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Faire face aux épreuves de la vie juvénile : l’usage détourné de médicaments psychotropes chez les jeunes

Article de Maïtena Milhet, Emmanuel Langlois

Paru dans la revue Déviance et société, vol. 41, n° 4, décembre 2017, pp. 511-540.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Médicament, Psychotrope, Consommation, Sociologie, Risque, Motivation, Enquête, Représentation sociale, Anxiété, Stress, Trouble du sommeil, Travail scolaire, Créativité, Jeune, Typologie, Addiction

Cet article porte sur le détournement de médicaments psychotropes chez les jeunes. Il est issu d’une recherche conduite en 2015 et financée par l’Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies. Ces pratiques méritent d’être examinées dans un contexte de diffusion massive des produits médicamenteux et de trouble des frontières entre leurs fonctions thérapeutiques et leur mobilisation dans le cadre d’usages récréatifs, de pratiques dopantes ou de conduites addictives. S’agissant des jeunes en particulier, les fonctions attribuées à ces substances dans le cadre d’usages détournés demeurent très peu documentées alors que ces pratiques interviennent à un moment crucial de la formation personnelle. À partir d’une revue de la littérature internationale réunissant les connaissances actuellement disponibles et d’une enquête qualitative inédite conduite directement auprès de jeunes, l’article se penche sur ces conduites d’usages détournés de médicaments en les mettant en perspective avec les épreuves de la vie juvénile. Globalement, il s’agit de mieux comprendre quelle est l’expérience de ces jeunes qui font un usage détourné de médicaments et quelle est la dynamique de leurs trajectoires de consommation.

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Les médicaments détournés de leur usage médical par les jeunes : une revue de littérature

Article de Maïtena Milhet

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 23, n° 3-4, 2017, pp. 105-123.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Adolescent, Jeune, Médicament, Motivation

Cet article porte sur le détournement de médicaments psychotropes chez les adolescents et jeunes adultes. Il propose une revue de la littérature internationale pour apporter des éléments d’information sur ces conduites multidimensionnelles peu explorées par les chercheurs français. Il s’agit de fournir des éclairages sur les profils des jeunes les plus vulnérables ainsi que sur les ressorts de ces pratiques en vue d’élaborer des réponses adaptées à ceux qui dérapent avec les médicaments.

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Comment Internet modifie la clinique des addictions

Article de Sophia Achab, Daniele Zullino, Julie Caillon, et al.

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 23, n° 3-4, 2017, pp. 5-80.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Internet, Addiction, Médecine, Technologie numérique, Évolution, Jeu, Argent, Réduction des risques, Outil, Jeune, Jeu vidéo, Consultation médicale, Espace transitionnel, Qualité, Information

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La réduction des risques et des dommages

Article de Emma Richaud, Patrice Fernandes Pereira, Catherine Simon, et al.

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 23, n° 2, 2017, pp. 9-109.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Réduction des risques, Addiction, Psychologue, Pratique professionnelle, Consommation, Drogue, Détenu, Prison, Soin, Prévention sanitaire, Hépatite, Sida, Pharmacie, Outil, Évaluation, CAARUD (Centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues), Steribox

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L’approche stratégique face aux addictions : une contribution pragmatique à la lumière des travaux de Gregory Bateson

Article de Grégory Lambrette, Guillaume Delannoy

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 37, n° 2, juin 2016, pp. 171-186.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Stratégie, Cybernétique, Soi, Psychothérapie, Alcoolisme, Modèle, Bateson (Grégory), Ecole de Palo Alto

Réfractaires à la raison comme à la volonté, les addictions représentent l’une des problématiques les plus épineuses à traiter dans le champ de la santé mentale en raison du plaisir, fut-il ténu et apparié souvent à une forme de douleur, que ce type de conduites génère. Pour complexe que soit la chose, le modèle stratégique offre aujourd’hui une opportunité thérapeutique efficace et pertinente sur ce sujet. La présente communication entend fournir les principales lignes de force d’une intervention stratégique visant à rendre les addictions, et par extension tout problème lié au « plaisir », accessibles à une solution. Il entend le faire en se confrontant aux thèses avancées par Bateson, notamment au travers de son article « La cybernétique du ‘soi’ : une théorie de l’alcoolisme ».

