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Troubles bipolaires et situation d’emploi : une étude à partir de données administratives françaises

Article de Pascale Lengagne, Coralie Gandré

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2022, pp. 79-105.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Travailleur handicapé, Trouble du comportement, Trouble bipolaire, Parcours professionnel, Santé mentale, Emploi, Assurance maladie

Cette étude s’intéresse à la situation d’emploi des personnes vivant avec un trouble bipolaire diagnostiqué et pris en charge dans le cadre d’un protocole de soins de longue durée, en mobilisant des données administratives couvrant la période de 2000 à 2015. La population d’étude est constituée de 674 personnes ayant ces troubles incluses dans le dispositif des affections de longue durée (ALD), âgées de 25 à 50 ans lors de cette inclusion. Nos résultats portent tout d’abord sur leur situation d’emploi au cours des huit années qui précèdent l’entrée en ALD. Ils mettent en évidence, parmi les personnes bipolaires, plus de situations d’emploi heurtées, marquées par des périodes de chômage, par comparaison à la population de témoins. Cela peut traduire un retentissement négatif de ces troubles sur la situation d’emploi avant l’entrée en ALD. Néanmoins, des événements de vie ou des facteurs de vulnérabilité au cours de ces années ont pu augmenter le risque de bipolarité et affecter la situation d’emploi, tandis que des parcours d’emploi marqués par le chômage et la désinsertion professionnelle ont pu également constituer des facteurs déclencheurs de l’apparition ou de l’aggravation des troubles. Ensuite, l’analyse de la situation d’emploi des personnes bipolaires après l’entrée en ALD suggère que ces troubles ont des effets négatifs importants sur les parcours d’emploi, persistants dans le temps. Cette étude souligne l’importance de mettre en œuvre et de développer des interventions dédiées à améliorer la situation d’emploi des personnes vivant avec un trouble bipolaire.

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La santé mentale des agents publics face à l’intérêt du service

Article de Marie Baudel

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2022, pp. 61-75.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Service public, Réduction des risques, Risques psychosociaux, Conditions de travail, Administration, Harcèlement moral, Sanction, Productivité, Jurisprudence, Qualité

Il apparaît aujourd’hui évident que la protection de la santé mentale des agents publics est dans l’intérêt d’un fonctionnement régulier et continu du service public. L’étude du contentieux administratif relatif aux risques psychosociaux des agents conduit cependant à remarquer que la notion juridique « d’intérêt du service » se retrouve systématiquement opposée aux arguments des agents qui contestent, devant le juge administratif, leurs conditions de travail ou des mesures individuelles. Dans ce contexte, cette notion apparaît utile mais également ambiguë et fuyante. Elle permet tout d’abord de délimiter de manière négative le harcèlement moral. La mesure prise dans l’intérêt du service exclut qu’il puisse s’agir de harcèlement. L’intérêt du service suppose de rechercher la volonté de l’administration alors même que la jurisprudence réfute, par principe, toute démarche subjective dans la caractérisation du harcèlement moral. Cette notion contribue ensuite à l’identification des sanctions disciplinaires déguisées. Il s’agit cependant d’un critère d’identification relativement instable au point de se demander s’il ne serait pas simplement plus simple de s’en passer.

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Psychothérapie institutionnelle et réseau

Article de Pierre Godart

Paru dans la revue Pratiques en santé mentale, n° 4, décembre 2022, pp. 57-64.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychothérapie, Institution, Trouble de la personnalité

Il s’agit pour l’auteur d’essayer de comprendre comment les outils de la psychothérapie institutionnelle peuvent être utiles pour une pratique collaborative entre un certain nombre d'acteurs du médical et du social. Reprenant la distinction de François Tosquelles entre établissements et institutions, l’auteur affirme qu'il ne faut pas seulement distribuer çà et là sur le territoire d'un pôle ou d'un secteur les équipements prévus par l'arrêté du 14 mars 1986, ou d'y répartir les structures prévues par le plan santé mentale de 2005. Il est nécessaire de travailler les liens entre les services et les acteurs ainsi que les possibilités de circulation entre tous ces lieux pour les personnes concernées par les troubles psychiques. Ce travail de lien n'est pas seulement administratif avec des conventions entre acteurs de réseaux ou encore du PTSM. C'est un travail de reconnaissance du point de vue de l'autre. C'est un travail humain, sans fin.

