La thérapie multifamiliale est une approche à la croisée de la thérapie de groupe et de la thérapie familiale. Elle consiste à regrouper plusieurs familles autour d'un même type de pathologie dans l'idée de créer un cadre et un réseau social thérapeutique (Cook-Darzens, 2007). Nous proposons d'analyser la thérapie multifamiliale à la lumière des trois phases du concept d'Etienne Dessoy (1996, 1997) de rite de passage : la phase de cohésion/séparation, la phase de ritualisation des points de vue différents et la phase de confirmation de la réussite du rite. Comment la conceptualisation de la thérapie multifamiliale comme un processus de rite de passage permet-elle d'expliquer le changement ?

L'appartenance et l'identité se déclinent de façon particulière dans des contextes de handicap de naissance, car la différence avec la personne handicapée s'impose avec une telle force qu'il devient très difficile pour les parents et les autres membres de la famille de se reconnaître en elle. Le travail autour de l'appartenance devient alors prioritaire pour les professionnels. Ces difficultés se réactualisent à l'adolescence. Nous posons la question de l'appartenance et de l'identité à partir de notre expérience clinique en milieu institutionnel avec des groupes de filles et de garçons (11-14 ans) et nous analysons le retentissement de cette expérience dans le milieu familial. Nous partons de l'hypothèse que le groupe de pairs se configure comme un espace où les pré-adolescents peuvent découvrir leurs appartenances multiples (appartenance de genre, de génération, au milieu familial) à partir des sensations corporelles et des émotions partagées. Le passage par l'expérience de l'appartenance à ce groupe de pairs s'avère un outil incontournable dans le tricotage et dans la transformation des liens qui les unissent entre eux et à leurs proches en vue d'une affirmation de leur identité de « jeune adulte dépendant »

Dans cet article, j'aborde les problèmes posés par l'émigration chez des jeunes adolescents en quête d'identité. L'adolescent, par ses passages à l'acte, réinterroge l'histoire familiale, ses appartenances et ses loyautés. Il provoque un conflit familial tiraillé entre tradition et modernité, entre un « identique » sécurisant et un « différent » plus angoissant. La famille doit se repositionner dans sa lignée traditionnelle et dans ses transmissions ; sans le « portage » du groupe, elle se sent isolée, démunie. Le jeune vit un sentiment de solitude, interpellant le soignant dans une recherche d'identification, réunissant du « semblable » et du « différent ». La transmission culturelle interroge l'articulation entre le changement et la continuité. Le « préjugé » est nécessaire car il protège de la différence qui fait peur, tandis que le sentiment d'appartenance sécurise tout individu. La fonction du passage à l'acte du jeune repositionne le système dans son histoire. Quelle est la place de l'intervenant dans ces contextes ? comment donner une place égale à la famille, au jeune, au contexte ?

Lorsque l'adolescent éprouve, grâce aux liens d'attachement secure issus de son enfance, un sentiment de sécurité, de confiance en soi et envers les autres, il est porté par le désir de découvrir le monde et il sait que sa vie n'a pas de prix et qu'elle vaut d'être vécue. Mais lorsque les liens d'attachement qu'il a tissés dans l'enfance sont insecure, quand le sentiment d'insécurité domine et s'accompagne d'un manque de confiance en soi et envers les autres, comment l'adolescent parvient-il à s'inscrire dans la vie et à investir le monde qui l'entoure ? Cet article envisage l'hypothèse du développement de conduites à risque comme une tentative de légitimer son existence et de trouver sa place tant dans la famille que dans la société.

Le numéro Traumatismes permet au lecteur de retrouver, au fil des articles, des définitions essentielles ; des regards croisés sur les mécanismes du traumatisme ; les prises en charge possibles : individuelles et familiales et comment un va et vient leur permet d'être intégratives; et aussi l'impact des traumatismes sur les professionnels qui prennent en charge les personnes ayant subi un trauma...

Après une brève contextualisation de l'origine de notre dispositif de soins hospitaliers et une description de la population adolescente que nous accueillons, illustrée par deux vignettes cliniques, nous partagerons nos convictions sur l'utilité de travailler avec les systèmes familiaux carencés, négligents et régulièrement maltraitants de ces adolescents, dans le but de favoriser leur autonomisation. Nous tenterons également d'expliciter les moyens mis en ouvre pour « apprivoiser » et travailler avec ces systèmes familiaux blessés, méfiants, voire rejetant toute intervention à visée thérapeutique. Ces deux questions du « pourquoi » et du « comment » mener ce travail systémique seront illustrées par les deux mêmes vignettes cliniques...

Numéro consacré à la 3ème journée Recherche et évaluation organisée à Bruxelles par la revue...

Cet article cherche à démontrer l'intérêt d'une pratique familiale basée sur les faits (evidence-based) dans le champ des troubles du comportement alimentaire (TCA) de l'enfant et de l'adolescent, en proposant dans un premier temps une synthèse critique de la littérature empirique : 1) sur le fonctionnement des familles d'enfants et d'adolescents souffrant de TCA, et 2) sur l'efficacité des thérapies familiales dans le traitement de ces troubles. Les nouvelles lignes directrices ainsi que les lacunes et biais qui en émergent seront soulignés et discutés, et un modèle de pratique clinique, basée sur la recherche scientifique, l'expertise du clinicien et les préférences et motivations du patient ou de la famille sera proposé en fin d'article. Les liens ainsi tissés entre théorie, recherche et pratique clinique, décrivent une démarche dont la pertinence dépasse largement le simple champ des TCA.

L'utilisation croisée de deux outils systémiques, le génogramme libre et le génogramme imaginaire et de questionnaires d'attachement permet une lecture particulièrement riche et dense concernant les représentations familiales et l'attachement dans les familles adoptives à l'adolescence. A travers le graphisme et le discours s'expriment les liens, les appartenances, ce qui relie mais également ce qui peut délier et bloquer une famille dans ses possibilités évolutives. Transmissions inter et transgénérationnelles seront ainsi mises en avant, mais également le matériel, tout ce matériel filiatif et individuel qui habite chacun des parents avant l'adoption et qui a pu et peut encore influencer l'attachement et le sentiment d'appartenance familiale. Nous proposons de découvrir ces outils au travers d'une situation issue d'une recherche sur les familles adoptives à l'adolescence.

A la frontière entre le soin et le protectionnel, la clinique des adolescents difficiles à aider nécessite un engagement professionnel où la relation fiable et prévisible vise à des remaniements relationnels à l'adolescence. Cet engagement ne peut tenir dans la durée que s'il s'appuie sur une équipe bienveillante et sur un modèle théorique qui soutiennent la relecture de la vie quotidienne. Afin d'y arriver, la théorie de l'attachement et le modèle du milieu humain sont mobilisés pour favoriser une clinique éducative en utilisant des outils métaphoriques comme la sculpture familiale.