De nouveaux résidents, des équipes confrontées au turn-over, des pratiques professionnelles qui évoluent, de nouvelles philosophies autour de l'Humanitude, du care qui émergent, mais aussi de nouvelles orientations politiques avec l'inclusion qui devrait monter en puissance au cours des prochaines années : autant de changements que doivent appréhender au quotidien les usagers d'un côté et de l'autre les professionnels des établissements médico-sociaux. Et c'est bien connu, tout changement, même mineur, dans une routine bien huilée, suscite forcément de l'inconfort, des interrogations et des crispations dans un contexte déjà difficile, compte tenu des contraintes budgétaires et organisationnelles du secteur. Dans cette vague de changements présents et à venir, les équipes doivent être accompagnées pour qu'elles les comprennent, se les approprient et s'adaptent.
Une nouvelle organisation, de nouvelles exigences ne se décrètent pas. Chaque établissement qui s'est lancé dans une démarche qualité, dans une expérimentation, que ce soit la création d'un accompagnement de nuit, une nouvelle certification, n'a réussi que si la direction s'est engagée pleinement et si les professionnels ont travaillé ensemble pour aller dans la même direction, convaincus par le bien-fondé de cette décision. Toutefois, ces professionnels ont besoin d'être épaulés, d'avoir des outils mis à leur disposition, d'être formés, pour ne pas se sentir démunis compte tenu des situations déjà complexes qu'ils ont à gérer quotidiennement entre la dépendance des usagers, les poly-pathologies et les aidants naturels à prendre en compte. (...) C'est donc ensemble que direction et équipes pluridisciplinaires doivent œuvrer pour que les changements se fassent en douceur, soient levier de performance au service de la qualité de l'établissement et du bien-être de l'usager.

L'arrivée d'un stagiaire ou d'un nouveau professionnel au sein d'une structure, même pour une courte période, ça se prépare... Accueillir un stagiaire n'est pas plus facile que d'intégrer un nouveau professionnel. Un processus identique d'intégration doit être mis en oeuvre. Cette nouvelle arrivée, comme élément de changement, qu'il s'agisse de changement organisationnel, comportemental ou encore en lien avec la pratique professionnelle, fait apparaître un réel enjeu de gestion et d'adaptation.

Stagiaire : un mot à préciser ? Derrière ce terme, il y a évidemment les stagiaires professionnels mais pas seulement. Travaillant en ESAT, les nouveaux résidents sont aussi des stagiaires que les professionnels se doivent d'accompagner avec l'objectif de leur permettre d'apprivoiser au mieux ce changement de vie. Si un référent est alors désigné, c'est l'ensemble de l'équipe pluridisciplinaire qui doit favoriser l'accueil en vue d'une intégration réussie.

Entrer en Ehpad n'est pas anodin. Que ce soit pour la personne âgée ou pour le salarié, les enjeux ne sont évidemment pas les mêmes. Le nouveau résident doit être présenté, la structure doit lui être présentée réciproquement et il en va de même pour le professionnel incorporant l'établissement. Une bonne intégration (on parle aujourd'hui de plus en plus d'inclusion) passe par un accueil de qualité. Celui-ci est tributaire d'un travail d'équipe en apparence certes chronophage, mais qui, à terme, fera gagner un temps précieux à tout un chacun.

Au regard de notre métier, les différents professionnels que nous sommes gravitons bien autour du verbe "accompagner". Nos missions principales se situent dans ces notions d'aide, d'attention, de compréhension vis-à-vis des personnes fragilisées. Si on doit définir ce verbe d'action, accompagner est en effet "marcher à côté de" et non être le décisionnaire de la vie d'autrui. Mais il serait impossible de dissocier l'accompagnement des usagers de celui des aidants familiaux.

Le psychologue clinicien se trouve bien souvent démuni face à une personne n'ayant plus accès à l'échange verbal. Comment alors entrer en relation pour ne pas la laisser dans un isolement subi et que l'on peut supposer douloureux ? La question est de savoir comment accéder aux ressentis, au vécu intérieur, à la vie psychique du résident sans le support des mots, du langage. Plusieurs approches permettent d'établir ce pont entre soi et l'autre. La médiation animale est une possibilité. Sans être magique, ni miraculeuse, elle permet parfois l'instauration d'un véritable échange.