Indifférenciation sexuelle conjugale et confusion des rôles parentaux chez des sujets toxicomanes sous substitution

Article de Charlène Guéguen, Bernard Golse, Sylvain Missonnier

Paru dans la revue Dialogue, n° 212, juin 2016, pp. 39-50.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Enfance-Famille, Couple, Toxicomanie, Parentalité, Traitement de substitution, Grossesse, Différenciation sexuelle

Dans la rare littérature dédiée à la dynamique conjugale des sujets toxicomanes, plusieurs particularités sont mises en avant : l’indifférenciation sexuelle, la structure conjugale en triade, mais aussi l’investissement du toxique comme « mythe fondateur » du couple. L’article tend à mettre en évidence, chez des couples sous traitement de substitution, de quelle façon l’accès à la parentalité peut être source de bouleversements intenses, notamment par la réintroduction brutale de la différenciation sexuelle. À partir d’entretiens conjugaux, il a été relevé un vécu corporellement et psychiquement effractant au moment de la naissance du premier enfant. On observe une réorganisation de la dynamique conjugale avec une impossibilité à poursuivre la vie conjugale sur le plan sexuel et une confusion des rôles parentaux.

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La nécessaire recherche de l'alliance thérapeutique

Article de Murielle Henry, Christelle Humblot, Philippe Nielsen

Paru dans la revue Les Cahiers dynamiques, n° 66, avril 2016, pp. 102-107.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Toxicomanie-Addictions, Jeune en difficulté, Adolescent, Prévention, Addiction, Thérapie, Protection de l'enfance, MDFT (Multi Dimensional Family Therapy), Genève

Je peux t’aider à te débarrasser de ton juge ! » C’est ainsi que Philip Nielsen, psychologue, psychothérapeute et responsable du Centre Phenix Mail accueille les jeunes qui viennent le rencontrer. Ses locaux, chaleureux, sont installés rue des Rois à Genève et c’est avant de « croquer un morceau » que ce spécialiste de la prévention et du traitement des addictions, répondra à nos questions. Il nous donnera également matière à détailler ce qui fait la spécificité d’une des approches thérapeutiques des addictions : la mdft (Multi Dimensional Family Therapy ou thérapie familiale multidimensionnelle).

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"C'est plus fort que moi", l'ado addict au risque

Article de Pascal Hachet

Paru dans la revue Santé mentale, n° 204, janvier 2016, pp. 10-13.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Toxicomanie-Addictions, Adolescent, Risque, Non-dit, Secret, Psychothérapie, Toxicomanie, Histoire familiale

La prise en charge d'un adolescent "accro" aux conduites à risque ne saurait se satisfaire de seuls recadrages éducatifs. Ces mises en danger sont souvent des tentatives pour fuir le traumatisme psychique d'un secret de famille.

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Prises de risques délibérées avec l'argent : les modalités de consommation des jeux de hasard

Article de Thomas Amadieu

Paru dans la revue Revue française de sociologie, tome 56, n° 4, octobre-décembre 2015, pp. 643-672.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Argent, Jeu, Risque, Attitude, Dépendance, Addiction, Enquête

Cet article vise à rendre compte du succès des jeux de hasard, en dépit de leur irrationalité économique supposée, puisque ces prises de risques financières conduisent généralement à perdre de l’argent. L’enquête s’appuie sur un traitement inédit du volet « Jeu pathologique » du « Baromètre santé » de l’Inpes-OFDT (2010) et sur une cinquantaine d’entretiens avec des joueurs destinés à montrer qu’une approche sociologique permet de comprendre l’attraction de ces produits. Une typologie des modalités d’investissement dans ces pratiques ludiques est proposée, croisant le degré de prise de risque et le sentiment de contrôle du joueur. Ces usages des jeux traduisent des attitudes différentes face au risque et aux décisions instrumentales, qui ont des conséquences sur le développement éventuel d’une dépendance à la pratique. Il apparaît que les prises de risques ludiques sont d’autant moins maîtrisées qu’elles sont perçues par celui qui les prend comme des voies alternatives d’enrichissement dans un contexte de limitation des ressources et comme des moyens de regagner une forme de contrôle sur son devenir social. Les carrières d’addiction constituent l’aboutissement extrême d’une série de pièges de la raison.

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Illustration théorico-clinique d’une situation de prise en charge en MDFT

Article de Muriel Lascaux

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 36, n° 3, septembre 2015, pp. 289-301.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Toxicomanie-Addictions, Addiction, Adolescent, Thérapie familiale, Approche systémique, Théorie, Approche clinique, Environnement social, Relation familiale, Drogue, Cannabis

La MDFT ou thérapie familiale multidimensionnelle s’adresse aux adolescents présentant une conduite addictive et/ ou des comportements délictueux. A partir d’un travail avec l’adolescent et son environnement familial et extrafamilial, elle vise à réinscrire l’adolescent dans une trajectoire développementale constructive et un mieux-être. Son efficacité et sa validité scientifique étant reconnues, l’illustration clinico-pratique de ce modèle est essentielle. Ainsi, après un rappel théorique des principes fondamentaux de la MDFT, le lecteur sera amené à suivre le déroulement des trois étapes de la thérapie de Jean ainsi que l’évolution du travail effectué sur chacun des axes ciblés avec l’adolescent, avec les parents, avec la famille et avec l’environnement.

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