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Des récits alternatifs fertiles face à l’effondrement du Vivant : Graines de Rêves, une proposition d’écopsychologie narrative

Article de Charlie Crettenand

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 43, n° 4, décembre 2022, pp. 331-348.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Écologie, Posture professionnelle, Anxiété, Coopération, Thérapie, Crise, Émotion, Récit de vie, Jeu de société

Face aux bouleversements globaux et systémiques qui s’accélèrent et aux prédictions scientifiques anxiogènes à propos de notre avenir commun, de nombreuses personnes naviguent entre Isolement, Préoccupations, Perte de Sens et Détresse. Comment réinventer nos pratiques face à des enjeux qui nous concernent toutes et tous ? Comment l’approche narrative, initiée par White et Epston, peut nous soutenir dans cette quête et nous guider dans une posture politique et engagée ? Quels récits alternatifs soutiennent l’Espoir et la Dignité ? Pour y répondre, nous explorerons le jeu thérapeutique « Graines de Rêves », un temps suspendu de poésie, visant à offrir des espaces créatifs où dire et vivre ensemble la sensibilité à ce qui nous entoure.

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Intelligence artificielle : quelles applications pour la psychopathologie du développement ?

Article de D. Cohen, S. Anzalone, M. Chetouani

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 70, n° 6, octobre 2022, pp. 287-295.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Intelligence artificielle, Développement, Psychopathologie, Interaction, Robot, Stimulation, Autisme, Jeu, Éthique, Technologie de l'information et de la communication

Depuis une dizaine d’années, psychiatrie, psychologie, et intelligence artificielle (IA) ont ouvert un dialogue fécond. Dans le domaine des interactions sociales et du traitement des signaux sociaux, de nombreux travaux multidisciplinaires concourent à mieux appréhender la complexité de certains phénomènes psychologiques et à faire progresser les interfaces homme-machine. Ils permettent la prise en compte au plan computationnel de la dimension dyadique, la possibilité de tenir compte de la nature multimodale des échanges et le développement d’outils spécifiques pour extraire de manière précise et automatisée les signaux sociaux des partenaires. Nous proposons ici un bref recensement de nos travaux illustrant l’intérêt d’associer IA et psychopathologie pour explorer certains contextes spécifiques (effet de l’ocytocine, négligence maternelle précoce, robotique développementale) et certaines psychopathologies (autisme, états limites) mais également pour concevoir des applications thérapeutiques comme des jeux sérieux ou des robots compagnons intelligents.

L’enfant désigné comme « monstre ». Pour l’accueil et l’accompagnement des comportements sexuels problématiques

Article de B. Smaniotto, A. Schillinger, M. Reveillaud

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 70, n° 6, octobre 2022, pp. 319-326.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Trouble de la sexualité, Enfant, Adolescent, Crime sexuel, Déviance sexuelle, Déviance, Norme

Les comportements sexuels problématiques des enfants suscitent de la sidération et de l’effroi, y compris chez les professionnels. Ils convoquent dans l’imaginaire collectif, la figure d’un des monstres contemporains : l’auteur de violences sexuelles. Cette contribution se propose d’interroger la désignation et l’assimilation de l’enfant comme « monstre », en raison de ses conduites sexualisées. À partir d’une situation clinique, nous nous demanderons quelles sont les résonances de cette assignation, tant pour l’enfant, au fil de sa construction psychique et de son entrée dans l’adolescence, que sur sa prise en charge globale. Là où les comportements sexuels problématiques confinent à l’exclusion et au rejet de l’enfant, l’article conclut par quelques préconisations pour l’accompagnement de ces problématiques, articulées autour de l’accueil de celui désigné comme monstre et du nécessaire maillage entre tous les acteurs impliqués.

