De tout temps, la notion de besoins a été centrale dans les ESSMS… et de tout temps elle a fait l’objet de définitions et usages différents, voire divergents. L’évaluation des besoins est passée d’une expertise affichée des professionnels à l’expertise supposée des personnes accompagnées. D’aucuns proposent de définir les besoins à partir de l’adéquation entre les compétences de la personne et les attentes de l’environnement : qui détermine ce degré d’adéquation et comment le déterminer ? Pour y parvenir, il est fortement recommandé d’avoir recours à des outils et des grilles validés. Or, en France, l’évaluation des besoins est restée le parent pauvre, au profit d’évaluations de conformité, à partir de démarches dites de qualité, déclinées par les Autorités.

L'intégration de la systémie dans un dispositif d'abord pensé comme une pratique d'orientation psychanalytique renouvelée répond ici à une volonté de trouver de nouvelles modalités d'accompagnement des familles, des parents.

La prostitution des jeunes prend une mesure subite et exponentielle. Elle s'appuie sur une culture de la jouissance qui nie l'autre comme sujet, mais aussi sur l'histoire de chacune des jeunes filles de cette MECS, lieu de parole qui est le cadre de cette réflexion clinique...

Exposé d'une technique de communication pluridisciplinaire (ou pas) en quête des compétences des acteurs ; cette forme de communication évince l'emprise des inconvénients de la communication spontanée. Ici appliquée à trois situations, elle a permis de transformer l'apparente complexité en solution, certes complexe, mais adaptée aux compétences psychosociales des acteurs et des institutions.

L'article propose une description du dispositif participatif, décrit comment le dispositif se met au service des usagers appelés résidents, aborde la question du changement dans ses dimensions théoriques, mais aussi méthodologique et technique... et dégage finalement quelques unes des acquisitions de cette longue pratique professionnelle qui pourraient, peut-être, être généralisées, par exemple à des mouvements sociaux qui se déroulent actuellement sous nos yeux (Gilets jaunes)...

Face à un comportement agressif, une peur saine, limitée et gérée est le premier des éléments de la sécurité...

L'objectivation fait vérité, ne conduit pas à la vérité mais à la découverte de la structure cachée d'une réalité. La structure révélée, il est possible de distinguer des stratégies déterminées par les contraintes des situations acceptées par tous les acteurs...

Depuis la promulgation de la loi du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale (...) il est sans cesse fait référence au respect de l'intimité de l'usager. (...) Ce dossier interroge la géographie et les limites de l'intime dans le cadre de la relation éducative, pédagogique et thérapeutique...

Loin des préoccupations majeures du moment, nous souhaitons initier une réflexion sur ce qui « anime » aujourd'hui la vie quotidienne des institutions. Ce qui se passe chaque jour et qui revient chaque jour, le banal, l'évident, le commun, l'ordinaire, l'infra-ordinaire, le bruit de fond, l'habituel, comment en rendre compte? comment l'interroger? comment le décrire ? Au fond, comment penser et animer le quotidien institutionnel, et avec quels outils ? Certes, animer c'est bien évidemment savoir proposer des activités structurées sur un mode ludique, culturel, éducatif, voire préventif, mais ce peut-être, aussi et avant tout, une manière de savoir se préoccuper des détails qui font la vie, et peut être même, la qualité de la vie.

L'observation des pratiques nous révèle que les efforts déployés pour tendre vers une qualité de l'accompagnement des usagers, restent largement conditionnés par le degré de cohésion de l'équipe pluridisciplinaire et donc par la capacité de ses membres à interagir et à coopérer entre eux. Alors comment renforcer les liens entre les membres de l'équipe afin de forger et développer ce que tout un chacun appelle communément " l'esprit d'équipe " ? Quelles stratégies faut-il déployer pour mobiliser et fédérer une équipe autour d'objectifs communs ? Telles sont les questions auxquelles nous proposons d'apporter un éclairage fondé sur l'expérience des auteurs de ce numéro.