Documentation sociale

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Les gérontechnologies

Article de Tristan Cudennec, Anaïs Cloppet Fontaine, Mickaël Coillot, Tony Macaronet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 148, mars-avril 2021, pp. 9-35.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aide technique, Épidémie, Gérontologie, Gériatrie, Innovation, Maladie d'Alzheimer, Partage d'informations, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Recherche, Suivi médical, Technologie de l'information et de la communication, Technologie numérique, Traitement médical, Vieillissement

Liberté et contrainte du patient qui déambule

Article de Coralie Carthalade

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 40-44.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Contention, Déficience cognitive, Éthique, Gériatrie, Hospitalisation, Infirmier, Liberté, Méthodologie, Perception, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Recherche, Risque, Sécurité, Soin, Trouble du comportement, Vieillissement

Le recours à la contention physique comme chimique relève d’une prescription médicale. Il s’agit d’une décision médicale, le plus souvent heureusement prise en équipe. Des responsabilités sont en cause lorsqu’elle est mise en place. Il est nécessaire de les connaître, comme il est indispensable d’avoir connaissance des alternatives. Une étude de la perception soignante de la contention de patients hospitalisés atteints de troubles neurocognitifs et présentant une déambulation excessive a été menée. Ainsi, une démarche éthique permettrait d’adopter une approche plus juste tenant compte des notions de liberté individuelle et collective, de sécurité et de risque.

Une dyspnée fébrile chez un patient âgé

Article de Quentin Rade, Isabelle Gueit, Pierre Louis Hermet

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 38-39.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Diagnostic, Étude de cas, Gériatrie, Maladie infectieuse, Personne âgée, Prise en charge, Psychomotricité, Soin, Traitement médical, Vieillissement

La pneumopathie à Pneumocystis jirovecii ou pneumocystose est une infection opportuniste bien décrite chez les patients vivants avec le virus d’immunodéficience humaine (PVVIH). Elle peut également survenir chez d’autres patients immunodéprimés. Actuellement, son incidence décroît chez les PVVIH mais augmente chez les autres patients immunodéprimés, notamment chez ceux porteurs d’une pathologie hématologique. Ainsi, chez le sujet âgé, le diagnostic de pneumocystose doit être évoqué devant une pneumopathie subaiguë évoluant vers un syndrome de détresse respiratoire, avec ou sans syndrome interstitiel radiologique, et dans un contexte d’immunodépression.

Description du syndrome de désadaptation psychomotrice

Article de Patrick Manckoundia, France Mourey

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 34-36.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Corps, Déficience cognitive, Définition, Ergothérapie, Gériatrie, Handicap moteur, Personne âgée, Physiologie, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Psychomotricité, Rééducation, Régression, Soin, Vieillissement

La première description du syndrome de désadaptation psychomotrice (SDPM) par l’équipe de gériatrie de Dijon (Côte-d’Or) date d’il y a trente-quatre ans . Sa dénomination initiale était “syndrome de régression psychomotrice”. En raison des progrès réalisés dans la compréhension physiopathologique et sa prise en charge, le syndrome de régression psychomotrice fut renommé SDPM durant les années 1990. Puis, à partir des années 2000, le nom syndrome de dysfonctionnement sous-cortico-frontal (SDSCF) est devenu synonyme de SDPM. Le médecin, le kinésithérapeute, le psychologue et l’équipe soignante, tous formés à la gériatrie, sont les principaux acteurs de la prise en soins du SDPM ou SDSCF, qui doit être pluridisciplinaire.

Les nouveautés concernant la prise en charge de la douleur chez le sujet âgé

Article de Françoise Capriz, Stéphane Leneez, Audrey Marteu

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 25-31.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Bien-être, Définition, Émotion, Équipe soignante, Évaluation, Évolution, Gériatrie, Médecine, Médecine alternative, Parole, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Qualité de la vie, Relation soignant-soigné, Soin, Souffrance, Traitement médical, Vieillissement

La douleur dans le grand âge reste encore trop fréquente. Pourtant, elle mérite notre intérêt car elle fragilise des patients âgés déjà bien vulnérables. Les connaissances médicales évoluant sans cesse, tous les soignants sont concernés dans l’actualisation de leurs connaissances afin de maîtriser les douleurs multiples des seniors. Retour sur des points clés portant sur l’évaluation de la douleur, mais aussi sur les traitements médicamenteux et non médicamenteux d’aujourd’hui, afin d’optimiser la prise en charge algologique en gériatrie.

