Documentation sociale

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Addictions : l'heure de l'addition

Article de Olivier BONNIN

Paru dans la revue La Gazette-santé-social (le mensuel des acteurs sanitaires et sociaux), n° 63, mai 2010, pp. 22-29.

Mots clés : Addiction, Dépendance, Toxicomanie, Alcoolisme, Législation, Soin, Médecine, Association, Organisation, Équipe pluridisciplinaire, CSAPA, CENTRE DE SOINS D'ACCOMPAGNEMENT ET DE PREVENTION EN ADDICTOLOGIE

Traité de bioéthique : III. Handicaps, vulnérabilités, situations extrêmes

Livre de Emmanuel Hirsch, édité par Erès, publié en 2010.

Mots clés : Bioéthique, Handicap, Médecine, Soin

Loin de se limiter aux aspects fascinants de la biomédecine, la réflexion bioéthique s'intéresse aux problèmes les plus immédiats et parfois les plus redoutables de la médecine et du soin, lorsque nos devoirs d'humanité concernent des personnes vulnérables dans le handicap, la maladie, ou dans ces situations extrêmes en réanimation ou en fin de vie. Les dépendances liées aux affections psychiatriques, aux maladies neurologiques dégénératives interrogent au même titre que le soin en prison ou les modalités de prises de décisions dans un contexte où les dilemmes ne peuvent viser que le moindre mal. Comment intervenir avec humanité, sollicitude et respect auprès de la personne en rééducation à la suite d'un AVC ou éprouvée par une souffrance qu'elle ne parvient plus à assumer ? Comment accompagner un patient en situation d'échec thérapeutique, en phase terminale, ou un proche en deuil à la suite d'années de présence active dans le contexte de la maladie grave ? L'attention bioéthique suscite une capacité de questionnement là où abdiquer équivaut à abandonner la personne malade à la solitude et au désespoir.Les auteurs de ce traité nous engagent à comprendre l'exigence bioéthique comme une capacité de résister au nom des valeurs indispensables.

Réduire les inégalités sociales en santé

Livre de Anne Guichard, Louise Potvin, Luc Ginot, et al., édité par INPES, publié en 2010.

Mots clés : Santé, Inégalité, Modèle, Système, Épidémiologie, HISTOIRE, Évolution, Déterminisme, Formation, Politique sanitaire, Politique, Santé publique, Évaluation, Cancer, Recherche-action, DSL, Milieu urbain, Soin, Accès aux soins, Prévention sanitaire, Médecine, PMI, Suivi médical, Grossesse, Précarité, Santé mentale, Dépistage, Hôpital, Partenariat, Réseau, Quartier, Médiation, Médiateur, Compétence, Atelier, Citoyenneté, CHRS, Participation, France, Europe, Belgique, Genève, Seine Saint Denis, Montréal, Paris, Marseille, Bouches du Rhône

Comment réduire les inégalités sociales de santé ? Tous les indicateurs soulignent qu’elles ont tendance à s’accroître, y compris dans les pays les plus favorisés comme ceux d’Europe occidentale dont la France. L’Inpes, depuis sa création, s’est fortement impliqué dans cette thématique qui est l’un des piliers de toute stratégie de promotion de la santé, de tout programme de prévention ou d’éducation pour la santé.
Car prévention, promotion et éducation pour la santé doivent profiter à tous pour des raisons évidentes d’équité. Or, dans la pratique, ce sont les classes les plus favorisées qui en tirent les plus grands bénéfices.
L’Institut, entre autres missions, apporte une expertise aux professionnels confrontés à ces inégalités, qu’ils travaillent dans la santé, l’éducation, le social ou dans tout autre domaine. Cet ouvrage leur est prioritairement destiné. Rédigé par une cinquantaine d’experts reconnus, il a été élaboré par un comité éditorial associant très largement le Québec, qui dispose d’une expertise incontestée en la matière, ainsi que l’Union internationale de promotion de la santé et d’éducation pour la santé (UIPES). L’objectif : mettre à disposition des lecteurs les connaissances scientifiquement validées et les pratiques évaluées dont pourront s’inspirer les porteurs de projets. Cet ouvrage ne contient pas de réponse normalisée et n’a pas la prétention d’apporter des solutions incontestables et définitives ; il se veut plus modestement un guide d’aide à l’action en rassemblant des expériences nationales et internationales qui tentent de réduire les inégalités.
Sir Michael Marmot, Président de la Commission des déterminants
sociaux de la santé de l’OMS, auteur de la postface, en résume ainsi l’enjeu :
"Les inégalités sociales devant la santé sont une des conséquences de la façon dont les êtres humains ont choisi de vivre ensemble. Que ces choix aient été ou non conscients et volontaires ne change rien au résultat : ces inégalités ne pourront être sensiblement corrigées sans actions audacieuses, délibérées et concertées. Ce livre présente un remarquable éventail d’actions entreprises dans le monde francophone. Les avoir présentées ensemble dans cet ouvrage prouve sans ambiguïté qu’il est possible de réunir des ressources et des acteurs sur ce problème mais, au-delà, suggère également des stratégies concrètes et pratiques pour y parvenir."

