Outil de base de l'accompagnement des usagers, le projet personnalisé revêt autant de formes qu'il existe d'établissements et services. Toutefois, les procédures tendent à s'harmoniser. L'enjeu ? Etre à l'écoute des aspirations de chacun et viser une prise en charge sur mesure. Des projets, à actualiser régulièrement, qui nourrissent aussi la réflexion prospective sur la restructuration de l'offre.

Pour donner du sens à une activité, il faut avant tout s'assurer qu'elle entre dans le projet d'animation et qu'elle réponde à des objectifs, tels que : donner de la vie aux années, respecter les souhaits des résidents de manière occupationnelle, afin que les journées passent plus vite et soient plus riches et ce, quel que soit le public hébergé. En collectivité, le projet ne doit pas perdre de vue l'individu, ses besoins et ses envies.

La loi du 2 janvier 2002 de rénovation d'action sociale a fixé les règles d'hébergement pour les établissements, laissant émerger la notion de projets, qu'ils soient d'établissement, de soins, de vie sociale ou encore d'animation. L'individualisation de l'accompagnement et la co-construction des projets sont devenues la règle pour les équipes, qui se sont appropriées cette nouvelle culture professionnelle même si des freins existent avec la montée en puissance de la réglementation et des écrits sachant qu'il est parfois difficile de recueillir des informations auprès des personnes vulnérables qu'elles soient âgées ou handicapées.

Les métiers de l'accompagnement ont évolué, influencés notamment par la loi de janvier 2002, qui a fait émerger les projets, la co-construction ou encore les référents. Cette notion de projet est d'ailleurs partout avec une méthodologie de travail qui s'est imposée et s'est progressivement généralisée. Il a donc fallu adapter les pratiques professionnelles, passer d'une culture de l'oral à l'écrit, qui prend forcément de plus en plus de temps. Face à une réglementation et des bonnes pratiques qui se multiplient, le risque est de passer à côté de l'essentiel, en l'occurrence le projet. Projets d'établissement, de vie, de soins, d'animation... Voilà les piliers à partir desquels les professionnels doivent intervenir, sachant que le prendre soin c'est ajuster. En établissement, le projet d'accompagnement personnalisé n'est pas un gadget, bien au contraire. S'il est mal construit ou vide de sens, il n'aboutira pas... Les équipes ne doivent pas perdre à l'esprit que les établissements, que ce soient des EHPAD, des unités Alzheimer, des FAM ou des MAS, sont avant tout des lieux de vie où les projets doivent vivre, ce qui sous-entend être évalués voire réajustés. Les professionnels ne sont pas uniquement là pour aider à la toilette, aux repas ou au coucher, il leur faut intégrer la dimension culturelle, affective et sociale aux projets, rendant le quotidien plus riche.

Les professionnels sont amenés dans leur pratique professionnelle à la mise en place d'une démarche éducative d'accompagnement des publics accueillis. La référence s'est imposée avec le temps au sein des institutions prenant en charge des mineurs ou adultes pour qui une intervention spécialisée s'avère nécessaire. Dans beaucoup de structures sociales et médico-sociales, chaque usager bénéficie du suivi d'un référent. Mais ce rôle devrait être questionné sur ses tenants, aboutissements ou ses avantages et inconvénients.

Il est nécessaire de mettre en place dans les ETSMS un management de proximité pour s'assurer du bon respect des droits des usagers (outils de loi 2002...) et des spécificités des publics accompagnés. De nombreux établissements ont mis en place des postes intermédiaires pour encadrer au plus près le personnel AMP, AS, AVS. Plusieurs intitulés existent : encadrant intermédiaire, chef d'équipe d'accompagnement, coordinateur, référent... L'objectif principal reste identique : accompagner les équipes dans leur prise en charge au quotidien.