De tout temps, la notion de besoins a été centrale dans les ESSMS… et de tout temps elle a fait l’objet de définitions et usages différents, voire divergents. L’évaluation des besoins est passée d’une expertise affichée des professionnels à l’expertise supposée des personnes accompagnées. D’aucuns proposent de définir les besoins à partir de l’adéquation entre les compétences de la personne et les attentes de l’environnement : qui détermine ce degré d’adéquation et comment le déterminer ? Pour y parvenir, il est fortement recommandé d’avoir recours à des outils et des grilles validés. Or, en France, l’évaluation des besoins est restée le parent pauvre, au profit d’évaluations de conformité, à partir de démarches dites de qualité, déclinées par les Autorités.

L'intégration de la systémie dans un dispositif d'abord pensé comme une pratique d'orientation psychanalytique renouvelée répond ici à une volonté de trouver de nouvelles modalités d'accompagnement des familles, des parents.

La prostitution des jeunes prend une mesure subite et exponentielle. Elle s'appuie sur une culture de la jouissance qui nie l'autre comme sujet, mais aussi sur l'histoire de chacune des jeunes filles de cette MECS, lieu de parole qui est le cadre de cette réflexion clinique...

Exposé d'une technique de communication pluridisciplinaire (ou pas) en quête des compétences des acteurs ; cette forme de communication évince l'emprise des inconvénients de la communication spontanée. Ici appliquée à trois situations, elle a permis de transformer l'apparente complexité en solution, certes complexe, mais adaptée aux compétences psychosociales des acteurs et des institutions.

L'article propose une description du dispositif participatif, décrit comment le dispositif se met au service des usagers appelés résidents, aborde la question du changement dans ses dimensions théoriques, mais aussi méthodologique et technique... et dégage finalement quelques unes des acquisitions de cette longue pratique professionnelle qui pourraient, peut-être, être généralisées, par exemple à des mouvements sociaux qui se déroulent actuellement sous nos yeux (Gilets jaunes)...

La violence des jeunes peut être une réponse aux violences institutionnelles. Il est pertinent de remettre en cause les fonctionnements des institutions. Le meilleur moyen pour régler les manifestations agressives et les crises de violence est de faire en sorte qu'elles ne se produisent pas. Nous ne les éradiquerons jamais totalement, mais nous pouvons tenter, chacun à notre niveau, de les réduire.

Face à un comportement agressif, une peur saine, limitée et gérée est le premier des éléments de la sécurité...

La prise en charge de personnes difficiles, la gestion de crise de colère et de violence verbale ou physique est une problématique prégnante au sein des équipes de soin et du médico-social. Créée voilà 15 ans, la méthode Gestion des Situations de Violence, GESIVI, tire son originalité par la mise en oeuvre de dialogues, gestes et postures pour apaiser mais aussi pour traiter (=résoudre) la crise de violence.

L'objectivation fait vérité, ne conduit pas à la vérité mais à la découverte de la structure cachée d'une réalité. La structure révélée, il est possible de distinguer des stratégies déterminées par les contraintes des situations acceptées par tous les acteurs...

Penser philosophiquement la question du travail est complexe, mais dans le contexte si particulier des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux c'est chose plus difficile encore. Il s'agit en premier lieu de l'éthique professionnelle des salariés , et en second lieu, du mouvement historique qui fait se métamorphoser progressivement toute "institution de tutelle"...