Documentation sociale

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Qualité de vie en soins palliatifs

Article de Rodolphe Daire, Héléna Donabédian, Valérie Tambouras, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 139, septembre-octobre 2019, pp. 25-27.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Bien-être, Care, Communication, Espérance de vie, Évaluation, Gériatrie, Pluridisciplinarité, Maladie, Prise en charge, Projet, Qualité de la vie, Personne âgée, Relation soignant-soigné, Soin, Soins palliatifs, Traitement médical, Vieillissement

Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies évolutives graves ou mortelles, au moyen d’une prise en charge globale et pluridisciplinaire. La notion de qualité de vie est multidimensionnelle et propre à chaque patient, faisant de lui l’acteur majeur de ses soins. La prise en compte des différentes dimensions de la qualité de vie d’un patient est nécessaire afin de proposer un projet de soins personnalisé et pertinent.

Le sujet âgé polymorbide et fragile : quelle qualité de vie

Article de Rémy Billlon, Philippe Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 139, septembre-octobre 2019, pp. 22-24.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Bien-être, Care, EHPAD, Espérance de vie, Gériatrie, Maladie, Morbidité, Personne âgée, Qualité de la vie, Soin, Traitement médical, Vieillissement, Vulnérabilité

La polymorbidité est fréquente chez les sujets très âgés, particulièrement dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes avec, souvent, un état de grande fragilité. Ils sont particulièrement à risque de polypharmacie et d’effets iatrogènes, ce qui peut amener à aggraver la qualité de fin de vie de ces patients. Une nouvelle manière de faire est à trouver en s’appuyant sur une approche centrée sur le patient, et pas sur la maladie.

La qualité et la quantité de vie en oncogériatrie

Article de Rachida Qabbal, Amélie Aregui, Stéphane Culine, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 139, septembre-octobre 2019, pp. 19-21.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Bien-être, Cancer, Care, Communication, Diagnostic, EHPAD, Espérance de vie, Évaluation, Famille, Gériatrie, Maladie, Personne âgée, Qualité de la vie, Relation soignant-soigné, Soin, Traitement médical, Vieillissement

Associer qualité et quantité de vie est l’un des défis de l’oncogériatrie. Il repose sur un diagnostic le plus précoce possible et une évaluation complète du patient dans sa dimension médicale, psychologique et sociale. Cette évaluation a pour but de prendre en charge le patient dans sa globalité, de recueillir son opinion et de définir un traitement adapté. Une fois ce dernier établi, la mise en place d’un suivi pour la prise en charge des comorbidités et des symptômes, ainsi que l’instauration d’aides si nécessaire permettent d’améliorer la qualité de vie.

Approche philosophique de la qualité de vie

Article de Pierre Henry Frangne

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 139, septembre-octobre 2019, pp. 12-18.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Bien-être, Bioéthique, Espérance de vie, Maladie, Personne âgée, Philosophie, Qualité de la vie, Santé, Soin, Souffrance, Traitement médical, Vieillissement

Le souci de la qualité de vie est né des bouleversements contemporains des soins médicaux et des nouvelles manières d’envisager la maladie et le malade Il s’enracine pourtant dans une très ancienne réflexion philosophique sur le sens de l’existence humaine et sur celui de la vie bonne Il montre que la difficulté d’une définition précise de la qualité de vie n’empêche pas l’impérieuse nécessité de sa considération par les équipes soignantes comme par les patients eux-mêmes.

Nathalie, une jouissance insupportable

Article de Cécile Chanot, Valérie Guérin, Gérard Portier

Paru dans la revue Vie sociale et traitements VST, n° 143, 3e trimestre 2019, pp. 92-98.

Mots clés : Travail social : Établissements, Accompagnement, Jouissance, Soin, Désir, Transfert, Approche clinique, Inconscient, Éducateur spécialisé, Psychologue, SESSAD, Pulsion

Certains sujets sont en proie à de tels mouvements de la jouissance qu’il est parfois difficile, en tant que clinicien, de garder les pieds sur terre et toute sa raison. La course en avant pulsionnelle ne trouve alors parfois, comme butée, que le passage à l’acte, le rejet, la loi ou la protection. Les cliniciens aux prises, dans leur clinique, avec de tels affects ont l’obligation d’inventer des modalités de vidage et d’éclairage. Ici, la situation de Nathalie sera prétexte pour présenter une pratique en sessad qui propose un traitement de la jouissance prenant en compte la dimension inconsciente, tant du côté du patient que de celui du clinicien, par la modalité du travail en binôme, éducatrice-psychologue au quotidien.

