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Nouvelle approche de la détection des troubles psychiques du jeune enfant

Article de Anna Bourgeois, Jean François Dreyfus, Jaqueline Wendland

Paru dans la revue Devenir, vol. 36, n° 1, 2024, pp. 52-75.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Prévention précoce, Jeune enfant, Santé mentale, Prise en charge, Profession médicale, Suisse

La détection des troubles de santé mentale des jeunes enfants présente une prévalence encore relativement faible. Pour approcher leur vécu et améliorer la détection précoce d’un trouble, nous avons fait le choix d’utiliser la fonction réflexive de l’adulte envers l’enfant comme voie d’accès. Le protocole d’étude présenté dans cet article a pour objectif de vérifier si la concordance de la mentalisation du professionnel de santé et d’un parent permet d’obtenir des résultats thérapeutiques de meilleure qualité lors de la prise en charge de l’enfant. Cette nouvelle approche pose des enjeux de conceptions théoriques et des défis méthodologiques importants. L’intérêt de cette approche bidimensionnelle est confronté à certaines faiblesses liées à la recherche d’un équilibre entre l’objectif de la recherche et les contraintes méthodologiques. Par ailleurs, des questions subsistent sur la valence de la mentalisation parmi les visions de l’intersubjectivité.

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Une intervention thérapeutique précoce en structures d’accueil de la petite enfance pour favoriser un bon développement et une bonne intégration des enfants

Article de Odile Lecerf, Séverine Portier Hertig, Myriam Elias, et al.

Paru dans la revue Devenir, vol. 36, n° 1, 2024, pp. 20-29.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Etablissement d'accueil du jeune enfant, Prévention précoce, Psychologue, Psychologie du développement, Suisse

Cet article relève l’importance du travail de dépistage et d’intervention très précoces pour prévenir les troubles psycho-développementaux de l’enfant et préparer, notamment, une bonne intégration scolaire. Il décrit un modèle d’intervention par des psychologues au sein des institutions de la petite enfance et l’illustre avec une situation de terrain. L’équipe d’intervention thérapeutique précoce (EITP) intervient dans les structures d’accueil de la petite enfance (SAPE) du canton de Genève en Suisse qui accueillent des enfants d’âge préscolaire. Ce modèle est discuté en regard de l’évolution des besoins et du contexte socioculturel.

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Le dépistage de la dépression périnatale maternelle en protection maternelle et infantile : un état des lieux et perspectives

Article de Joan Tissier, Isabelle Buresi, Elisabeth Iraola, et al.

Paru dans la revue Devenir, vol. 36, n° 1, 2024, pp. 2-18.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Dépression post-partum, PMI, Dépistage

La dépression maternelle est le trouble de santé mentale le plus fréquemment observé dans la période périnatale. Le repérage de la dépression maternelle périnatale n’est pas toujours aisé car elle peut revêtir une forme différente du tableau classique de la dépression. L’anxiété et les doléances sur le développement ou la santé du bébé sont fréquentes, tout comme la fatigue ou les doutes, inhérents à la situation de la maternité, contribuant à rendre difficile la lecture des signes indicateurs d’une dépression du post-partum. L’utilisation d’un outil standardisé de dépistage peut aider à ce repérage. Quelle est la situation du dépistage universel de la dépression maternelle pendant la grossesse et en post-partum ? Comment ce dépistage est-il accepté par les femmes et par les professionnels effectuant ce repérage ? Cet article présente un état des lieux des connaissances sur ce sujet pour étayer la mise en place d’un dépistage systématique de la dépression maternelle au sein d’un service de protection maternelle et infantile.

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La synchronie interactive entre pères et bébé dans les familles brésiliennes avec dépression maternelle

Article de Julia Scarano de Mendonca, Vera Silvia Raad Bussab, Tânia Lucci Kiehl, et al.

Paru dans la revue Devenir, vol. 35, n° 4, 2023, pp. 311-319.

