Lorsqu’un jeune est confronté à de l’adversité, celle-ci peut prendre plusieurs formes. Les plus graves sont les violences intentionnelles, venant de tiers censés assurer sa sécurité, provoquant des situations de « peur sans solution », laissant l’enfant seul avec la dérégulation émotionnelle. Ces violences peuvent être psychologiques, verbales, physiques ou sexuelles. Si elles surviennent de façon répétée, elles entraînent ce qu’on appelle un traumatisme complexe ou développemental, ce qui signifie que l’impact sur le développement cérébral et neurophysiologique dépendra de l’âge auquel ces violences ont commencé.

Depuis Freud et Ferenczi, le champ du traumatique est la source principale de l’évolution des Topiques. Les crises mondialisées actuelles nous engagent à reconsidérer, partant de leurs effets, toutes les dimensions du traumatique. L’analyse peut dévoiler les sources du traumatique externes aux sujets : une topologie de situations repérées dans des espaces sociaux-historiques (familles, institutions, cultures, politique). Quelle part individuelle ou collective de mécanismes pervers, psychotiques, et/ou troubles comportementaux ? Quelles répétitions, quelles subjectivations ? Il s’agit d’adapter notre angle de vue existentiel, topologique et topique pour saisir les effets déstructurants, disqualifiants et mortifères des scènes- sources traumatisantes – telle la place paradoxale d’un « père-non-père », dans une famille meurtrielle et/ou incestuelle. Le traumatique traverse les interactions transférentielles analysant-analyste : quelles voies cliniques ouvrent à la transformation du Réel forclos pour le sujet en une réalité dépassable, humanisée, soutenue par le désir ?

Peu d’études françaises contemporaines se sont intéressées aux problématiques d’auto-blessures chez les adolescents dans une perspective addictologique. Cette recherche qualitative exploratoire inspirée de la grounded theory est réalisée auprès de huit jeunes reçus dans une Maison des Adolescents (MDA). Nous tentons de comprendre les nombreuses fonctions de cette conduite, ainsi que les spécificités des jeunes qui les pratiquent mises en perspective avec les fonctions retrouvées dans les pratiques addictives. Les jeunes rencontrés ont vécu des événements traumatogènes. Ils sont fragilisés sur le plan narcissique et identitaire et bouleversés par le processus pubertaire. Les auto-blessures, comme les conduites addictives, remplissent une fonction traumatolytique, de neutralisation, d’évacuation des affects non représentés qui s’expriment via le corps.

Sensibiliser les professionnels du travail social en formation à la thématique des violences sexuelles implique d’aborder des mécanismes inconscients qui relèvent du déni et de la dénégation, ainsi que d’une sorte de paralysie de la pensée, alors que celle-ci doit pourtant servir l’élaboration de l’agir et son évaluation dans l’après-coup de l’intervention. C’est que les violences sexuelles touchent à la question sensible du trauma et, au-delà des conséquences vécues par les victimes, au rapport que tout un chacun, y compris les professionnels du soin, du travail social et de l’accompagnement au quotidien, entretient avec la sexualité et sa nature originellement traumatique. La sensibilisation à cette thématique exigeante et complexe en formation implique ainsi, au-delà de ses aspects spécifiques, de s’inscrire dans une approche plus globale et généraliste des différentes problématiques en jeu dans les métiers de l’humain. De l’importance de la formation et de ses contenus pourrait alors compléter le titre de cet article, entre témoignage et réflexion.

Le projet de cet article est de montrer, à partir d’une clinique issue de productions culturelles (littérature, cinéma), de quelle manière les menaces vécues dans l’enfance mobilisent des échos traumatiques à l’âge adulte qui se présentent essentiellement sur le mode de la reviviscence. Ces échos dans l’actuel ouvrent une possible expérience de reprise après coup de ces vécus traumatiques et autorisent une possible relance des processus de symbolisation qui se trouvent, selon des modalités et des registres divers en fonction du contexte, comme gelés. La mise en évidence des mouvements psychiques qui animent l’« écho traumatique des menaces » sera réalisée à partir d’une approche sensible des œuvres de création, éclairée par la compréhension de la complexité de la dynamique du traumatisme et de l’après-coup offerte par la psychanalyse.

Et tout à coup, les mots ont déferlé : des dizaines et puis des centaines et puis des milliers de femmes ont parlé de leur accouchement comme d’un événement brutal, des interventions médicales s’y rapportant, en particulier les épisiotomies, comme des violences, sadiques, voire malveillantes. Maternité ne rimait plus mais alors plus du tout avec félicité. La souffrance physique et psychologique de nombreuses femmes a émergé : à l’image biblique surannée de la femme enceinte, comblée, puis de la mère radieuse avec son nouveau-né, est venue se substituer l’allégorie de la femme enceinte avec ses interrogations, ses angoisses, une mère et son nouveau-né désemparés . Il n’y a pas de réponses toutes faites mais des expériences, des réflexions, des partages : prendre le temps de peindre une toile de fond en quelque sorte, pour que les lecteurs de Spirale, souvent professionnels de la périnatalité, puissent mieux relayer, échanger, comprendre, dialoguer avec les femmes, éviter les répétitions et peut être aider à changer et à sortir ensemble de ce Maternité Blues.

