Documentation sociale

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Gouverner par la prévention : une gestion néolibérale de la santé sexuelle

Article de Théo Sabadel

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2020, pp. 113-129.

Mots clés : Santé-Santé publique, Prévention sanitaire, IST, Politique sanitaire, Santé, Sexualité, Réduction des risques, Sida, Préservatif, Éducation à la santé, Outil, Représentation sociale, Humour, Information

Cet article se propose d’analyser les évolutions qu’a connues la prévention contre le VIH/sida et les IST à travers l’inscription à l’agenda politique de la Stratégie nationale de santé sexuelle et des dispositifs de la prévention « diversifiée ». À partir des campagnes de prévention diffusées entre 2010 et 2018 par les principaux organismes de lutte contre le VIH (INPES/Santé publique France, AIDES), il s’agira d’examiner les changements discursifs qui apparaissent à partir de l’année 2015 pour comprendre de quelle rationalité politique ils relèvent et dans quelle mesure ils donnent à voir, dans le champ de la prévention, une approche renouvelée du « gouvernement des conduites ». Ce dernier repose sur le façonnement d’un cadre préventif particulier et sur une politique du sujet rationnel et autonome, caractéristiques de la biopolitique contemporaine que Michel Foucault reliait au néolibéralisme. Cette « conduite des conduites », à travers la rationalisation des pratiques, crée et promeut un certain sujet néolibéral, acteur de sa santé par l’autocontrainte, proactif et adaptable aux évolutions de l’action publique sur la « santé sexuelle ».

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Des formes différenciées de réception d’actions de prévention de l’obésité. L’exemple d’un programme de sport-santé à destination d’étudiants obèses

Article de Sandrine Knobé

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2020, pp. 51-67.

Mots clés : Santé-Santé publique, Prévention sanitaire, Obésité, Sport, Étudiant, Comportement alimentaire, Norme, Image du corps, Participation, Contrainte, Santé publique, Motivation, Socialisation, Activité physique, Enquête, Politique sanitaire

Depuis les années 2000 en France, de nombreuses actions de prévention de l’obésité ont été développées et mises en œuvre à différentes échelles territoriales. Elles encouragent la modification des pratiques sur les plans alimentaire et physique, et s’adressent à différents publics, adultes ou enfants, par la diffusion de normes corporelles légitimes. En matière d’activité physique, des seuils de durée et d’intensité de pratique hebdomadaire sont recommandés. Mais comment la participation à de telles actions préventives est-elle vécue par les bénéficiaires ? Grâce à une enquête qualitative auprès d’une dizaine d’étudiants, cet article interroge la réception sociale des pratiques physiques proposées dans le cadre d’un programme de sport-santé. Les résultats mettent en évidence différentes formes de réception, illustrées par les portraits de quatre étudiantes, tenant compte des socialisations sportives antérieures, des pratiques effectives, de leur évolution et du sens que les étudiantes leur attribuent. La participation apparaît comme une ressource variable – physique, subjective, transitionnelle ou de consolidation – selon les formes de réception observées.

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« Ces patients qui ne font pas ce qu’il faut ». Étude des impacts de la moralité sanitaire dans la prise en charge des corps malades en cancérologie

Article de Aurore Loretti

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 3, juillet-septembre 2020, pp. 33-49.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé publique, Corps, Cancer, Morale, Comportement, Norme, Prise en charge, Prévention sanitaire, Responsabilité, Classe sociale, Éducation à la santé, Stigmatisation, Individualisation, Conditions de vie, Représentation sociale, Conduite à risque, Relation soignant-soigné

La santé publique s’intéresse de manière croissante aux comportements individuels. De plus en plus d’interventions visent à favoriser des « conduites vertueuses » et à transformer les comportements. Si ces politiques sont considérées comme éthiquement justifiées parce qu’elles agissent pour le « mieux-être » de la population, elles font aussi l’objet de critiques liées à leur normativité et certains chercheurs ont pu décrire la santé publique comme une entreprise de moralisation des comportements de santé. À partir d’une enquête par observations et entretiens portant sur la prise en charge de patients atteints de cancers, cet article propose de traiter des conséquences pratiques de la moralité sanitaire en cancérologie. Plus précisément, nous nous intéresserons à la réception des normes de « bonne gestion » de son corps par les patients et les soignants, puis nous nous pencherons sur leur traduction dans la prise en charge des corps malades.

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Accès aux soins : quel remède miracle ?

