Le concept de santé environnementale est né de la prise de conscience des nuisances subies par notre environnement et de la forte croissance des maladies chroniques dans les pays occidentaux. Il est devenu incontournable en santé publique, notamment en termes de prévention primaire et de promotion de la santé. Les enfants étant particulièrement vulnérables à l’exposition aux polluants, l’accompagnement des familles par les infirmières puéricultrices est donc indispensable.

La prise de conscience de l’impact écologique des pratiques de soins implique de la part des professionnels de santé une action immédiate. Les infirmières puéricultrices, actrices incontournables de la transition écologique, doivent modifier certains de leurs comportements et faire évoluer leurs pratiques afin de favoriser la santé environnementale.

En raison des enjeux sanitaires auxquels elle est liée, la santé environnementale doit être pleinement intégrée dans la pratique professionnelle des puéricultrices. Après une formation à cette approche, il convient de mettre en place des actions de sensibilisation et de prodiguer des conseils pratiques au quotidien, tout en s’adaptant aux besoins des familles, à leurs spécificités et au territoire d’exercice.

En matière de santé environnementale, l’infirmière puéricultrice situe son intervention dans le champ de la prévention et de la promotion de la santé, en prenant en compte les déterminants de santé de chacun, et en s’appuyant sur le cadre institutionnel et les textes de référence. Les différentes actions qu’elle propose permettent aux parents d’être mieux informés afin d’adopter un comportement respectueux de leur santé et de l’environnement dans lequel grandit leur enfant.

Nous savons aujourd’hui qu’il existe de nombreux perturbateurs endocriniens dans notre environnement quotidien. Leur impact sur la santé concerne tous les individus, dès la conception. Les nouveau-nés prématurés constituent une population fragile exposée à des risques spécifiques. L’infirmière puéricultrice exerçant en service de néonatologie veille à ajuster sa pratique pour accompagner les parents et déterminer le meilleur rapport bénéfice-risque dans ce domaine.

De nombreuses études convergent vers une responsabilité de facteurs environnementaux dans le neurodéveloppement de l’enfant. Les infirmières puéricultrices ont donc un rôle majeur et diversifié à exercer en termes de prévention, repérage précoce et accompagnement des familles, ainsi que dans la recherche en santé environnementale.

On a malheureusement, en France comme ailleurs, fait l'expérience de ce que pouvait coûter (au sens large : humain, économique, politique…) une crise sanitaire, et l'on mesure désormais l'importance de l'anticipation des risques de de la prévention en matière de santé. Mais concrètement, comment faire et surtout comment bien faire ? Après un rappel de ce que recouvre la gestion des risques sanitaires, cet article décrit en quoi peut consister une politique en la matière et les outils sur lesquels elle doit s'appuyer.

L’impact de l’environnement sur la santé humaine intervient dès la conception de l’enfant in utero et conditionne sa santé future dans sa vie d’adulte. La présence de perturbateurs endocriniens dans l’environnement comporte des risques pour la santé. En effet, ils ont des effets néfastes, notamment sur les fonctions thyroïdiennes, cérébrales, reproductives et métaboliques. Au sein de leurs missions de promotion de la santé, les puéricultrices accompagnent les enfants et les familles en les informant sur les impacts des expositions chroniques aux polluants du quotidien.

- Les évolutions de la formation infirmière en France - pages 14-16 - Romaric Hervo;
- La refonte du référentiel métier, quels enjeux pour la formation ? - pages 17-19 - Brigitte Feuillebois;
- Universitarisation de la formation en sciences infirmières : des expérimentations prometteuses - pages 20-21 - Caroline Barau, Pierre Wolkenstein;
- La simulation en santé en formation initiale, une réalité à augmenter - pages 22-24 - Véronique Lescop;
- Préparer la venue des étudiants infirmiers en stage de soins critiques, une étude mixte quasi expérimentale - pages 25-30 - Marie Hélène Lopez, Léa Daniel, Anna Dalego, Carine Labrousse, Nadia Peoc'h et Guillaume Decormeille;
- L'enjeu de l'apprentissage des langues dans la formation en soins infirmiers - pages 31-33 - Jérémy Odé;
- Vers l'enseignement de l'écoconception des soins dans la formation initiale des futurs professionnels de santé - pages 34-36 - Félix Ledoux;
- Les étudiants en soins infirmiers, parent pauvre du système de santé - pages 37-39 - Kévin Brige;
- Le point de vue des étudiants sur la formation actuelle - pages 40-41 - Laurianne Larsonneur;
- "Un stagiaire satisfait est un futur professionnel prêt à s'engager" - pages 42-43 - Victorian Heulin;
- La situation des étudiants en stage, un réel frein à l'attractivité des hôpitaux - pages 44-46 - Kévin Brige, Lisa Rocher;
- Quand les étudiants en soins infirmiers se tournent vers l'intérim pour lutter contre la précarité - pages 47-49 - Kévin Brige, Thomas Barre;
- Infirmier en pratique avancée, un statut en plein essor - pages 50-52 - Patrick Chamboredon;
- L'holisme au coeur du savoir infirmier : proposition d'un modèle pour l'enseigner en sciences infirmières - pages 53-56 - Mathilde Garry-Bruneau;
- Éléments de bibliographie - page 58 - Liliane Régent.

Si le "nucléaire" est évocateur pour tous, peu en parlent avec pertinence, les fantasmes l'emportent sur les connaissances, les réactions émotionnelles sur la raison, le "nucléaire" devant être au surplus explicité avant toute appréciation. La réflexion est indispensable, car le nucléaire est présent, de manière irremplaçable, dans notre vie sous différents aspects, et dans de nombreux domaines. Le plus évident est celui de la médecine, où le nucléaire est utilisé aussi bien pour certains diagnostics que pour le traitement de certaines maladies, notamment les cancers. Un second champ de relations est relatif à des activités aussi diverses que la recherche ou l'industrie, et à la vie quotidienne même. Dans tous les cas, la spécificité marquée du nucléaire entraîne l'édiction de réglementations nombreuses et complexes.