Dans cet article, nous proposons une approche clinique psychosociologique de la construction identitaire des hommes sages-femmes. La position d'homme dans un « métier de femme » engendre une conflictualité sociale et psychique à chaque fois singulière parce qu'elle s'inscrit dans une histoire personnelle, familiale et sociale. L'orientation des hommes sages-femmes, souvent décrite comme relevant du « hasard », est réexaminée à l'aune de leur histoire. Chez certains d'entre eux, la recherche permet de mettre à jour l'existence d'une forme de souplesse au niveau des identités sexuées, d'identifications croisées entre féminin et masculin. Les processus à l'ouvre dans la rencontre avec le métier sont explorés à travers le cas d'un jeune homme qui affirme, lui aussi, être devenu sage-femme « par hasard ». L'analyse de son histoire permet de donner des contours à ce hasard.