Documentation sociale

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Les pathologies de la vision

Article de Arach Madjlessi, Shameen Jaumally

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 145, septembre-octobre 2020, pp. 14-17.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Autonomie, Corps, Dépistage, Diabète, Gériatrie, Handicap sensoriel, Pathologie, Personne âgée, Physiologie, Prise en charge, Qualité de la vie, Recherche, Sens, Soin, Statistiques, Traitement médical, Vieillissement, Vue

La prévalence de la déficience visuelle augmente de façon très importante avec l’âge. Les pathologies visuelles les plus fréquentes avec le vieillissement sont la dégénérescence maculaire liée à l’âge, la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique z Étant donné leurs conséquences sur l’autonomie et la qualité de vie, il est important d’avoir un suivi ophtalmologique régulier afin de repérer et de prévenir au mieux ces pathologies, qui peuvent être handicapantes.

PAERPA : un modèle inspirant

Article de Laura Taillandier, Brigitte Bourguignon

Paru dans la revue Direction(s), n° 190, octobre 2020, pp. 4-6.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Dépendance, Autonomie, Réforme, Coordination des services sociaux, Prévention

Un décloisonnement, une fluidité de parcours, mais une application hétérogène... Alors que l'expérimentation Prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées (Paerpa) est close, ses acteurs pointent ses bénéfices et ses limites. Des enseignements qui vont nourrir la future réforme de l'Autonomie, assure la ministre déléguée, Brigitte Bourguignon.

Pour la ministre déléguée à l'Autonomie, Brigitte Bourguignon, l'expérimentation a montré la nécessité d'une démarche parcours grâce à un décloisonnement des secteurs de santé, social et médico-social.

Le rapport « Vachey » pose plus de questions qu’il n’apporte de réponses

Article de Sophie Massieu

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3177, 25 septembre 2020, pp. 8-9.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Protection sociale, Dépendance, Autonomie, Handicap, Personne âgée, Financement, Finances publiques, Solidarité

Remis au gouvernement la semaine dernière, le rapport de Laurent Vachey liste des propositions en apparence très techniques sur l’architecture ou le financement de la 5e branche de la sécurité sociale dédiée à l’autonomie. Il porte pourtant des enjeux éminemment humains et politiques, et les propositions retenues détermineront un projet de société.

5e branche de la sécurité sociale : une réforme sans vision ?

Article de Sophie Massieu

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3177, 25 septembre 2020, pp. 6-7.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Protection sociale, Autonomie, Handicap, Personne âgée, Financement, Rapport

Grand âge : à situation exceptionnelle, rentrée exceptionnelle

Article de Maxime Ricard

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3174, 04 septembre 2020, p. 11.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Autonomie, Loi

Très fortement impacté par la crise du coronavirus, le secteur des personnes âgées est à la croisée des chemins. Avec la remise du rapport « Vachey » dédié à la création d’une cinquième branche de la sécurité sociale et les discussions autour de la future loi « grand âge », les prochains mois s’annoncent animés.

Préserver les capacités restantes

Article de Alexandra Marquet, Maxime Ricard, Philippe Giafferi, et al.

Paru dans la revue Doc'Alzheimer, n° 38, juillet-septembre 2020, pp. 10-22.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Personne âgée, Vieillissement, Dépendance, Accompagnement, Adaptation, Pratique professionnelle, Auxiliaire de vie sociale, Projet individualisé, Observation, EHPAD, Stimulation, Autonomie

