Le 3 977, numéro d’appel national d’écoute et de lutte contre la maltraitance des personnes âgées et des adultes handicapés, témoigne d’une augmentation de 32 % des appels en un an. Ces maltraitances, qui prennent différentes formes – psychologique, financière, physique, médicale ou par négligence passive –, nécessitent un suivi. Quelles sont les raisons de cette progression et comment lutter contre cette dérive ? Révélations.

La France privilégie le maintien à domicile des personnes âgées, mais a mal pris en compte les besoins des seniors très dépendants placés en institution et des personnels qui s'en occupent.

De nuit, des dispositions doivent être prises par l'établissement, les résidents étant plus vulnérables encore que dans la journée. Certes, la Cour de cassation a rappelé dans un arrêt n° 11-81.699 du 4 octobre 2011 qu' "aucune obligation de surveillance permanente n'était envisageable", mais l'obligation de sécurité et de surveillance doit être encore plus grande la nuit alors que le personnel est moins nombreux et qu'il est en souffrance autant que les personnes âgées qu'il doit accompagner.

Après une première partie consacrée à la définition des fondements juridiques de la maltraitance et à la présentation des principales formes de maltraitance, cette seconde partie de notre dossier s’attache, d’une part, à contextualiser la maltraitance et, d’autre part, à présenter les autres formes de maltraitance, moins visibles mais tout aussi lourdes à l’égard de différentes catégories : femmes, enfants, personnes âgées, personnes handicapées.

Selon l'OMS, environ un âgé sur six est victime de maltraitance sous une forme ou une autre. En France, 80 % des maltraitances ont lieu au domicile. Dans la relation aidant-aidé, il est nécessaire de prendre en considération son ambivalence, à la fois source d'épuisement, mais également d'estime de soi. L'équilibre n'est jamais acquis. Le mandat des professionnels désigne uniquement la personne vulnérable et non le proche aidant. Au quotidien il s'agit bien sûr de mettre en oeuvre un accompagnement global qui inclut la place de chacun.

Pilote de la mission sur les maltraitances financières envers les personnes âgées qui vient de rendre son rapport, Alain Koskas, psycho-gérontologue et président de la Fédération internationale des associations de personnes âgées (FIAPA) et de la Fédération 3977, qui gère ce numéro de téléphone d’alerte et d’information, appelle les pouvoirs publics à innover pour prévenir et sanctionner les infractions.

Escroqueries organisées par des réseaux, abus commis par des proches ou des aidants professionnels, détournements par les mandataires : les maltraitances financières envers les aînés, en situation de faiblesse ou d’incapacité, se multiplient mais sont difficiles à repérer et à dénoncer. Les outils judiciaires restent peu accessibles aux personnes âgées dépendantes. Une mission présidée par un psycho-gérontologue vient de rendre un rapport appelant à rompre le silence et proposant des solutions.

Disposer de définitions socialement partagées est un préalable nécessaire pour étudier, identifier et reconnaître les différentes formes de maltraitance… comme de bientraitance. Docteure en sociologie, spécialiste des seniors et du vieillissement, fondatrice en 2012 du bureau d’études et de conseil Mixing Générations, Mélissa Petit fait le point sur l’histoire et les enjeux de la bonne signification de ces deux termes.

Depuis une dizaine d'année, la dénonciation par la presse, notamment, d'affaires mettant en cause des établissements médico-sociaux, a fait émerger le concept de maltraitance et à contribué (avec la loi 2002, les évaluations internes comme externes...) petit à petit à un changement des pratiques et des mentalités. Cette évolution bénéfique vers la bienfaisance ne met cependant pas totalement à l'abri les personnes âgées et le personnel des établissements. La vigilance est plus que jamais de mise.

La bientraitance est un état d'esprit, une attitude, une posture qui nécessite une disponibilité physique et psychique totale, stable dans le temps, amenée en quantité et en qualité suffisante de la part de l'équipe et de chaque professionnel. Autrement dit, être bientraitant, c'est un savoir-faire et un savoir-être, un idéal de pensée et de pratique. En tant que psychomotricienne, je vais tenter de vous donner des éléments de compréhension et des outils pour évaluer et agir dans le but de favoriser la bientraitance en gériatrie au travers de votre sollicitude.