Documentation sociale

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Les attentes des familles en Ehpad

Article de Philippe Thomas, Cyril Hazif Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 156, juillet-août 2022, pp. 27-32.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accueil, Besoin, Confiance, Dignité, Écoute, EHPAD, Équipe soignante, Famille, Management, Personne âgée, Projet de vie, Qualité de la vie, Participation, Prise en charge, Relation, Relation famille-institution, Relation soignant-soigné, Soin, Vieillissement, Vie institutionnelle

Prendre en compte les besoins et les attentes des familles en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) conduit à leur satisfaction concernant les soins donnés à leur parent institutionnalisé.
Une charte relationnelle participe à prévenir conflits et malentendus entre les différents acteurs du soin formels (soignants) et informels (familles) au chevet des résidents. Les familles doivent se sentir invitées dans l’Ehpad et reconnues comme étant à leur place dans leur rôle de soin, au moins relationnel. Certaines restent cependant ancrées dans une hostilité irréfragable. La solidarité dans les équipes et la robustesse du projet de soins sont ici essentielles.

Tisser avec Ti-Sage

Article de Olivier Laurini, Stéphane Dréano, Natacha Bidard, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 156, juillet-août 2022, pp. 23-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Coordination, EHPAD, Équipe soignante, Étude de cas, Gériatrie, Gérontologie, Organisation du travail, Outil, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Psychiatrie, Réseau, Soin, Soins à domicile, Télémédecine, Thérapie, Urgence médicale, Vieillissement, Dispositif

L’équipe mobile de gérontopsychiatrie Ti-Sage intervient en semi-urgence sur le secteur de l’établissement public de santé mentale Sud Bretagne. Le dispositif privilégie la fluidité et la réactivité. Les demandes peuvent être adressées par téléphone, sans formulaire à remplir. L’équipe pluridisciplinaire évalue les troubles des malades, oriente et assure un suivi au plus proche (lieux de vie et de soins), rapidement (dans les quarante-huit heures), avec l’ambition de tisser des liens et d’éviter les hospitalisations inadéquates. Des interventions ont lieu dans toutes les structures d’accueil gériatrique du territoire, en visite ou en télémédecine. L’équipe travaille en réseau afin de coordonner les prises en charge avec les partenaires du soin et propose un soutien aux aidants.

En Ehpad, les soignants face à la Covid-19

Article de Cyril Hazif Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 156, juillet-août 2022, pp. 10-12.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Adaptation, Conditions de travail, Deuil, Dignité, EHPAD, Épidémie, Éthique, Équipe soignante, Mort, Personne âgée, Prise en charge, Risques psychosociaux, Rite, Santé publique, Soin, Souffrance psychique, Usure professionnelle, Vieillissement, Violence institutionnelle

De nombreux problèmes éthiques ont été soulevés par la crise pandémique liée à la Covid-19. Les soignants ont été fortement sollicités et stressés dans leur travail en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), tant auprès des résidents que de leur famille. La mise en place d’outils de soutiens éthiques n’a été que progressive, en particulier pour la gestion des décès de résidents. Une angoisse s’est installée chez l’ensemble des personnes agissant ou vivant dans les Ehpad, brouillant les relations interpersonnelles, et majorant les tensions et l’épuisement professionnels.

Troubles phasiques et aphasie en gériatrie

Article de Hélène Levassort, Marie Cluchet, Marion Levassort, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 155, mai-juin 2022, pp. 38-42.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aphasie, Communication, Équipe soignante, Étude de cas, Gériatrie, Langage, Orthophonie, Outil, Parole, Personne âgée, Prise en charge, Stimulation, Trouble du langage, Vieillissement

L’aphasie, consécutive à une lésion du cerveau, entraîne chez la personne âgée une perte partielle ou totale du langage. En impactant les capacités de communication, elle a des répercussions sur la vie du sujet et de sa famille. Il en existe deux types. Les rôles du soignant et de l’orthophoniste sont dans tous les cas primordiaux. En fonction des difficultés de communication rencontrées par le patient, des supports spécifiques peuvent être préconisés.

Expertises soignantes

Article de Magali Breuzard, Nadège Ecorcheville, Khira Lamrani, Catherine Lepainet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 155, mai-juin 2022, pp. 9-31.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Développement sensoriel, Éducation à la santé, Étude de cas, Équipe soignante, Expertise, Fin de vie, Gériatrie, Hypnose, Infirmier, Maladie d'Alzheimer, Mort, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Projet thérapeutique, Relation famille-institution, Relation soignant-soigné, Rite, Soin, Soins corporels, Vieillissement

Prendre soin du patient jusqu'au bout de la vie et au delà

Article de Laurence Guerrier, Julien Le Guen, Catherine Lepain

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 155, mai-juin 2022, pp. 27-30.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Équipe soignante, Fin de vie, Hôpital, Mort, Observation, Personne âgée, Posture professionnelle, Pratique professionnelle, Prise en charge, Relation famille-institution, Rite, Soin, Soins corporels, Témoignage, Vieillissement

Le rapport à la mort a évolué. Les rites funéraires s’estompent tandis que les décès à l’hôpital sont de plus en plus fréquents. Cette évolution sociétale a amené l’hôpital et le personnel soignant à devoir s’adapter et s’organiser pour mieux accompagner les patients en fin de vie ainsi que leur entourage.

