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Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 346, avril 2021, pp. 12-13.
Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Hospitalisation, Prise en charge, Relation soignant-soigné, Échange, Téléphone, Rencontre, Communication verbale, Autonomie, Épanouissement
La prise en charge des adolescents à l’hôpital doit être adaptée aux problématiques spécifiques de cette période de la vie. Pleins d’énergie mais encore vulnérables, ils ont besoin d’un cadre qui les rassure et d’une prise en charge globale. Le soin relationnel est un élément clé.
Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 346, avril 2021, pp. 27-30.
Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Hospitalisation, Relation soignant-soigné, Analyse de la pratique, Pluridisciplinarité, Réunion d'équipe, Formation professionnelle continue, Psychologue
Les soignants disposent de différentes possibilités pour se former dans le champ des soins à l’adolescent. Elles peuvent être formelles, comme les formations internes organisées par les professionnels de l’équipe ou externes à celle-ci, mais aussi plus informelles, sur le “terrain”, à travers les échanges pluridisciplinaires au quotidien, ou dans des espaces dédiés, tels que les réunions institutionnelles ou les groupes d’analyse des pratiques professionnelles.
L’adolescence est une période de transformation des liens. Pour la prise en charge des adolescents en souffrance, la liaison et la coordination sont centrales. Les liens qui s’établissent avec et autour d’eux diminuent les risques de rupture. L’existence d’une infirmière de liaison, coordonnée avec le cadre de santé, est un atout important pour la continuité des soins et le fonctionnement d’une unité de médecine de l’adolescent.
L’infirmière est la clé de voûte du projet de soins, du fait de sa présence continue, de jour comme de nuit, dans l’unité hospitalière où est accueilli l’adolescent. Cette proximité permet l’observation, l’alliance thérapeutique, la réassurance et la contenance, de même que l’entretien du lien entre l’adolescent, les parents et les autres professionnels de santé. Les transmissions sont essentielles en raison de la multiplicité des intervenants et des possibles conduites de clivage.
L’accueil de l’adolescent et de ses parents pour une hospitalisation se fait le plus souvent à partir des urgences pédiatriques. Ce contexte anxiogène est fréquemment majoré par les motifs conduisant à l’hospitalisation : symptômes inexpliqués, crise suicidaire, dénutrition sévère, etc. Cet accueil, en exerçant un travail d’alliance et une délégation de soins, est essentiel à la réussite du projet de soins.
Paru dans la revue Empan, n° 121, mars 2021, pp. 94-101.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Hospitalisation, Psychiatrie infantile, Image de soi, Créativité, Équipe pluridisciplinaire, Confiance, Souffrance psychique, Approche clinique, Psychologie, Écriture, Relation soignant-soigné, Vie quotidienne
Parce qu’ils participent à la renaissance d’un sentiment de sécurité, les petits riens redonnent confiance aux enfants accueillis en service d’hospitalisation pédopsychiatrique et les accompagnent dans la reconstruction de l’image de soi.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 40-44.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Contention, Déficience cognitive, Éthique, Gériatrie, Hospitalisation, Infirmier, Liberté, Méthodologie, Perception, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Prise en charge, Recherche, Risque, Sécurité, Soin, Trouble du comportement, Vieillissement
Le recours à la contention physique comme chimique relève d’une prescription médicale. Il s’agit d’une décision médicale, le plus souvent heureusement prise en équipe. Des responsabilités sont en cause lorsqu’elle est mise en place. Il est nécessaire de les connaître, comme il est indispensable d’avoir connaissance des alternatives. Une étude de la perception soignante de la contention de patients hospitalisés atteints de troubles neurocognitifs et présentant une déambulation excessive a été menée. Ainsi, une démarche éthique permettrait d’adopter une approche plus juste tenant compte des notions de liberté individuelle et collective, de sécurité et de risque.
Article de Marc Veyrier, Charlotte Brun, Oumi Diaby
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 147, janvier-février 2021, pp. 20-24.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Autonomie, Communication, Équipe pluridisciplinaire, Évolution, Gériatrie, Hospitalisation, Médecine, Méthodologie, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Qualité de la vie, Recherche, Soin, Suivi médical, Traitement médical, Vieillissement, Évaluation
Après un an de pratique, la démarche de conciliation des traitements médicamenteux en soins de suite et de réadaptation a été évaluée dans un hôpital parisien. L’activité avait pour objectif d’identifier les changements de traitements (CT). Quelque 302 patients ont bénéficié de la démarche, 82,2 % des lignes de médicaments présentaient des CT volontaires et 100 % des patients bénéficiaient d’au moins un CT à la sortie. Quelles sont les conséquences d’autant de CT et quels sont les leviers pour les limiter ?
Cet article décrit le fonctionnement d’une équipe pluridisciplinaire de pédopsychiatrie dans l’accompagnement d’adolescents hospitalisés pour anorexie mentale sévère. Laissant tomber le contrat de poids au profit d’un « contrat moral », notre modèle de prise en charge invite le patient et le soignant à faire l’expérience d’une rencontre intersubjective hédoniste nécessaire pour dépasser les illusions et les dénis communs. Nous verrons comment notre positionnement, libéré de certaines « contraintes » et « privations », permet aux adolescents dits anorexiques d’accepter un retour de l’ordre naturel des choses dans la sécurité et le plaisir.