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Article de Giorgio Rossi
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 104-115.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Anomie, Adolescent, Hospitalisation, Approche clinique, Thérapie, Psychothérapie
L’anorexie mentale à l’adolescence représente un défi pour les thérapeutes, qui cherchent à trouver une alliance avec les patients et les membres de la famille, concernant la réapparition du symptôme et la reprise d’un chemin évolutif permettant l’amélioration des conditions psychologiques et des troubles associés. L’hospitalisation est un moment parfois nécessaire pour arrêter l’évolution vers des conditions physiques incompatibles avec la santé et même la vie. Tenter de soigner les patients passe par un travail intégré, pluriprofessionnel et multifocal, qui implique des référents médicaux et des psychothérapeutes, dédiés aux patients et, de façon séparée, à leurs familles, en mettant l’accent sur la récupération des plaisirs de fonctionner, notamment par la proposition d’interventions éducatives et d’activités professionnelles.
Article de Lisa Minier, Céline Bréan, Nathalie Godart, et al.
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 124-134.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Hôpital de jour, Trouble du comportement alimentaire, Prise en charge, Soin, Scolarité
Nous décrivons ici l’expérience de la création d’une unité de soins-études de jour spécialisée dans le traitement des Troubles des conduites alimentaires (tca) de l’adolescent et du jeune adulte (Unité de jour Michel-Ange, Fondation de santé des étudiants de France) depuis l’analyse de la situation nationale et internationale. Notre équipe propose, pour la première fois en France, une prise en charge en hôpital de jour intensive (cinq jours sur sept) qui inclut au sein du même lieu des soins spécialisés pour les tca et une scolarité. Nous exposons ici le programme de soins ainsi que son élaboration en lien avec les recommandations de bonnes pratiques, les données de la littérature internationale et le modèle étiopathogénique actuel des tca. Enfin, nous présentons un premier bilan de cette expérience au terme d’une année de fonctionnement.
Article de Marc Antoine Podlipski, Malaika Lasfar, Gisèle Apter, Priscille Gerardin
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 116-123.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Anorexie, Repas, Thérapie, Famille, Adolescent, Relation soignant-soigné
Le repas familial thérapeutique s’inscrit dans les différentes approches familiales participant au traitement hospitalier et ambulatoire des adolescentes présentant une anorexie mentale. Associant un repas non conventionnel entre famille et soignants, ce temps thérapeutique s’intégrait dans les prises en charge sur notre hôpital depuis près de dix ans et venait conclure, jusqu’à l’année dernière, la prise en charge en hospitalisation d’adolescentes présentant une anorexie mentale sévère. À partir d’une recherche qualitative que nous avons menée, nous proposons de développer les enseignements dans la pratique des soins que cet outil apporte.
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 135-147.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Trouble du comportement alimentaire, Prévention, École
Développer des stratégies efficaces de prévention des troubles du comportement alimentaire (tca) est primordial compte tenu de la gravité de leurs conséquences, de leur risque d’évolution chronique et des taux de guérison qui restent modestes. La période d’âge scolaire est très concernée par les tca. À ce titre, les partenaires de l’enfance restent les acteurs incontournables du dépistage précoce et de leur prévention. Ces professionnels doivent être sensibilisés et formés à leurs dépistages, savoir comment transmettre des messages de prévention adéquats. Pour ce faire, nous résumons, dans cet article, différents concepts et définitions liés à la prévention, une synthèse développementale de la littérature empirique et des illustrations empirico-cliniques de prévention universelle, sélective et ciblée.
Article de Laure Chandellier
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 27-36.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Trouble du comportement alimentaire, Nourrisson, État dépressif, Mère, Consultation, Relation enfant-parents
Les troubles alimentaires du bébé, d’origine plurifactorielle, constituent un motif de consultation des plus fréquents en psychopathologie périnatale. La situation d’alimentation du bébé représente en effet un miroir grossissant qui reflète les capacités de synchronisation interactive des parents comme des enfants. À travers le récit d’un enfant qui peine à se développer, nous examinerons comment la prise en compte du symptôme alimentaire a guidé les thérapeutes dans la compréhension des interactions fantasmatiques entre parents-bébé et a contribué à remodeler leur relation, premier pas vers la levée du symptôme fonctionnel.