Liée aux effets des violences collectives et intentionnelles (crimes de guerre, tortures, viols, génocides, déplacements forcés de populations), la notion de traumas extrêmes renvoie aux tentatives de déshumanisation infligées par des hommes à d’autres hommes. Ces violences systématiques ont pour effet de briser les affiliations collectives (religieuses, culturelles, ethniques, politiques) en abolissant ce qui fait le ciment des communautés humaines : les valeurs communes, la langue, les traditions, la spiritualité et les cultes. Assimilés à un séisme à la fois interne et externe, ces traumas extrêmes sont doublés pour les populations exilées par l’expérience de la migration qui entraîne aussi une perte des contenants externes et le bouleversement de repères internes structurants, conduisant à une altération de l’identité, du rapport à soi et aux autres et à une perte de sens de l’existence et de la fiabilité du monde. Cela a un impact considérable sur la transmission entre les générations et altère parfois durablement les liens au sein des familles, puisque les traumas extrêmes touchent, dans un même temps, le collectif en soi et la capacité d’être soi dans le collectif.
Aux prises avec cette clinique ardue aux enjeux multiples, de nombreux soignants s’engagent avec courage auprès de ces femmes et de ces hommes pour les réinscrire dans une communauté humaine et témoigner aussi de ces parcours traumatiques, au risque d’être parfois sidérés et épuisés par la violence et l’inhumanité des récits. Il s’agit alors pour le clinicien d’être à l’écoute de la souffrance individuelle mais aussi de la part collective et politique de ces traumas inscrits dans les corps et au plus profond de la psyché humaine. Avec, pour principal enjeu, la nécessité de restaurer les garants sociaux, le récit de soi, les espaces imaginaires et de plaisir afin de permettre à ces patients de retrouver l’espoir d’une vie meilleure.
Ce dossier spécial nous invite à mieux comprendre la dimension collective des traumas extrêmes et des manières possibles d’en tenir compte dans les modalités de soin. L’adoption d’une démarche complémentariste liant les perspectives individuelles, familiales, historiques, culturelles et géopolitiques apparaît comme une nécessité majeure pour appréhender la complexité de ces traumas.

L’actualité médiatique bouleverse notre société : la dénonciation des abus sexuels subis dans l’enfance, les violences conjugales, l’errance des enfants placés, etc. Ces violences dénoncées libèrent la parole de ceux qui peuvent parler. Nous décrirons ici des modes d’usage spécifiques des patients qui utilisent les produits pour survivre à leurs traumatismes et donc les particularités cliniques des patients psychotraumatisés en addictologie. Ces symptômes du psychotraumatisme peuvent être déroutants pour les professionnels dans leurs accompagnements. Les résistances sont doubles : celle des spécialistes en addictologie dont la formation aux psychotraumatismes n’est pas établie, celle des patients qui n’ont pas identifié ou eu la possibilité de verbaliser la répercussion psychique de l’exposition à de tels événements. À partir d’une pratique de soins dans un service d’addictologie et d’une équipe mobile (EMTCA) dédiée à l’accompagnement des troubles des conduites alimentaires, nous proposons une aide au repérage des psychotraumatismes intriqués dans des conduites addictives.

Les rencontres annuelles de la clinique réunissent les psychologues et psychiatres de la Protection judiciaire de la jeunesse à l’École nationale de protection judiciaire de la jeunesse (enpjj). Organisée par Janique Lepage et Mael Virat , la 5e session de cet événement souhaitait mettre en réflexion les liens entre traumatisme et délinquance. La conférence réalisée dans ce cadre par Frédérique Warembourg (tout comme celle d’Aurore Gougain, p. 29) trouve naturellement toute sa place dans ce numéro de notre revue Les Cahiers dynamiques. Nous la remercions de bien avoir voulu nous la faire partager, en partie, grâce à cet article qui en extrait l’essentiel.

À partir d’un cas clinique, cette contribution se propose de discuter des effets désorganisateurs et (ré)organisateurs du trauma que peut constituer le meurtre d’un parent dans un contexte de violence conjugale au moment de l’adolescence. Dans ce texte, l’auteure nous explique comment, dans cette situation, le travail de parole a permis à une jeune femme de se confronter aux figures de la violence primitivement subie et à leurs agirs souvent répétés pour s’en libérer, non par effacement (répression), mais par affranchissement de la pensée.