Article de Laetitia Delhon, Alice Casagrande

Paru dans la revue Direction(s), n° 189, septembre 2020, pp. 22-29.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accès aux soins, Précarité, Pauvreté, Prévention sanitaire, Accès aux droits, Formation, Médecin, Relation soignant-soigné, Suivi médical, Solidarité, Education thérapeutique

Si la crise sanitaire a mis en lumière les défaillances de l'accès aux soins des publics vulnérables, le sujet est parfaitement connu du secteur social et médico-social qui en a fait un cheval de bataille. Renforcement de la prévention, meilleur accès aux droits, création de partenariats et innovations... prennent leur place dans un système de santé qui peine toujours à fluidifier les parcours.
Reconnaître le savoir expérientiel des publics, mobiliser la compétence des professionnels du domicile, oeuvrer pour la démocratie sanitaire... Autant d'enjeux pour le secteur qui doit affirmer son rôle, estime Alice Casagrande, présidente de la Commission de promotion de la bientraitance nationale et de la lutte contre la maltraitance.
Dans la métropole lilloise, le Réseau santé solidarité associe depuis 2005 les acteurs hospitaliers et les associations sociales et médico-sociales. Réactivité et coordination permettent d'accompagner efficacement les situations complexes des personnes en difficulté.
Dans le Morbihan, des structures médico-sociales et un hôpital de proximité ont oeuvré ensemble pour faciliter l'accès aux soins des personnes en situation de handicap. Lequel passe par la sensibilisation des soignants comme des patients.

Prévenir les risques liés aux dérives alimentaires

Article de Jean Michel Lecerf

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 338, juin-juillet 2020, pp. 12-15.

Mots clés : Santé-Santé publique, Prévention sanitaire, Comportement alimentaire, Éducation à la santé, Alimentation, Plaisir, Enfant, Obésité, Adolescent, Trouble du comportement alimentaire

Notre société est envahie de messages contradictoires concernant l'alimentation. Les premières victimes en sont les enfants et leurs parents, qui ne savent plus comment bien répondre aux besoins nutritionnels des plus jeunes. Toutes ces injonctions de les faire "bien manger" pour être de "bons parents" perturbent l'éducation à l'alimentation et peuvent créer des troubles. Les notions de plaisir et de partage sont essentielles dans la relation à la nourriture et doivent équilibrer une éducation parfois trop sanitaire.

Anticiper les dérives alimentaires en établissement d'accueil du jeune enfant

Article de Caroline Bresson, Laura Lafont

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 338, juin-juillet 2020, pp. 22-25.

Mots clés : Santé-Santé publique, Alimentation, Comportement alimentaire, Trouble du comportement alimentaire, Etablissement d'accueil du jeune enfant, Prévention sanitaire, PMI, Soutien à la parentalité, Santé, Projet individualisé, Allaitement, Management, Équipe pluridisciplinaire, Professionnel de l'enfance

Les parents dont les enfants sont gardés en établissement d'accueil du jeune enfant se retrouvent confrontés au cadre de la collectivité. Leur projet parental autour de l'alimentation n'est parfois pas adapté soit au projet d'établissement soit aux réels besoins de l'enfant. Les professionnels ont pour mission d'accompagner la parentalité et, surtout, de prévenir des situations pouvant mener l'enfant à développer des problèmes de santé.

"L'urgence va être de recréer du lien"

Article de Brigitte Bègue, Serge Tisseron

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3159, 8 mai 2020, p. 20-21.

Mots clés : Santé-Santé publique, Lien social-Précarité, Épidémie, Crise, Maladie, Prévention sanitaire, Lien social, Liberté, Accès aux droits, Traumatisme, Inégalité, Souffrance psychique

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Maladies infectieuses : les trois temps de la prévention

Article de Gérard Vindt

Paru dans la revue Alternatives économiques, n° 401, mai 2020, pp. 72-74.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Vaccination, Prévention sanitaire, Approche historique, Maladie infectieuse, Hygiène, Santé publique, Épidémie, Maladie

En deux cents ans, la politique publique de prévention a évolué en fonction des maladies, des connaissances scientifiques et des idées dominantes

L'Afrique à l'aube d'une forte gérontocroissance : vieillissement hétérogène et enjeux en matière de santé

Article de Muriel Sajoux

Paru dans la revue Pensée plurielle, n° 52, 2020, pp. 27-43.

Mots clés : Santé-Santé publique, Personne âgée, Vieillissement, Démographie, Statistiques, Santé, Besoin, Prévention sanitaire, Épidémie, Afrique

Bien que le continent africain reste caractérisé par la jeunesse de sa population, il va connaître en quelques décennies seulement une très forte augmentation des effectifs de personnes âgées. Compte tenu de la situation globalement préoccupante des aînés africains en matière d’accès à des biens et services de santé en adéquation avec leurs besoins, la rapide gérontocroissance annoncée interroge la capacité des systèmes de santé à s’adapter à cette nouvelle donne. Tout en rappelant plusieurs éléments clés de l’hétérogénéité démographique du continent, cet article met en relief l’importance et la pluralité des enjeux reliant vieillissement et santé en Afrique. Il souligne également que la pandémie de Covid-19 et ses multiples et lourdes conséquences, notamment sur le plan socio-économique, complexifient grandement tout objectif de réduction de la vulnérabilité des aînés et des futurs aînés africains.

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L'universalisme proportionné, un remède contre les inégalités

Article de Nathalie Levray, Christine Ferron, Ludovic Vievard

Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 169, janvier 2020, pp. 15-22.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Inégalité, Politique sanitaire, Prévention sanitaire, Exclusion sociale