Contribution de l'infirmière spécialiste clinique en urodynamique au maintien de la continence

Article de Sandrine Derville

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 155, mai-juin 2022, pp. 21-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Consultation, Diagnostic, Éducation à la santé, Équipe pluridisciplinaire, Équipe soignante, Étude de cas, Expertise, Incontinence, Infirmier, Personne âgée, Prise en charge, Soin, Témoignage, Vieillissement, Partenariat

Le maintien de la continence est un objectif de soin à ne pas négliger, notamment chez les patients âgés. Cette prise en charge peut s’effectuer au travers de la consultation infirmière de première ligne ou lors de la consultation de seconde ligne. L’intérêt principal en est de prévenir, de dépister ou de traiter un trouble vésico-sphinctérien pouvant entraîner chez la personne qui en souffre de l’inquiétude, de la honte et un isolement. L’infirmière experte en urodynamique mobilise ses compétences dans la mise en œuvre des actions de soins, notamment l’éducation aux autosoins.

L'utilisation d'un dérivé de l'hypnose dans les soins

Article de Khira Lamrani, Patrick Martin

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 155, mai-juin 2022, pp. 16-20.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Autonomie, Étude de cas, Hypnose, Méthodologie, Personne âgée, Prise en charge, Projet thérapeutique, Soin, Traitement médical, Vieillissement, Souffrance

La polymédication entraîne des effets indésirables souvent délétères pour les personnes âgées présentant des comorbidités. Les approches complémentaires non médicamenteuses sont alors à privilégier afin d’aider le patient à mieux “contrôler sa douleur”, et d’augmenter ainsi son confort et son autonomie.

L'expertise infirmière en plaies et cicatrisation de la personne âgée en situation de soins complexe

Article de Nadège Ecorcheville

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 155, mai-juin 2022, pp. 10-15.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Compétence, Définition, Équipe pluridisciplinaire, Évaluation, Expertise, Gériatrie, Infirmier, Partenariat, Personne âgée, Prise en charge, Projet thérapeutique, Soin, Vieillissement, Traitement médical

L’apparition d’une plaie a un fort retentissement sur le plan somatique, fonctionnel et psycho-social chez la personne âgée. Elle peut altérer significativement sa qualité de vie. Le rôle de l’infirmière spécialiste clinique, en partenariat avec l’équipe pluridisciplinaire, est fondamental pour une prise en charge globale individualisée. La construction du projet thérapeutique se définit à partir d’une évaluation multidimensionnelle du patient et de sa plaie.

Politique territoriale de la vieillesse : y a-t-il encore une place pour les élus communaux face à la bureaucratisation ?

Article de Hélène Croguennec Le Saout, Gaël Coron

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 2, avril-juin 2022, pp. 41-65.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Politique sociale, Élu local, Bureaucratie, Gestion administrative, Commune, Législation, Enquête, Prise en charge, Vieillissement

L’article s’appuie sur une enquête qualitative, conduite dans les quatre départements bretons, consacrée au rôle des élus communaux dans les politiques à destination de la vieillesse. Il met en avant une évolution de la manière dont ces acteurs conçoivent leur rôle. L’une des manifestations les plus courantes de la politique de la vieillesse à l’échelle communale tient à la présence sur le territoire d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) dont les maires assument le plus souvent la présidence du conseil d’administration. Cependant, les élus communaux ont vu leurs marges de manœuvre dans la gestion de ces établissements réduites sous l’effet des instruments de régulation introduits par la loi du 2 janvier 2002, puis par la loi d’adaptation de la société au vieillissement de 2015 qui illustrent la bureaucratisation de la politique de la vieillesse. Au-delà des stratégies usuelles de contournement des instruments d’action publique, l’enquête met en évidence une tentative de reformulation des enjeux de la politique de la vieillesse par les élus. En substituant le senior ou l’aîné à la personne âgée dépendante, ils portent une approche transversale du vieillissement. Dès lors, il ne s’agit plus seulement de maintenir sur le territoire des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes soumis aux règles nationales mais de développer une politique intégrée du vieillissement à l’échelle communale. Loin de marquer une rupture avec le niveau national, ces tentatives de reformulation peuvent s’appuyer sur la notion de virage domiciliaire qui a droit de cité au niveau central.

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