Mots clés : Enfance-Famille, Père, Relation enfant-père, Dépression post-partum, Jeu, Système, Famille, Recherche, Brésil

Dans cette étude, l’intérêt principal portait sur le comportement paternel dans le contexte de la dépression maternelle. Plusieurs auteurs soulignent la flexibilité de l’investissement paternel dans la nature et argumentent qu’il est facultatif chez les humains, donc d’avantage ouvert à des calculs visant à maximiser son inclusive fitness que le comportement maternel. D’un point de vue évolutif, la dépression post-partum peut avoir une fonction de signalisation, communiquant le besoin de la mère d’un soutien supplémentaire lorsqu’elle est incapable de faire face à ses propres besoins et ceux de l’enfant, notamment en faisant appel à son partenaire.
Hypothèse : L’objectif principal était d’examiner les associations entre le comportement paternel, la dépression post-partum maternelle et les relations familiales. L’hypothèse principale est que lorsque les mères sont déprimées, les pères assument un rôle plus actif au sein du système familial, augmentant leur investissement pour compenser le « fonctionnement partiel » de la mère dû à la dépression, favorisant le bien-être de leur enfant et, par conséquent, potentiellement augmentant leur inclusive fitness.
Méthodes : Quarante-six dyades père-enfant ont été observées dans une situation de jeu libre, et des évaluations du degré de synchronie interactionnelle pèreenfant (distance interpersonnelle, orientation visuelle et corporelle et implication dyadique) ont été réalisées.
Résultats : Une plus grande proximité entre le père et l’enfant et une plus grande harmonisation visuelle ont été observées lorsque les mères présentaient une dépression post-partum, et cela s’est maintenu malgré la dépression ultérieure. Ces résultats ont été discutés en relation avec l’hypothèse évolutive de la dépression, la théorie de l’investissement parental de Trivers et la théorie du système familial.

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Les nouveaux paradigmes de la psychothérapie "attachementale" : à propos du colloque et du livre L’attachement en psychothérapie de l’adulte. Théorie et pratique clinique

Article de Antoine Guedeney, Nicole Guedeney

Paru dans la revue Devenir, vol. 35, n° 4, 2023, pp. 321-329.

Mots clés : Enfance-Famille, Attachement, Théorie, Psychologie du développement, Séparation, Carence familiale, Sécurité, Relation familiale, Relation soignant-soigné, Thérapie, Bowlby (John)

Ce travail rappelle combien Bowlby fut d’abord un pédagogue et un clinicien, attaché à comprendre les racines de la psychopathologie de l’enfant et de la construction de la personnalité à partir des relations familiales. Ainsi il a toujours regretté que la recherche quantitative sur l’attachement ait pris le pas sur les applications cliniques et thérapeutiques. La recherche a été favorisée dans le champ de l’attachement par le succès de la situation étrange d’Ainsworth, relayé par celui de l’Adult Attachement Interview (AAI) de Mary Main. Bowlby propose un modèle alternatif à celui de la pulsion, basé sur l’observation des effets de la séparation précoce et de la carence de soins, avec la séquence qu’il doit à Robertson -protestation, retrait, détachement- et qui organise pour Bowlby l’essentiel de la psychopathologie liée à l’expérience interpersonnelle. Dans cette perspective, l’attachement devient ainsi le mode privilégié de régulation de la peur. L’attachement est donc activé et désactivé en fonction du contexte. Attachement et exploration sont incompatibles, là où attachement et caregiving sont totalement symétriques et étroitement intriqués, ayant évolué en semble. Ces paradigmes nous suffisent pour une théorie de la thérapie interpersonnelle de l’adulte, dans laquelle l’alliance de travail à partir de la base de sécurité que devient la relation au thérapeute permet une réévaluation des défenses mises en jeu pendant l’enfance.

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La compréhension des émotions par les enfants sourds porteurs d’implants cochléaires

Article de Agnès Lacroix, Gaïd Le Maner Idrissi, Audrey Noel, et al.

