Après avoir présenté le cadre de notre travail de thérapeute familiale dans un service de médecine pour adolescents, nous décrivons « le panier à problèmes » et son procédé d'utilisation en séance. Nous en donnons trois illustrations cliniques. Nous développons l'intérêt de cet objet flottant dans l'exploration de la demande d'aide d'une famille et des processus dysfonctionnels en cours. Enfin, nous montrons comment les dimensions explorées (crises et changements, dynamique de communication intrafamiliale, appartenance/différenciation) aident à proposer des soins plus pertinents aux adolescents.

Les changements sociétaux du XXe siècle ont amené un focus sur l'épanouissement individuel, bousculant en cela les formes d'organisation familiale traditionnelle (Khan, 2009). Nous étudions ici les répercussions de cet individualisme sur une famille lors de l'autonomisation de la cadette aux prises avec deux codes culturels antagonistes. Plus précisément, nous nous intéressons à l'utilité de la résonance comme levier thérapeutique pour comprendre les enjeux dans cette famille. Prendre en compte le vécu émotionnel au cours du travail thérapeutique nous a permis de découvrir le thème commun sur lequel vibrait chacun des membres de la famille et la configuration dysfonctionnelle que nous étions en train de renforcer en rejouant avec eux un scénario stérile. Grâce à ce constat, nous avons pu rééquilibrer nos alliances pour permettre à chacun de sortir du rôle dans lequel il était figé et, ainsi, leur offrir la possibilité d'écrire un nouveau scénario.

Les situations de violences conjugales confrontent les professionnels à beaucoup de difficultés. Les réponses apportées deviennent un problème qu'on peut qualifier de systémique : émiettement des interventions issues de différents champs et pratiques, cloisonnements et clivages, confusions, contradictions, positionnement idéologique de certains. La ligne de démarcation qu'introduisent la société et la loi entre auteur et victime favorise une logique linéaire visant à protéger les victimes et à s'intéresser quelquefois à la psychologie des auteurs. Mais il est difficile de réfléchir entre plusieurs partenaires selon une modalité circulaire, visant une approche globale, s'intéressant à l'enchevêtrement des liens qui unissent auteurs et victimes (y compris les enfants témoins) dans une intersubjectivité souffrante.

Lorsqu'elles consultent dans le cadre de difficultés liées à une séparation, les familles laissent d'abord à voir ce qu'elles ont perdu. Dès lors, se référant aux modèles existants, la clinique systémique s'est beaucoup appuyée sur le rapport au deuil dans de telles situations. Mais les familles séparées nous ont montré qu'elles ne sont pas réductibles ni aux pertes qui les concernent, ni aux modèles cliniques existants. La complexité à laquelle elles renvoient nous amène alors à penser de nouveaux modèles explicatifs et de nouvelles applications cliniques. C'est ce à quoi nous avons voulu contribuer dans le présent article en vue également de penser ces nouvelles familles au travers de nouvelles recherches.

L'article part de la considération que notre culture récompense de façon exagérée l'acquisition de l'autonomie. Successivement, il montre combien placer les patients le long d'un continuum allant du pôle dépendant au pôle autarcique peut se révéler très utile pour les thérapeutes systémiques. Ceci représente une façon assez simple d'intégrer dans notre optique le concept de trait de personnalité sous-jacent à l'étiquette symptomatique.

A partir d'une pratique d'intervenant en protection de l'enfance, l'auteur propose un modèle d'intervention s'engageant dans un processus favorisant la co-expertise parentale. Pour ce faire, il décrira les changements de posture que le professionnel aura à opérer au niveau du cadre et dans la relation qu'il coconstruira avec les parents qu'il rencontre. Pour aller dans ce sens, il décrira deux des outils propres à la thérapie brève centrée sur la solution, modèle de Bruges, que sont l'arbre de décision et le questionnement à partir d'une position de non-savoir. Il traitera aussi de leur adaptation à un contexte de travail social sous mandat. Enfin, il développera les changements de perspective à opérer par le professionnel afin de rendre possible la mise en oeuvre d'un tel processus.

Notre article prend appui sur une réflexion théorico-clinique destinée à créer des dispositifs psychothérapeutiques permettant de prévenir les gestes suicidaires chez des adolescents psychotraumatisés. Dans ce cadre, nous nous sommes demandé s'il y avait des éléments spécifiques liés à l'adolescence dans la question du dépassement du trauma, en particulier l'abus sexuel intrafamilial. Une de nos hypothèses est que, dans cette période adolescentaire, le trauma doit d'abord être incorporé sur la scène familiale avant que le sujet puisse entamer son travail d'élaboration psychique. La tentative de suicide serait ainsi à voir comme un signe de l'échec de ce processus d'incorporation du trauma. Nous développerons l'idée que ce non-transmissible serait lié à ce que le trauma individuel viendrait constituer une attaque mythique trop importante pour l'équilibre familial.

Le 6 mai 2011, le Centre Chapelle-aux-Champs de l'Université catholique de Louvain a fêté le départ à la retraite d'Edith Tilmans-Ostyn. La journée d'études portait sur « La transmission d'une pratique : source de créativité ». Les différents exposés ont retenu notre attention et nous avons jugé opportun de publier dans la revue l'essence même des messages. La question de départ était pour chaque orateur/auteur, de rendre compte de ce qu'Edith Tilmans-Ostyn lui avait apporté et comment il l'utilisait dans sa pratique. Ce numéro offre donc un panel varié allant de la recherche à l'application de la systémique en centre d'orientation éducative exerçant sous mandat, en formation, en milieu scolaire, ou encore, en médecine générale - plus particulièrement pour le médecin de famille...

L'expérience montre que de nombreuses familles n'ont pas de demande d'aide, alors même que, vu de l'extérieur, nous faisons le constat de graves difficultés. Dans un certain nombre de cas, la non-collaboration est une réaction à des tentatives de collaboration échouées du passé et à ce titre les professionnels doivent être compris comme une partie du problème. Travailler avec les ressources, créer de la confiance et de l'espoir là où ils n'existent plus, les notions de directivité bienveillante et celle d'autocompétence des familles ont pour but de créer un contexte qui permet d'éviter de répéter des échecs de collaboration que la famille et l'intervenant accumulent dans leur biographie personnelle et professionnelle.

Quelle approche thérapeutique de résilience pour les enfants victimes de sévices ? Dix ans après la métaphore « Tchernobyl », cet article étudie, dans le même registre, l'utilisation des contes de fées comme modélisations de nouvelles procédures de résilience par les victimes.