Les professionnels prenant en charge des adolescents souffrant d’une maladie chronique sont parfois confrontés à l’inobservance partielle ou totale. Conserver l’adhésion aux soins est l’objectif principal, mais parfois une adaptation à la période de l’adolescence est nécessaire, afin de ne pas rompre la relation de soin. Quels moyens techniques et relationnels mettre en place pour une meilleure observance ?

L'association des PEP 57, l'Education nationale et la PMI ont uni leurs compétences pour créer, en 2016, le service d'accompagnement des mères lycéennes et collégiennes (Samely). Objectifs ? Prévenir le décrochage scolaire et lutter contre l'isolement grâce à un accompagnement individualisé. Ce, pendant et après la grossesse.

Préserver le capital santé des populations ; Le risque, au bénéfice du danger ; Facteurs de risque et déterminants en santé ; Prévention précoce et éducation nutritionnelle ; Le e-coaching, un nouvel outil de prévention ; Agir en prévention, positionnement et actions du professionnel de santé ; La place du sujet en prévention, exemple des maladies chroniques ; Le service sanitaire, la prévention par les étudiants ; « Il faut moderniser les parcours hospitaliers en faveur de la prévention ! » ; Prévention et exercice en maison de santé ; Prévention et perception du risque en milieu rural ; La prévention, un défi trop récurrent.

Être parent n’est pas facile, a fortiori dans un contexte marqué par les mutations familiales (séparations, familles monoparentales ou recomposées, etc.), mais aussi l’émergence de nouvelles normes parentales (le dialogue plutôt que la posture autoritaire, ...) et l’attention accrue portée au bien-être de l’enfant, amenant les parents à davantage douter, se questionner ou se voir remis en cause dans leurs capacités à être de "bons parents".

Certaines parentalités, cependant, sont plus fragilisées que d’autres, au point d’hypothéquer le développement physique, psychique et affectif de l’enfant et d’exiger l’intervention de professionnels. Les difficultés qui en sont à l’origine sont diverses, souvent cumulées et entremêlées : pauvreté, isolement social, troubles psychiques, toxicomanie ou autres assuétudes, parentalité précoce, violences conjugales, séparation conflictuelle, handicap, ...

Ces parents affaiblis, par-delà la diversité de leurs profils et de leurs problématiques, ont souvent en commun d’être psychologiquement abîmés, dans un état mental qui peut affecter leur disponibilité émotionnelle et affective vis-à-vis de l’enfant, leurs conduites de soin, ...

Le travail des intervenants ne se résume dès lors pas à les responsabiliser et les conscientiser, à les soutenir dans la (re)acquisition de certaines attitudes ou compétences parentales, ou encore à accompagner le lien affaibli avec l’enfant. Soutenir leur parentalité, c’est aussi écouter, prendre en considération leurs souffrances, leurs blessures, prendre soin d’eux pour qu’ils puissent mieux prendre soin de leurs enfants. Plus généralement, dans une approche globale qui nécessite souvent une articulation avec d’autres services et secteurs, cela suppose de prendre en compte l’ensemble des difficultés sociales, matérielles, familiales ou autres qui les touchent.

Mais, nous le verrons, le soutien à la parentalité n’est pas non plus l’apanage des professionnels. L’entraide, l’appui sur les pairs ou d’autres citoyens, à contre-pied de l’individualisme ambiant, joue parfois aussi un rôle précieux.

Les émotions dans le travail social sont-elles taboues ? Dans la société, le domaine de la protection de l’enfance soulève des situations sujettes à l’emprise émotionnelle. Parallèlement, les travailleurs sociaux évoquent régulièrement la nécessaire prise de distance pour un accompagnement social raisonné. Il en découle une tendance à laisser de côté les émotions vécues par les mineurs et les professionnels de l’aide. L’article propose de recentrer notre attention sur les ressentis et de travailler avec nos émotions. Ce process indispensable à l’accompagnement des mineurs facilite l’initiation au changement dans les parcours de vie difficiles. Nous verrons comment en tant que travailleurs sociaux, nous pouvons prendre en compte nos propres émotions et celles des mineurs dans la relation d’aide.

Dans nos institutions d'accueil, la construction d'un discours propre comme élément de soin à apporter doit être garantie pour les jeunes accueillis. De même l'élaboration du discours professionnel et l'analyse des investissements, font partie à part entière de la capacité de soin de l'institution. Le soin répond à une vision politique du sujet de soins, autour du quel se structurent les cultures d'accompagnements des jeunes en grande souffrance...

La question du consentement aux soins est aujourd’hui centrale lorsque l’on traite de questions liées à l’éthique médicale. Elle concerne le respect de l’autonomie de la personne qui est au cœur de la loi de 2002 sur le droit des patients qui oblige le corps médical à recueillir le consentement du malade avant de lui administrer un traitement. Cette obligation est néanmoins problématique lorsqu’il s’agit d’enfants ou d’adolescents, qui sont sous la responsabilité de leurs tuteurs légaux.