Organisation - Le coaching a gagné les structures médico-sociales et ce n’est pas un hasard : les cadres sont confrontés à des tensions croissantes. Cet accompagnement individuel vise à les aider à mieux gérer les problèmes auxquels ils sont confrontés… sans forcément les régler, selon certaines critiques.

Réduction des consommations d'énergie, tri, recyclage, synergies locales... Si la stratégie de responsabilité sociétale des organisations (RSO) déployée par l'association AIMCP de la Loire s'illustre d'abord dans le secteur de l'environnement, elle a également des effets dans d'autres domaines, comme la qualité de vie au travail.

L’autodétermination et la désinstitutionnalisation dopent les besoins de coordination des parcours. Les établissements de personnes handicapées créent aujourd’hui des postes dédiés, remaniant la répartition des missions au sein des organisations.

Un secteur sans controverses nourries est, hélas, un secteur mort. Merci à l'Actif de relever ce défi et de m'autoriser dans les pages de la revue un travail de déconstruction. Déconstruire est à la fois un impératif intellectuel et un travail tout en dentelle. Cela ne veut pas dire critiquer de façon systématique, jusqu'à réduire ou éradiquer quoi que ce soit, mais plutôt fidèlement à Michel Foucault, tenter de dégager et de montrer l'invisible.

Au travers du concept de complexité, nous avons cherché à présenter une réflexion sur certains écueils éthiques pouvant exister au sein des systèmes de communication institutionnelle du secteur social et médico-social. L'écueil de la disjonction pluridisciplinaire, tout comme celui de la réduction institutionnelle, nous semblent signer un rapport parfois problématique aux différentes nappes de complexité inhérentes à l'accompagnement des personnes vulnérables. Cela peut amener les structures à s'ancrer malgré elles dans des logiques de réification, en raison d'une recherche de maîtrise et de stabilisation de leurs réalités. A ce titre, la réflexion au sujet du lien entre pouvoir et puissance nous paraît être essentielle à cultiver et à promouvoir.
Afin de contribuer à cet objectif, nous proposons une méthode interrogative dont le but est d'inscrire les systèmes de communication dans une complexité propice à leur protection face aux problématiques identifiées.

Les structures médico-sociales et sociales n'ont pas été épargnées par cette crise et ont dû procéder à des remises en cause d'autant plus importantes qu'elles présentaient antérieurement des déficits managériaux.
Au-delà des solutions "en trompe l'oeil", qui s'apparentent à des bricolages d'apprentis sorciers, sont proposés ici des approches validées par les sciences de gestion et les praticiens, reconfigurées pour intégrer les spécificités des valeurs, des missions d'intérêt général et de la culture du secteur social et médico-social. Afin de dépasser la "bulle médico-sociale" sont également pris en compte les outils les plus avancés utilisés par les structures innovantes, désignées par des anglicismes. Au-delà de ce jargon managérial "à la mode", ils sont décryptés et leurs possibilités d'application dans notre secteur sont soulignées.

Au cours de ces dernières années, le secteur social et médico-social a connu de profondes transformations avec l'évolution du cadre règlementaire et législatif, notamment, qui impactent directement les acteurs et les organisations.
Le nouveau quotidien des ESMS rime dorénavant avec efficience et performance. Cette nouvelle logique de gestion heurte les valeurs fortes des professionnels qui se retrouvent contraints de réviser leurs pratiques professionnelles. Ces évolutions imposent aux directeurs d'ESMS, l'émergence de nouvelles pratiques managériales innovantes, autour du "sens".
Le "sens au travail" est une notion subjective et difficile à appréhender qui varie en fonction des perceptions des individus. Même si une personne ne sait précisément le définir, le "sens" est évoqué par tous, par le biais de ses causes et de ses conséquences. Cette déficience de "sens" résonne parfaitement chez les professionnels de terrain qui font allusion aux nouvelles réformes. Par sa position stratégique au sein de l'organisation, le directeur d'ESMS, au coeur des politiques publiques, se retrouve inévitablement confronté à ce sujet. Son rôle apparaît alors très important dans la "quête du sens" et il se doit d'apprécier les causes et conséquences de cette perte de sens pour pouvoir trouver des leviers managériaux pertinents et efficients.
Au travers de témoignages de professionnels de terrain, nous nous intéresserons dans cet article à la manière dont les directeurs d'ESMS perçoivent la question du "sens du travail" afin d'identifier des leviers managériaux pour remédier à une éventuelle "perte de sens".

Dossier composé de 4 articles :
Obligation vaccinale : le médico-social davantage fragilisé
Etablissements et services : rares suspensions, graves conséquences
Vaccination des soignants : des refus aux motivations multiples
Outre-mer, le grand flou

Dossier composé de 3 articles :
- Plateformes de services : rationalisation ou ubérisation ?
- L’organisation de la « non-rencontre »
- « L’intégrisme de la normalité n’efface pas les besoins particuliers »

La question taraude régulièrement les managers des établissements et services sociaux et médico-sociaux. Mais la crise sanitaire du Covid-19 lui a donné une nouvelle ampleur. Plainte de familles, mises en demeure d'inspections du travail... La question de la responsabilité juridique des directions est prégnante et son appréhension indispensable.

Pour le philosophe Fabrice Gzil, directeur adjoint de l'Espace de réflexion éthique d'Ile-de-France, la question de la responsabilité managériale doit être appréhendée selon plusieurs principes fondamentaux, comme la nécessaire collégialité des décisions ou encore la protection au service des droits.

Pour se prémunir de toute mise en cause juridique pendant la crise sanitaire, le groupe ACPPA a déployé une politique ambitieuse de suivi des informations et de gestion des réclamations. Objectifs ? Outiller les directeurs et les soutenir dans la résolution des conflits avec les familles.

Si les directeurs et directeurs généraux du secteur sont rarement mis en cause à titre personnel, le risque existe néanmoins. Et les conséquences potentiellement lourdes, explique Jean-Yves Delecheneau, responsable Missions assurances chez Smacl Assurances. Il les invite donc à être vigilants sur les garanties souscrites.