Nous rendons compte ici d’une expérience de notre clinique institutionnelle avec des enfants souffrant de troubles du spectre autistique en hôpital de jour. Notre objectif princeps est de trouver un accompagnement psychologique en s’appuyant sur l’évaluation par la VABS (Vineland Adaptive Behavior Scales) qui soit en adéquation avec les préoccupations des parents et des soignants, ce afin de les accompagner au mieux dans une démarche compréhensive des effets des troubles sur l’enfant et les liens. Nous avons recueilli grâce à la double passation de l’échelle auprès des parents et des soignants référents leurs représentations sur les troubles de l’enfant, mais aussi sur ses compétences et ses ressources potentielles en émergence. Nous illustrons comment la VABS joue un rôle de médiation sur le suivi institutionnel d’une fillette atteinte de trouble envahissant du développement. Les résultats obtenus mettent en évidence des possibilités d’évolution de notre pratique clinique selon une approche intégrative et plurielle de la prise en charge institutionnelle et, en particulier, dans l’accompagnement des parents d’enfants atteints de troubles du spectre autistique.

Les cliniciens confrontés aux parents en difficultés psychosociales témoignent régulièrement d’un sentiment d’impuissance à modifier les cycles (souvent générationnels) de la maltraitance infantile, soulevant ainsi leur besoin d’être davantage outillés. Spécifiquement, certaines caractéristiques de la clientèle posent des entraves singulières au processus de changement, telles qu’une demande d’aide lacunaire, un accès limité au monde intrapsychique (préférant l’agir ou le déni), ou l’aspect figé et hermétique du discours porté sur les difficultés personnelles et familiales. Une recherche-action permit l’utilisation – supervisée – du génogramme libre dans l’intervention menée auprès de huit jeunes mères en difficultés. L’analyse qualitative conceptualisante des données illustre le potentiel projectif et thérapeutique de ce dispositif, révélant au parent les attentes affectives et les conflits non-résolus agissant à son insu dans les liens générationnels, tout en amorçant en lui une dialectisation du discours figé et fataliste auparavant porté sur la filiation.