La naissance d’un enfant provoque un bouleversement important chez les parents, qui peut parfois entraîner un traumatisme psychique. L’ensemble de la triade père-mère-nouveau-né en est alors affecté. Ces difficultés psychiques et les ressources pour y faire face sont généralement méconnues des parents. Par son accompagnement, la puéricultrice de protection maternelle et infantile rompt l’isolement des familles, les oriente, soutient les interactions parents-enfants et favorise la création du lien d’attachement.

L’accueil des bébés nés sous le secret constitue un défi. Il s’agit de leur permettre d’expérimenter la sécurité affective nécessaire à leur construction psychique, dans l’attente de la rencontre avec leurs parents adoptifs. Des valeurs et des principes solides fondent la posture des professionnels les entourant. Témoignage.

En raison des enjeux sanitaires auxquels elle est liée, la santé environnementale doit être pleinement intégrée dans la pratique professionnelle des puéricultrices. Après une formation à cette approche, il convient de mettre en place des actions de sensibilisation et de prodiguer des conseils pratiques au quotidien, tout en s’adaptant aux besoins des familles, à leurs spécificités et au territoire d’exercice.

Infirmière puéricultrice, Cécile Garcia a un parcours professionnel très riche. Elle a exercé en qualité de directrice d’établissement d’accueil du jeune enfant, en service de protection maternelle et infantile et en pédopsychiatrie. Aujourd’hui musicothérapeute certifiée, elle a lancé une activité indépendante. L’occasion de livrer ici ses observations sur les effets de la musique sur les émotions, le bien-être et le lien parent-enfant.

La consultation de puéricultrice s’inscrit au cœur du parcours de santé de l’enfant, dans une collaboration pluriprofessionnelle autour de la famille. Le champ de compétences médicopsychosociales de la puéricultrice enrichit l’offre de soins dans chaque secteur d’activité. En périnatalité, cette consultation représente une importante ressource dans la mise en œuvre des bilans de santé des nouveau-nés, face aux difficultés d’accès à un médecin. Enfin, elle permet de diminuer le recours aux urgences pour des motifs relevant de la puériculture, participe au soutien à la parentalité et à la prévention précoce.

L’investissement dans les services de prévention et de protection de l’enfance connaît une croissance constante depuis cinq ans au Québec. Pourtant, le choix des actions à mener n’est pas toujours en corrélation avec les résultats escomptés pour les familles et les enfants, parce qu’il s’appuie sur une approche centrée sur les activités et les ressources. Il semble essentiel de recourir en premier lieu à la clarification des objectifs poursuivis, associée à une démarche méthodologique précise, afin d’obtenir des résultats au bénéfice des familles.

Proposer des ateliers collectifs de prévention pour accompagner la parentalité au sein d’un centre de protection maternelle et infantile (PMI) peut sembler une évidence. Pourtant, cela nécessite une réflexion pour construire un cadre bienveillant, cohérent et favorable à la reconnaissance et au développement des compétences parentales. Entretien avec Isabelle Vacaresse, infirmière puéricultrice responsable d’un centre de PMI à Paris, qui a mis en place plusieurs ateliers collectifs, notamment autour de la prévention des “risques de l’été”.

Exercer des missions de protection de l’enfance nécessite de faire un pas de côté par rapport aux pratiques et aux vécus professionnels. Si les espaces dédiés à la réflexion se raréfient en institutions, ils n’en demeurent pas moins des lieux tiers indispensables pour mettre en sens ce qui se joue dans la rencontre avec l’enfant réel et ses parents. Ils permettent aussi d’appréhender avec plus d’acuité les mécanismes psychiques présidant aux interactions familiales.

Dans ses missions et au regard de sa spécialité, la puéricultrice mène des actions de prévention auprès des familles et assure un rôle de protection de l’enfance, raison d’être du service de protection maternelle et infantile (PMI). L’évaluation, en protection de l’enfance, est centrée sur l’intérêt de l’enfant. Le rapport établi à la suite d’une information préoccupante doit retranscrire une vision holistique de sa situation afin de définir le risque de danger pour l’enfant. Les conditions de l’évaluation et les situations auxquelles la puéricultrice est confrontée peuvent participer à l’augmentation de la charge mentale et faire émerger des difficultés dans les pratiques. Il est essentiel de prendre en compte cette dimension de l’exercice afin de prévenir le risque d’épuisement.

Les actions préventives auprès des parents et des jeunes enfants font l’objet de nombreuses discussions au sujet du “quoi”, du “qui” et du “comment”, depuis près de cinquante ans. En France, les vingt dernières années ont ouvert la porte à des expérimentations sur lesquelles le débat public peut désormais s’appuyer. Ces innovations formalisées insufflent une nouvelle dynamique aux services de protection maternelle et infantile et à leurs professionnelles en matière de prévention.