Paru dans la revue Devenir, vol. 35, n° 4, 2023, pp. 285-309.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Émotion, Enfant handicapé, Surdité, Appareillage, Recherche, Orthophonie

L’objectif de cette étude est de déterminer quels indices (prosodie, expressions faciales ou contexte) sont privilégiés par les enfants équipés d’implants cochléaires (IC) lorsqu’ils interprètent les états émotionnels des personnes. Vingt-et-un enfants porteurs d’IC et 110 enfants normo-entendants ont visionné une série de 24 vidéos dans lesquelles nous avons manipulé la valence émotionnelle (positive ou négative) de trois indices. Les enfants devaient identifier l’état émotionnel du protagoniste et justifier leur réponse. Les résultats ont montré que les utilisateurs d’IC donnaient la priorité au contexte plutôt qu’aux expressions faciales ou à la prosodie. Pour les utilisateurs d’IC, l’âge chronologique est corrélé à une plus grande prise en compte des expressions faciales, tandis que la durée d’utilisation de l’IC n’a pas influencé la reconnaissance des émotions. Nos résultats fournissent des informations précieuses qui devraient participer à améliorer le contenu de la prise en charge orthophonique pour les enfants utilisateurs d’IC. La présentation multimodale a semblé perturber les enfants utilisateurs d’IC. Nous devons les encourager à tenir compte de tous les indices, tant linguistiques que paralinguistiques.

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Guerre

Article de Myriam Szejer, Anouch Sarafian Chahbenderian, Arpine Nanyan, et al.

Paru dans la revue Cahiers de l'enfance et de l'adolescence, n° 10, décembre 2023, pp. 139-166.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Guerre, Traumatisme, Naissance, Psychanalyse, Périnatalité, Relation enfant-mère, Empowerment, Adolescent, Père, Arménie, Syrie, Ukraine

- Du traumatisme de la guerre au traumatisme de la naissance / Myriam Szejer
- Cahier psycho-ludique : un dispositif de médiation en temps de guerre / Anouch Sarafian-Chahbenderian
- L’expulsion du pays comme déclencheur de l’expulsion du corps / Arpine Nanyan

L'enfant et le lignage : troubles dans la filiation. A propos de quelques situations en Afrique et en milieu africain en France

Article de Olivier Douville

Paru dans la revue Cahiers de l'enfance et de l'adolescence, n° 10, décembre 2023, pp. 95-108.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Généalogie, Interculturel, Intergénérationnel, Filiation, Mythe, Mort, Naissance, Enfant, Psychopathologie, Enfant de migrant, Afrique occidentale

Des enfants très jeunes, en Afrique de l’Ouest le plus souvent ou issus de l’immigration africaine, se sont vu qualifier d’« enfants-ancêtres », suite à divers symptômes de retraits psychiques. Il est important de situer d’un point de vue anthropologique les conditions d’apparition puis le sens actuel d’une telle nomination. Ce texte propose une exploration des liens possibles entre la situation d’« enfant » et la nomination d’« ancêtre », aujourd’hui que les violences dans l’histoire sociale et politique ont gravement détruit les ordres de filiations et des appartenances culturelles.

Périnatalité : conjugaison des fils de vie et de mort

Article de Sylvain Missonnier, Maurane Margraff, Bernard Golse, et al.

Paru dans la revue Cahiers de l'enfance et de l'adolescence, n° 10, décembre 2023, pp. 11-93.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Périnatalité, Grossesse, Maternité, Naissance, Maltraitance, Traumatisme, Parentalité, Nourrisson, Relation enfant-mère

- Accueillir le premier chapitre de la biographie humaine / Sylvain Missonnier
- Le projet de naissance : une nouvelle place dans le paysage obstétrical français / Maurane Margraff
- La grossesse aux temps du chaos. Après-coup et théorie du traumatisme en trois temps / Bernard Golse
- Articuler le soin et la protection de l’enfance en psypérinatalité. L’expérience d’un pédopsychiatre en unité de soins conjoints / Germain Dillenseger
- Psychothérapie mère-bébé avec un bébé de 5 mois présentant un évitement relationnel / Élisabeth Chaillou

Placement familial

Article de Laurette Detry, Lisa Descamp, Céline Ropars

Paru dans la revue Cahiers de l'enfance et de l'adolescence, n° 10, décembre 2023, pp. 109-137.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Déni, Grossesse, Placement familial, Enfant placé, Psychologie du développement, Attachement, Jeune enfant, Psychopathologie, Étude de cas, Conscience de soi, Temps

- Sophie ou les balbutiements de la naissance d’une vie psychique / Laurette Detry
- "Il est quelle heure ?" Quand sonne l’heure du retour, entre perte de boussole et perte d’objet d’investissement / Lisa Descamp, Céline Ropars