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Les accidents vasculaires cérébraux

Article de Tristan Cudennec, Caroline Vaquier, Maud Nedellec

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 138, juillet-août 2019, pp. 9-27.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Diagnostic, Étiologie, Examen médical, Hypertension, Maladie cardiovasculaire, Neurologie, Personne âgée, Prévention, Prise en charge, Réadaptation, Recherche clinique, Recherche médicale, Rééducation, Risque, Soin, Symptôme, Traitement médical, Vieillissement

Vulnérabilité socio-économique, plan d'aide et hospitalisation chez les plus de 75 ans

Article de Rémy Chapuis, Magali Tardy, Régis Gonthier, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 138, juillet-août 2019, pp. 32-38.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Aide à domicile, Hospitalisation, Inégalité, Maintien à domicile, Non-recours, Personne âgée, Précarité, Soin, Soins à domicile, Suivi médical, Vieillissement, Vulnérabilité

Le retour à domicile après une hospitalisation est une situation à risque pour un sujet âgé. Des prestations existent pour faciliter la transition hôpital-domicile mais sont parfois non réalisées. Peu d’études suggèrent que la vulnérabilité socio-économique est un paramètre important de réussite du retour à domicile. Une étude montre que cette relation reste floue et controversée. En effet, l’observance d’un plan d’aide, recommandée lors d’un retour à domicile, est multifactorielle et ne semble pas dépendre de l’existence ou non d’une vulnérabilité socio-économique.

Quand l'art-thérapie interroge nos certitudes

Article de Catherine Morice Chauveau

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 137, mai-juin 2019, pp. 23-25.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Art-thérapie, EHPAD, Intériorisation, Mémoire, Personne âgée, Soin, Témoignage, Vieillissement, Violence

L’accompagnement des personnes âgées en établissement par la médiation artistique ébranle les certitudes de ceux qui la pratiquent. Il s’agit de dépasser les clivages normatifs des établissements et de la société, non plus pour prendre en charge le patient âgé, mais pour tenir son être dans toutes ses potentialités. Retour d’expérience d’une art-thérapeute.

L'incontournable savoir-être

Article de Alexandra Marquet, Jonathan Blondelet, Véronique Beaussart, et al.

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 21, mai-juin 2019, pp. 7-17.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Compétence, Posture professionnelle, Accompagnement, Personne âgée, Personne handicapée, Aide à domicile, Empathie, Care, Soin, Bientraitance, Relation d'aide, Équipe soignante, Adaptation

Longtemps mis en avant, le savoir-faire a progressivement laissé de la place à l'émergence du savoir-être. Dans les métiers de l'accompagnement, les compétences techniques lors d'un soin sont évidemment centrales, mais elles ne suffisent pas ou plus. Avec le temps, les usagers, les résidents, les personnes aidées demandent plus... Le relationnel, le contact, la posture vont permettre justement à un accompagnement d'être réalisé dans de bonnes conditions. Ils vont aussi faciliter le lien entre le professionnel d'un côté et la personne fragilisée par la maladie ou le handicap de l'autre. L'enjeu n'est plus de faire une toilette, de proposer une animation, d'organiser une sortie... mais de faire participer la personne en situation de handicap ou en perte d'autonomie. "Ne plus faire à la place de", mais "faire avec", en cherchant à valoriser les compétences restantes de chaque personne pour leur démontrer qu'elles sont encore capables "de faire". Ce changement de paradigme s'est appuyé sur la notion d'adaptation : savoir s'adapter à chaque individu, ne pas standardiser des gestes d'accompagnement.
Le savoir-être du professionnel n'est toutefois pas inné, contrairement aux idées reçues. En intégrant un Ehpad ou un foyer pour personnes handicapées, les traits de caractère d'un professionnel "gentil" et "l'écoute" ne peuvent suffire. Non, le savoir-être va s'acquérir progressivement, tout au long de la carrière, au gré des expériences, des difficultés, des formations, des discussions avec les collègues, des échanges avec les aidants et évidemment avec les usagers et les résidents. Le professionnel seul, inexpérimenté ou arrivant auprès d'un nouveau public peut avoir toutes les bonnes intentions du monde, mais il aura besoin d'outils pour justement savoir se positionner face à une difficulté, face à une personne qui refuse un soin, un résident qui se mettra à crier ou à se débattre. Savoir écouter, décrypter des attitudes de personnes non verbales, cela s'apprend. La Validation, l'Humanitude ou d'autres techniques viennent justement consolider une attitude bienveillante ou empathique. (...)

Les grands brûlés

Article de Evelyne Terrat

Paru dans la revue L'Aide-soignante, n° 207, mai 2019, pp. 11-22.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accompagnement, Souffrance, Famille, Traumatisme, Soin, Hygiène, Prise en charge

Prise en charge globale à la phase aiguë en service des grands brûlés . Principales conduites à tenir en fonction du type de brûlure. Soins en binôme en centre de traitement des brûlés . L'accompagnement psychologique du patient gravement brûlé et de sa famille.