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Abord du phénomène religieux dans la pratique psychiatrique

Article de Antoine DEVOS, Pascale ABADIE

Paru dans la revue L'Information psychiatrique, vol. 86, n° 5, mai 2010, pp. 439-446.

Mots clés : Croyance, Religion, Psychiatrie, Psychopathologie, Relation soignant-soigné

L'abord du phénomène religieux dans la pathologie mentale est peu étudié dans la littérature et reste d'un abord difficile en pratique. La dimension religieuse est pourtant d'un intérêt majeur sur le plan diagnostique, thérapeutique ou pour la recherche. Il s'agira de circonscrire ce phénomène et de soulever ses différents points d'intrication avec la pathologie et la santé mentale, dans la recherche neuroscientifique ou dans les différentes approches thérapeutiques. Il s'agira donc de définir des points de repère mais aussi de comprendre quelle peut être notre résistance à l'abord de ce thème, ceci, afin d'en faciliter l'échange avec le patient, d'en favoriser son écoute et sa compréhension.

Un siècle de schizophrénie

Article de Alain BOTTERO

Paru dans la revue L'Information psychiatrique, vol. 86, n° 5, mai 2010, pp. 391-403.

Mots clés : Schizophrénie, HISTOIRE, Diagnostic

La notion de "schizophrénie" a atteint un siècle d'existence. Comment et pourquoi fut-elle inventée ? Quelles en furent les implications pour notre compréhension des troubles mentaux sévères ? Comment a-t-elle évoluée, qu'en reste-t-il aujourd'hui ? Des réponses qu'il est possible de donner à ces questions découlent un certain nombre d'ajustements dans nos représentations de "la schizophrénie" auxquels il paraît maintenant indispensable de procéder pour améliorer la prise des patients jugés atteints d'une telle affection.

Une clinique de la psychose ordinaire

Article de Juan Pablo LUCCHELLI, Fabian FAJNWAKS

Paru dans la revue L'Information psychiatrique, vol. 86, n° 5, mai 2010, pp. 405-411.

Mots clés : Psychose, État limite, Symptôme, Diagnostic, Psychanalyse, Phénoménologie

Certains patients présentent un fonctionnement psychotique sans pour autant présenter des symptômes typiques (hallucinations, délire). Il ne s'agit pas de tableaux cliniques symptomatiques, mais bien plutôt d'une clinique très discrète, avec la présence de phénomènes à minima. A partir de la psychanalyse, et à l'aide de la psychiatrie phénoménologique, nous analysons dans ce travail cinq faisceaux symptomatiques qui souvent passent inaperçus car ils sont négligés par le clinicien qui ne s'y prend pas à l'avance et qui réduit l'examen aux seuls symptômes psychotiques majeurs et-ou au comportement. Trois vignettes cliniques y seront traitées.

Une marge de la psychopathologie contemporaine : les "enfants indigo"

Article de Renaud EVRARD, Pascal LE MALEFAN

Paru dans la revue L'Information psychiatrique, vol. 86, n° 5, mai 2010, pp. 413-421.

Mots clés : Attention, Hyperactivité, Secte, Psychiatrie infantile

Les "enfants indigo" est le nom générique donné par un ensemble de mouvements New Age à des enfants considérés comme "surhumains" et qui se présentent généralement avec des difficultés censées découler de l'inadaptation de leur environnement à leur supposé haut potentiel. En gestation depuis les années 1970, le mouvement se répand dans les pays francophones depuis 1999. Cet article propose une description générale des conditions d'émergence et de développement des mouvements autour des "enfants indigo", de façon à situer leur "niche écologique" . Cette description sera utile aux approches psychopathologiques infanto-juvéniles car ces références culturelles pénètrent le champ de la santé mentale, ainsi que l'illustrera le cas clinique de Victor.

Note sur les symptômes vocaux et verbaux corporels. De la rupture pathologique aux comportements ordinaires

Article de François PEREA

Paru dans la revue L'Information psychiatrique, vol. 86, n° 5, mai 2010, pp. 423-431.

Mots clés : Trouble du langage, Psychopathologie

Cet article s'attache à l'ensemble de phénomènes vocaux et verbaux irruptifs, non décidés et maîtrisés du point de vue de l'énonciation. Qu'elles soient morbides (symptômes dystoniques de la maladie de Gilles de la Tourette) ou ordinaires (cri du nourrisson, cris, jurons...), ces expressions prennent toutes leur impulsion dans le corps en tension du sujet. Dans ce contexte, les expressions vocales et verbales apparaissent en rupture avec le système de la langue et les régulations interpersonnelles. Elles signent ainsi un rapport au monde qui s'établit sur un mode archaïque, premier et primal, quasi-végétatif et organique, méconnu mais qui pourtant, chez le sujet atteint de la maladie comme chez celui déclaré sain, existe de manière différente mais toujours composée de la même essence, du pathologique à l'ordinaire.

La pratique psychiatrique hospitaliere face à son évaluation

Article de Arnaud LEDOUX, Délia CIOLTEA

Paru dans la revue L'Information psychiatrique, vol. 86, n° 5, mai 2010, pp. 433-438.

Mots clés : Psychiatrie, Évaluation, Qualité, Référentiel

L'évaluation de la pratique psychiatrique hospitalière oblige à se questionner sur une pratique pragmatique et efficiente telle qu'elle s'effectue dans le cadre de l'accueil et du suivi des patients hospitalisés. Cette pratique implique une réduction dynamique et plurielle dont toute tentative de formalisation supposerait l'intervention de référentiels multiples. L'écart entre la pratique psychiatrique et un référentiel est alimenté par des dimensions non prises en compte dans la norme à partir de laquelle la pratique est évaluée. Une réduction formalisée priverait le psychiatre d'une réduction choisie au cas par cas et d'une possibilité de se réapproprier ce choix ou de l'orienter vers une autre sphère de la connaissance. Une démarche qualité d'une discipline carrefour comme la psychiatrie doit comporter un pluralisme des méthodes impliquant des regards croisés entre soignants d'horizons différents exposant leur pratique réelle, des réunions cliniques permettant une discussion ouverte et multiréférencée, ainsi qu'une démarche critique et réflexive sur la pratique soignante effective, forcément intégrative et dynamique.