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L'approche de la résilience s'est construite sur des apports transdisciplinaires, mais quelles sont ses principales articulations théoriques ? Après avoir retracé les évolutions historiques et les domaines concernés (adversité chronique et psychotraumatismes), nous interrogeons les applications de ce modèle dans les pratiques cliniques en psychologie et psychopathologie. Bien qu'il puisse concerner des groupes (familiaux ou sociaux), nous nous centrons ici plus particulièrement sur la paradigme de la résilience appliqué à des individus confrontés à des traumatismes, en explorant ses éclairages conceptuels et ses modalités pratiques de prise en charge des psychotraumatismes dans les cliniques de l'extrême.
Paru dans la revue Santé mentale, n° 257, avril 2021, pp. 45-47.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Crise, Épidémie, Mécanisme de défense, Subjectivité, Stress, Psychisme, Traumatisme
Si elle recèle en elle-même différentes caractéristiques d'expériences traumatiques (effraction dans le quotidien, aspect inattendu, ...), la crise liée à la covid-19 impacte différemment les individus. Qu'est ce qui fait qu'une expérience est traumatique ? A partir de quand un stress est-il particulièrement désorganisateur ? Comment surmonter un événement stressant, voire véritablement traumatique ?
Aujourd'hui, résilience et victimisation ne sont pas antagonistes, mais complémentaires, contrairement aux représentations institutionnelles et cliniques. Il s'agit, dans ce travail, d'interroger les conditions dans lesquelles ces deux processus peuvent se conjuguer vers une restructuration psychique spécifique, qui passe par un ensemble de processus apparemment paradoxaux.
Article de Christine Durif Bruckert, Bruno Cuvillier, Edouard Leaune
Paru dans la revue Santé mentale, n° 256, mars 2021, pp. 87-91.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Culpabilité, Émotion, Groupe de parole, Hôpital psychiatrique, Identité, Relation soignant-soigné, Responsabilité, Suicide, Témoignage, Traumatisme
Nous avons mené à Lyon, entre novembre 2017 et mai 2019, au sein d'un centre de prévention du suicide, une étude qualitative construite sur la méthode des Focus-groups ayant pour objectif d'estimer les impacts psychosociaux et professionnels du suicide d'un patient sur les internes en psychiatrie, et d'identifier les modèles de réponses qui peuvent être envisagés. Celle-ci fait ressortir que l'impact immédiat est très majoritairement de l'ordre d'un bouleversement personnel et professionnel important (sentiment de culpabilité et d'incompétence) et de façon plus durable d'une atteinte de l'idéal et de l'évidence du métier (modifications du système de représentations professionnelles et des bénéfices attendues). La méthode des focus-groups a fonctionné comme scène d'élaboration narrative et collective de l'événement initial. Les modalités de dégagements de l'épreuve et les voies d'accès possibles aux règles et à une culture du métier partagés et débattus dans ces groupes donnent les bases d'un programme et d'un dispositif plus large de postvention.
La guerre civile au Liban a duré 15 longues années durant lesquelles les libanais ont été soumis à une violence chronique et traumatique. Elle a laissé plus de 150.000 morts, 17.000 disparus et des centaines de milliers de déplacés. Cette guerre fut une des plus crues et cruelles des guerres à cause de l’implication de la majorité du peuple qui a conduit les frères à s’entretuer, ravivant ainsi l’histoire de Caïn et d’Abel. Dans le cadre d’une recherche menée auprès de 30 familles libanaises intitulée : « La guerre civile dé-mentalisante : hôte du trouble de la personnalité limite », visant à explorer la transmission des traumatismes de guerre aux jeunes de la deuxième génération à travers le défaut de mentalisation, nous avons rencontré Nabil. Son vécu traumatique témoigne que les violences fratricides, difficiles à intégrer, créent des difficultés au niveau du fonctionnement réflexif parental et sont transmises aux jeunes de la deuxième génération en les prédisposant au trouble de la personnalité limite.
Dossier composé de 4 articles :
- Du trauma au traumatisme organisateur : jeux de reflets transféro/contre-transférentiels
- Traumatisme et névrose de l'adolescence
- Le masochisme : un destin du traumatisme à l'adolescence ?
- (Re)naître à la vie après un viol
Un abus sexuel vécu lors de son enfance peut provoquer de terribles troubles psychologiques. Lorsque cet événement est passé sous silence, les effets sont encore plus gravissimes. Le choc est équivalent à l’anéantissement du sentiment de soi, quant au secret, il est une commotion psychique pouvant hanter jusqu’à la vie adulte, prenant la forme d’un fantôme/esprit qui visite et qui tourmente.
Nous présenterons monsieur V., un patient incarcéré sous mandat de déport criminel qui a effectué une psychothérapie pendant sa détention. Cette étude de cas laisse entrevoir les mécanismes de défense et les rouages inconscients qui peuvent être à l’œuvre après avoir vécu un traumatisme sexuel tel que le viol.
Écrire comme décrire sont des processus très spécifiques aux humains, qui installent des actes fondateurs tant pour la plupart des civilisations, que pour les subjectivations individuelles au sein de leurs environnements.
Nous proposons aux lecteurs quelques exemples associés à des réflexions et méditations diverses sur ces phénomènes remarquables, qui concernent la plupart des domaines de nos cultures et de nos relations humaines, dont celui particulier à la psychanalyse.
Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 59, n° 3, juillet-septembre 2020, pp. 214-225.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Suicide, Passage à l'acte, Terrorisme, Addiction, Décrochage scolaire, Prévention, Trouble de la personnalité, État dépressif, Relation familiale, Prise en charge, Traumatisme
Dossier constitué de 6 articles :
- Les parents d’adolescents suicidants
- Dépression, psychotraumatisme et addiction après attentat chez un adolescent
- La lutte à travers le cafard à l’adolescence - Clinique de l’expression et des transferts face à l’adolescent suicidant
- Place du Cesa, Centre d’évaluation et de soins pour adolescents, dans le parcours de soin des adolescents déprimés en Seine-et-Marne
- Adversité précoce, dysrégulation émotionnelle et tentatives de suicide multiples chez les adolescents avec un trouble de la personnalité limite
- Le plan de sécurité : un outil pour la prévention des récidives suicidaires - L’expérience amiénoise avec les adolescents