentiel dans les Ehpad dont ils garantissent la qualité médicale des établissements. Favorable à une évolution de leur statut, il souhaite la création d’un véritable binôme médecin-coordonnateur-médecin traitant. Entretien.

Les médecins coordonnateurs sont un rouage essentiel dans les Ehpad et l’amélioration des indicateurs médicaux leur doit beaucoup. Mais il y a des trous dans la raquette : un Ehpad sur trois fonctionne actuellement sans médecin coordonnateur. Difficultés de recrutement, turnover, manque d’attractivité : radiographie d’une profession en crise.

Le nombre et la nature des crises – sanitaires, systémiques, épidémiologiques, climatiques et violentes – que les établissements sont appelés à affronter vont augmenter sous le double effet de l’aggravation de l’état physique et psychique des personnes qu’ils accueillent et de la baisse de l’acceptabilité des risques dans une société en quête de sécurité totale. La préparation à la gestion de crise doit devenir la priorité n° 1 des établissements. Explications.

La gestion des risques est devenue une préoccupation majeure des ESSMS. Le signalement des événements indésirables y contribue à part entière. Mais la sous-déclaration est une réalité à laquelle se heurtent encore les établissements.

Selon l’anthropologue Georges Arbuz, il n’y a rien de pire pour une société que de s’occuper de personnes en syndrome de glissement, autrement dit qui n’ont plus le goût de vivre. Ce qui arrive souvent en EHPAD. C’est pourquoi les professionnels doivent être mieux formés à l’écoute des sujets âgés.

Le collectif Habiter autrement montre comment des projets d’habitat alternatif, citoyen et solidaire permettent d’accompagner des personnes âgées fragilisées par le vieillissement. Une solution entre l’EHPAD et le domicile ordinaire.

Portée par la Fnaqpa, la recherche-action « Action développement durable au service du grand âge » (Add’Age) montre l’intérêt, pour les établissements et services du secteur des personnes âgées, de s’investir dans une démarche de développement durable. Cette approche globale favorise en effet les performances et l’efficience des structures – ce dont les personnes âgées sont les premières bénéficiaires – tout en encourageant l’innovation.

Depuis 2007, l’EHPAD Yves-Couzy, dans l’Hérault, s’est engagé dans la prévention des risques professionnels. En associant à cette démarche le personnel, mais aussi les résidents et leurs familles, l’établissement a obtenu des résultats probants.