La continuité médicamenteuse après une hospitalisation en soins de suite et de réadaptation gériatrique

Article de Marc Veyrier, Charlotte Brun, Oumi Diaby

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 20-24.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Autonomie, Communication, Équipe pluridisciplinaire, Évolution, Gériatrie, Hospitalisation, Médecine, Méthodologie, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Qualité de la vie, Recherche, Soin, Suivi médical, Traitement médical, Vieillissement, Évaluation

Après un an de pratique, la démarche de conciliation des traitements médicamenteux en soins de suite et de réadaptation a été évaluée dans un hôpital parisien. L’activité avait pour objectif d’identifier les changements de traitements (CT). Quelque 302 patients ont bénéficié de la démarche, 82,2 % des lignes de médicaments présentaient des CT volontaires et 100 % des patients bénéficiaient d’au moins un CT à la sortie. Quelles sont les conséquences d’autant de CT et quels sont les leviers pour les limiter ?

Nouvelles thérapeutiques en oncogériatrie

Article de Djamel Ghebriou, Coralie Prebet, Guillaume Bonnet

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 16-19.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Approche clinique, Autonomie, Cancer, Évaluation, Évolution, Gériatrie, Infirmier, Médecine, Personne âgée, Prise en charge, Qualité de la vie, Recherche, Soin, Traitement médical, Vieillissement

La prise en charge du cancer évolue rapidement. Les changements de pratiques ne sont pas tous transposables à la population âgée, qui est hétérogène. La description de la toxicité intrinsèque des traitements anticancéreux est insuffisante chez le sujet âgé. Les études récentes dédiées à celui-ci intègrent des critères d’évaluation composites combinant l’efficacité et la toxicité, avec une définition élargie incluant entre autres la perte d’autonomie fonctionnelle. Ces nouvelles données acquises, ainsi que de nouvelles organisations intégrant le nouveau métier d’infirmier en pratique avancée en oncogériatrie permettront à l’avenir de mieux répondre au défi de la prise en charge des patients âgés.

Cardiologie interventionnelle chez le sujet âgé

Article de Marion Pépin, Marie Hauguel Moreau, Alix Grognet

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 12-15.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Chirurgie, Espérance de vie, Évolution, Gériatrie, Maladie cardiovasculaire, Médecine, Pratique professionnelle, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Prothèse, Qualité de la vie, Risque, Soin, Technologie, Vieillissement

Grâce à d’importants progrès techniques, la cardiologie interventionnelle est de plus en plus souvent proposée à des sujets âgés fragiles. Le transcatheter aortic valve implantation permet de traiter le rétrécissement aortique calcifié en implantant une bioprothèse aortique à travers un cathéter, sans chirurgie. La fermeture de l’auricule gauche limite le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique chez des patients en fibrillation atriale qui présentent une contre-indication aux anticoagulants. Ces procédures restent invasives et doivent être proposées après concertation pluridisciplinaire.

Les évolutions thérapeutiques en gériatrie

Article de Tristan Cudennec, Marion Pépin, Djamel Ghebriou, Marc Veyrier

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 11-32.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Approche clinique, Évolution, Gériatrie, Hospitalisation, Médecine, Pratique professionnelle, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Qualité de la vie, Recherche, Soin, Relation soignant-soigné, Souffrance, Technologie, Traitement médical, Vieillissement

La psychogériatrie dans le contexte épidémique

Article de Philippe Thomas, Cyril Hazif Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 146, novembre-décembre 2020, pp. 30-31.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Affectivité, Anxiété, Conditions de travail, Crise, EHPAD, Épidémie, Gériatrie, Isolement, Lien social, Personne âgée, Psychologie, Reconnaissance, Relation, Relation familiale, Relation soignant-soigné, Vieillissement

Le développement de l’épidémie de coronavirus a bouleversé l’organisation des services et augmenté la charge de travail du personnel soignant. Les services ou les établissements accueillant les personnes âgées ont été particulièrement exposés à la contagion. Le personnel a exprimé des craintes légitimes et les résidents, âgés, ont développé des formes graves de la maladie. À l’anxiété générée par le risque d’être contaminé s’est ajoutée celle provoquée par la distanciation physique des visiteurs, nécessaire pour les protéger.