La puéricultrice peut être sollicitée lors du placement d’un enfant dans le cadre de la protection de l’enfance. En effet, des visites parent-enfant sont prévues par le juge en cas d’éloignement de ce dernier de son domicile familial. L’accompagnement de ces rencontres par une puéricultrice présente plusieurs intérêts, dont l’observation du lien familial, l’évaluation de la santé et du développement de l’enfant, ainsi que le soutien de la parentalité.

Qu’elle soit effectuée par un particulier ou un professionnel, la transmission d’une information préoccupante (IP) est incontournable pour alerter sur la situation d’un mineur en danger ou en risque de l’être. Une fois l’IP reçue, des professionnels évalueront la situation du mineur. Ils seront à même de proposer des solutions adaptées pour assurer la sécurité de celui-ci et de répondre à la problématique familiale.

Le rôle de l’infirmière puéricultrice évaluatrice d’événements préoccupants est d’observer, de façon globale et factuelle, l’état de santé et l’environnement de l’enfant. L’évaluation, réalisée en équipe pluridisciplinaire, vise à déterminer si les conditions de vie de celui-ci répondent à ses besoins ou constituent un risque pour son développement. Dans ce contexte, l’expertise et les qualités d’observation de la puéricultrice sont essentielles.

Le pôle informations préoccupantes (IP) de l’Espace parisien des solidarités du 19e arrondissement de Paris est une structure dédiée à l’évaluation des situations évoquant un risque pour l’enfant. Constitué d’une équipe de travailleurs sociaux spécialisés dans le champ de la protection de l’enfance, il permet une meilleure coordination des intervenants afin d’apporter des réponses adaptées aux familles.

Dans ses missions et au regard de sa spécialité, la puéricultrice mène des actions de prévention auprès des familles et assure un rôle de protection de l’enfance, raison d’être du service de protection maternelle et infantile (PMI). L’évaluation, en protection de l’enfance, est centrée sur l’intérêt de l’enfant. Le rapport établi à la suite d’une information préoccupante doit retranscrire une vision holistique de sa situation afin de définir le risque de danger pour l’enfant. Les conditions de l’évaluation et les situations auxquelles la puéricultrice est confrontée peuvent participer à l’augmentation de la charge mentale et faire émerger des difficultés dans les pratiques. Il est essentiel de prendre en compte cette dimension de l’exercice afin de prévenir le risque d’épuisement.

Les maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) sont des organismes publics présents dans chaque département. Chaque MDPH est un “guichet unique” pour accueillir les personnes concernées et leur entourage, les informer et instruire leurs demandes de reconnaissance administrative de handicap. Le dossier déposé auprès de la MDPH permet de réaliser de nombreuses demandes d’aide en lien avec les difficultés d’un enfant ou d’un adulte. L’étude du dossier ouvre l’accès à certains droits et prestations pour répondre aux besoins de compensation instaurés par la loi de 2005. Les professionnels peuvent accompagner les familles dans ces démarches complexes.

Deux établissements d’accueil du jeune enfant ont connu une crise identitaire, structurelle et organisationnelle, pendant laquelle les managers se sont trouvés en difficulté pour renouer avec la confiance de l’équipe et fédérer celle-ci autour d’une nouvelle dynamique de projet pédagogique. Une initiative partenariale d’insertion professionnelle au sein des deux structures a permis aux équipes de rebondir positivement. Elle s’appuie sur une approche nouvelle, l’appreciative inquiry (“exploration appréciative”), qui, en valorisant et en redonnant confiance, participe au dépassement des résistances.

La consultation diététique infantile doit être menée avec bienveillance et objectivité. Veiller aux apports alimentaires d'un enfant, sans le restreindre inutilement ; favoriser la découverte et la diversité alimentaires, sans exclure de groupes d'aliments, comme il est parfois de bon ton aujourd'hui ; préserver ses facultés naturelles de régulation alimentaire, etc., sont autant d'éléments clés pour prévenir ou pour atténuer un terrain favorable aux troubles nutritionnels à l'âge adulte.

Les services de protection maternelle et infantile ont une vocation universelle de prévention et de promotion de la santé, en France, auprès des parents et de leurs enfants âgés de moins de 6 ans. Afin de rejoindre leur public cible, ils ne disposent aujourd'hui de façon systématique que de l'adresse postale des familles. La qualité des documents écrits adressés aux parents constitue une garantie du caractère universel des 102 services de PMI français. Cette qualité a fait l'objet d'une analyse. Un outil permettant d'étudier la précaution universelle d'écrits en santé, c'est-à-dire leur compréhensibilité par le plus grand nombre, a été utilisé et adapté pour ce travail. Les résultats mettent en valeur que les documents des centres de PMI, si leur forme est généralement de bonne facture, comportent des messages parfois complexes ou peu clairs, pouvant alors menacer l'accès même à leurs actions. L'importance d'évaluer la connaissance de la PMI dans les bassins de population, ainsi que la qualité des documents écrits est discutée.

Le sommeil est une fonction vitale qui apparaît dès la vie intra-utérine et se construit progressivement jusqu’à l’âge de 3 ou 4 ans. Fragile, le sommeil du jeune enfant est différent de celui de ses parents, et les troubles du sommeil sont un motif fréquent de consultation. Une bonne compréhension de la physiologie du sommeil infantile permet à l’infirmière puéricultrice d’accompagner au mieux les parents. Toutefois, différencier ce qui relève de la normalité du développement de l’enfant d’un trouble pathologique est primordial : des outils d’évaluation existent et méritent d’être connus des puéricultrices.