Trouble délirant ou communication avec le monde invisible : psychopathologie du syncrétisme au Togo

Article de Bassantéa Lodegaena Kpassagou, Ogma Hatta

Paru dans la revue L'Autre, vol. 23, n° 3, juillet-septembre 2022, pp. 306-315.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychothérapie, Croyance, Délire, Religion, Sorcellerie, Trouble de la personnalité

À partir d’un cas clinique tiré de la pratique, cette étude montre comment intégrer les syncrétismes culturel et religieux comme des ressources pouvant faciliter la psychothérapie. Les informations ont été recueillies chez une patiente de 40 ans (et sa famille) de culture nawda au moyen des entretiens cliniques et des observations, pendant et après son séjour dans un centre hospitalier du Togo. Ce cas soulève une difficulté de taille dans le diagnostic et la prise en charge de certains troubles mentaux dans le contexte socio-culturel local. En effet, si le risque de psychiatrisation précoce de certaines manifestations d’allures psychotiques est très réelle en Afrique, la prise en compte des réalités culturelles est un gage pour le diagnostic et la prise en charge.

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Effacements des origines : de la "protection" à la destruction

Article de Janine Altounian, Corinne Déborah Daubigny, Bernard Golse, et al.

Paru dans la revue Le Coq-héron, n° 250, septembre 2022, pp. 17-112.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychanalyse, Psychisme, Origine, Transmission, Déracinement, Traumatisme, Famille, Secret

Quelle construction des identités et appartenances ?
Un bouleversement anthropologique est en marche : la déconstruction des modèles de la famille et de l’engendrement fondés sur l’hétérosexualité du couple géniteur et parental ; les origines réduites au matériel génétique régulé par des pratiques médico-sociales, traçables ou forcloses ; la parentalité inventive de jeux de rôles où différences des sexes, des genres, des fonctions et des générations s’effacent.
Les moments tragiques de l’Histoire, les témoignages, la clinique nous enseignent les risques encourus par les sujets et les peuples exposés aux dénis sur le sens de leurs origines, le sens humain des engendrements, la différence des générations et des êtres : toutes atteintes au champ symbolique.
Comment éviter les dynamiques destructrices, ou y remédier ?

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L’inceste (2)

Article de Eric Ghozlan, Nathalie Mathieu, Patrick Ayoun, et al.

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 61, n° 3, juillet-septembre 2022, pp. 240-252.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Inceste, Déni, Haine, Silence, Tabou, Emprise, Famille, Maladie psychosomatique, Traumatisme, Prise en charge

Dossier composé de 5 articles :
- L’inceste (partie 2)
- Pourquoi tant de silence ?
- La clinique d’un certain réel
- L’invisible de l’inceste
- La clinique de l’invisible

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Les équipes mobiles en psychiatrie : du bébé au sujet âgé

Article de Sylvie Tordjman, Vincent Garcin, Dominique Brengard, et al.

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 61, n° 3, juillet-septembre 2022, pp. 200-239.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Non-recours, Invisibilité sociale, Sectorisation psychiatrique, Équipe de secteur, Santé mentale, Mobilité géographique, Accès aux soins, Prise en charge, Souffrance psychique

Dossier composé de 6 articles :
- Les équipes mobiles en psychiatrie : du bébé au sujet âgé
- Les équipes mobiles en psychiatrie : un besoin de définition
- Équipes mobiles en psychiatrie périnatale : l’art des ponts
- Équipes mobiles autisme : vers la définition d’une nouvelle pratique ?
- Les équipes mobiles en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent : similitudes, différences, et perspectives
- Équipes mobiles de psychiatrie du sujet âgé : la mobilité au service de la fragilité

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