Les profondes modifications des politiques publiques dans le champ social nourrissent le sentiment que les institutions actives dans le domaine du handicap et de l'insertion par l'économique deviennent des brancardiers de l'économie dominante. Ce qui a pu être perçu, durant une période, comme des innovations a pris progressivement une dimension palliative qu'il est devenu important de dépasser. Pour cela, il s'agit de pouvoir articuler un engagement à court terme dans les prestations nécessaires pour les bénéficiaires avec un engagement à long terme pour une économie plus sociale et plus solidaire. En tant que dirigeants d'organisations, dont les missions s'inscrivent pleinement dès l'origine dans ces valeurs, les auteurs déclinent leur prise de position au regard des processus de management et du développement de nouveaux projets.