Article de Leslie Sulimovic, Claire Lamas, Maurice Corcos
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 82-92.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Anorexie, Jeune, Trouble du comportement alimentaire, Psychopathologie, COVID-19, Confinement
Au décours du confinement de mars 2020 lié à la Covid-19, nous avons pu observer une patientèle composée de jeunes souffrant de troubles des conduites alimentaires ayant décompensé pendant la période suspendue du confinement. Nous avons souhaité, après avoir décrit la présentation clinique de ces troubles qui nous a semblé singulière, nous interroger sur les mécanismes psychopathologiques ayant pu être impliqués dans ces décompensations inédites.
Article de Emmanuelle Mikanga, Yohan Chailly, Eric Léon
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 171-176.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Accompagnement social, Migration, Jeune, Traumatisme, Travail social
Nous proposons une réflexion autour des formes plurielles que peut revêtir l’accompagnement psycho-éducatif auprès de jeunes enfants migrant.e.s accueilli.e.s en structure collective. Au travers deux expériences d’accompagnement, l’une individuelle, mise en place auprès de Samy, et l’autre groupale, mise en place auprès de Clara et de Sékou, nous mettons en lumière la nécessité de prendre en compte le traumatisme de l’enfant et d’inscrire ce travail dans une approche multiréférentielle.
Article de Jean Baptiste Desveaux, Mélanie Georgelin
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 188-197.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Violence, Carence affective, Enfant en difficulté, ITEP
Dans cet article, nous proposons de penser les vécus de carences d’enfants et d’adolescents accueillis en Institut thérapeutique éducatif et pédagogique (itep), et leurs nombreux retentissements sur le plan psychique, relationnel et social. Les aménagements antisociaux, qui émergent comme une tentative de solution face aux carences précoces, viennent bouleverser radicalement l’économie psychique du sujet tout autant que son écologie psychique subjective, altérant les liens relationnels et intersubjectifs. Nous abordons ainsi le cas de Jonas, 9 ans, sous l’égide de la dialectique espoir/désespoir et tentons de montrer en quoi elle est au cœur de cette clinique de l’extrême. Il s’agit enfin de dégager des propositions psychothérapeutiques, dans une perspective post-winnicottienne.
Article de Geneviève Schneider
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 91, 2021, pp. 159-168.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Psychanalyse, Musique, Chant, Équipe soignante, Pathologie périnatale, Nourrisson, Coma, Émotion, Mort, Hôpital
Dans un service hospitalier de très haute technicité comme celui de la réanimation pédiatrique, la musique peut être une alliée thérapeutique. Elle remet en mouvement la formidable dynamique du désir de vivre. L’espace de relation créé par la musique et l’écoute, la communication qu’il peut engendrer, soutiennent parents et professionnels pour replacer, malgré la difficulté de la situation présente, l’enfant et son devenir au premier plan. En réanimation néonatale, la relation musicale permet d’accueillir le bébé et sa famille, d’humaniser l’environnement sonore des alarmes nécessaires à la survie, de tisser des liens autorisant la parole, d’accompagner et de soutenir le bébé dans son appétence à vivre tout au long de son parcours dans le service.
Article de Raphaël David, Béatrice Pontvianne, Jean Jacques Rossello
Paru dans la revue Enfances & psy, n° 91, 2021, pp. 169-178.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Insertion sociale, Établissement scolaire, SESSAD, Accompagnement, Enfant, Coordination, DITEP, Inclusion
Au travers de l’accompagnement d’un enfant de 5 ans et de sa mère par une éducatrice coordinatrice, nous nous efforcerons de montrer une facette des tout nouveaux pôles de compétences et de prestations externalisées (pcpe). Situés à l’articulation du scolaire, du sanitaire et de médico-social, ils sont destinés à soutenir l’inclusion scolaire là où elle est menacée. Nous insisterons sur la fonction de coordination, soutenue par l’éducatrice, dans sa dimension clinique.