Les déficits, les pertes et les incapacités sont toujours répertoriés et connus des équipes à l'ère de la prise en charge de la dépendance. Or, depuis quelques années, certains professionnels ont décidé de changer de regard sur les personnes fragilisées par la maladie d'Alzheimer. Et pourquoi ne pas, au contraire, mettre en avant les capacités préservées ? Car malgré les atteintes cognitives, les personnes sont encore capables de réaliser des actes de la vie quotidienne. Encore faut-il que les professionnels procèdent à une évaluation efficace des capacités restantes et soient en possession des bonnes clefs. Et c'est là que le bât blesse. Les grilles habituellement utilisées comme AGGIR, pour ne citer qu'elle, révèlent justement les incapacités. Dépendance versus autonomie ? Pour sortir de ce cercle vicieux, les soignants doivent se tourner vers d'autres outils pour ensuite adopter la bonne attitude. C'est en observant qu'ils peuvent mieux connaître la personne et savoir exactement ce dont elle est encore capable de faire. C'est en détectant les capacités préservées que l'accompagnement peut s'adapter. Il ne s'agira alors plus de prendre en charge mais de guider. C'est un réel changement de pratique et de culture professionnelle que de plus en plus de professionnels adoptent. Certains depuis longtemps, que ce soit les disciples de l'Humanitude, de la méthode Montessori adaptée aux personnes âgées ou encore Carpe Diem et Ama Diem. Cette révolution des pratiques ne se décrète toutefois pas. Les professionnels de terrain doivent être accompagnés, sensibilisés et dotés d'outils pragmatiques. En établissement mais aussi à domicile. C'est d'ailleurs un autre défi pour les auxiliaires de vie sociale qui doivent promouvoir l'autonomie des personnes aidées. Ce n'est pas qu'une question de temps ou de moyens financiers mais bien de regard et d'accompagnement différenciés.

Les personnes âgées et leur dignité aux urgences

Article de Audrey Ripoche

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 144, juillet-août 2020, pp. 44-46.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Autonomie, Bientraitance, Communication, Dignité, Étude de cas, Hôpital, Personne âgée, Prise en charge, Qualité, Recherche, Soin, Tolérance, Urgence médicale, Vieillissement

Le besoin fondamental d’humanité dans les soins est la première requête des personnes âgées, car son absence menace, voire atteint, leur dignité à certains moments de leur prise en charge. Aux urgences, il faut ainsi lutter notamment contre l’âgisme, le manque de communication et d’information qui altèrent la qualité des soins.

Temps et qualité incompatibles ?

Article de Alexandra Marquet, Pierre Moyon, Marcel Nuss, et al.

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 58, mai-juillet 2020, pp. 7-17.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Handicap-Situations de handicap, Temps, Qualité, Rythme, Aide à domicile, Maintien à domicile, Accompagnement, Personne âgée, Personne handicapée, Dépendance, Autonomie, Handicap, Vieillissement, Soin

Surveiller sa montre et accélérer la cadence. C'est malheureusement le quotidien des aides à domiciles, que ce soit en zone rurale ou au cœur des grandes métropoles... Quand le temps file et les interventions s'enchaînent, difficile de proposer un accompagnement qualitatif. Difficile certes, mais pas impossible. Les professionnels de terrain savent pertinemment que leur posture, attitude, écoute, observation peuvent faire la différence pour mieux comprendre la requête d'une personne qui ne peut plus s'exprimer, savoir exactement quel geste nécessitera plus ou moins d'efforts. La connaissance de l'usager, les formations, le savoir-être et le savoir-faire sont heureusement autant d'outils dont disposent les aides à domicile... Car force est de constater que le système mis en place ne joue pas en leur faveur. A l'heure où le minutage de chaque soin est une réalité, où la morcellisation des actes s'est démocratisée, les accompagnements nécessitent paradoxalement de plus en plus de temps avec une population en perte d'autonomie qui vieillit à domicile et des personnes en situation de handicap qui choisissent de rester chez elles pour ne pas être institutionnalisées. La logique du financement ou de l'accompagnement ? C'est une question qui va se poser. La prochaine loi Grand Age et Autonomie permettra-t-elle de passer de la gestion de la dépendance au soutien à l'autonomie ? C'est en tout cas la volonté des professionnels et des personnes accompagnées qui souhaitent rester le plus longtemps actrices de leur quotidien. Encore faut-il le pouvoir, pouvoir avoir le temps de se lever, de se laver, de s'habiller, de manger ou encore d'échanger... sans subir une course contre la montre perpétuelle.

Grand-âge : une maltraitance qui s’est aggravée pendant la crise

Article de Maxime Ricard

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3166, 26 juin 2020, p. 19.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Maltraitance, Violence, Violence institutionnelle, Abus sexuel, OMS, Réforme, Autonomie, Établissement social et médicosocial, Accompagnement

Si la pandémie de coronavirus a touché de manière disproportionnée les pays européens, il est une constante : les personnes âgées en ont été les principales victimes. Particulièrement vulnérables, elles ont aussi subi la maltraitance des institutions et des pouvoirs publics.