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Santé et droits des étrangers : réalités et enjeux

Article de Elhadji MAMADOU MBAYE, Didier FASSIN, Didier MAILLE, et al.

Paru dans la revue Hommes et migrations, n° 1282, novembre-décembre 2009, pp. 6-151.

Mots clés : Immigration, Santé, Protection sociale, Accès aux soins, CMU, Bilan, Précarité, Maladie, Évaluation, Médecine, Droits de l'homme, Titre de séjour, Soin, Qualité, Santé mentale, Droit d'asile, Réfugié, Traumatisme, Violence, Interprétariat, Illégalité, Union européenne, Minorité culturelle, Information, Communication, Corps, Légitimation, Aide médicale, Discrimination, Clandestinité, RETENTION ADMINISTRATIVE

Les articles de ce dossier montrent comment le corps malade ou souffrant des migrants peut leur permettre de revendiquer des droits en bénéficiant de la législation française en matière d'immigration et d'asile. Ils décrivent également comment les professionnels de santé interviennent aux côtés des réseaux associatifs dans la protection des droits des étrangers et l'accès aux soins.

Questions d'éthique

Film de Anne Georget, 2009.

Mots clés : Santé-Santé publique, Communication, Éthique, Soin, Médecine, Science, Morale

Le Centre d'Ethique Clinique, qui fonctionne depuis 5 ans à l' hôpital Cochin, est un lieu expérimental où des "experts" venus de toute la société civile débattent et aident aux décisions médicales éthiquement difficiles. Familles et équipes médicales peuvent saisir le Centre pour éclairer la décision à prendre concernant la fin de vie, la réanimation d'un nourrisson, la procréation médicalement assistée, le coma... d'un proche ou d'un patient. Avec les juristes, les philosophes, les médecins, les journalistes... qui constituent le Centre, le film explore les dilemmes issus de la frontière, sans cesse mouvante, de la science et de la morale. (Présentation du producteur)

Accompagnement : le lien social sous tension

Article de Yannis PAPADANIEL, Jean FOUCART, Pascal LAFONT, et al.

Paru dans la revue Pensée plurielle, n° 22, 150 p..

Mots clés : Accompagnement, Concept, Relation d'aide, Conflit, Ambivalence, Relation, VAE, Soins palliatifs, Soin, Infirmier, Accompagnement de fin de vie, Deuil, Salarié, Entreprise, Suicide, Urgence, Psychiatrie, Médecine, Anthropologie, ETHNOGRAPHIE

L'accompagnement en médecine : anthropologie d'une nécessité paradoxale

Article de Ilario ROSSI

Paru dans la revue Pensée plurielle, n° 22, pp. 111-122.

Mots clés : Médecine, Accompagnement, Maladie, Maladie chronique, Soin, Santé, Système, Usager, Malade, Autonomie, Responsabilité, Relation soignant-soigné

Face à l'émergence des maladies chroniques, la médecine du suivi et de l'accompagnement demeure un défi pour les soignants et les médecins et un impératif du point de vue professionnel. Elle s'affirme en effet comme un palliatif aux limites affichées par une perspective strictement biomédicale. En même temps, par sa pratique de l'accompagnement, la médecine révèle et façonne des choix culturels aux implications profondes, en touchant aux enjeux essentiels de la trajectoire biographique des patients : elle sollicite leur autonomie et leur autodétermination, et elle produit un lien social spécifique, réalisable sous la condition d'une responsabilité partagée. Mais cette nécessité s'opère de façon contradictoire et fait système avec les enjeux politiques et économiques des systèmes de santé.

Annoncer un handicap et accompagner

Film de Alain CASANOVA, Monique SALADIN, 2008.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Annonce du handicap, Accompagnement, Enfant, Handicap, Médecin, Médecine, Diagnostic, Grossesse, Image, Dépistage, Traumatisme, Transfert, Trouble du comportement, Polyhandicap, Soin, Pratique professionnelle, Deuil, Entretien, Consultation, Maladie rare, Témoignage, Interruption médicale de grossesse, Handicap mental, Trisomie, Parents, Relation famille-institution, Psychologue

Près de six heures de témoignages de parents, de commentaires de professionnels (psychologues, gynécologues, médecins, psychiatre, pédiatre), d'interviews des pionniers d'une annonce du handicap plus humaine. Ce sont des histoires de vie de parents ayant vécu le handicap de leur enfant et en premier lieu l'annonce du handicap avec ce qu'elle comporte de souffrances, d'acceptation, de deuil et parfois de rejets. Le film insiste sur l'accompagnement pédagogique nécessaire pour annoncer le handicap et pointe les difficultés tant du côté des parents que des médecins pour dire ou entendre l'annonce. Le film va au coeur des pratiques professionnelles des soignants. Des extraits de films précédents complètent les témoignages.
DVD 1 : I Prologue : C'était hier. II : 1. Le temps de la découverte 90'. - Période anténatale avec l'échographie et les examens. - Période périnatale avec la découverte de ce qui a échappée aux examens. - Période postnatale avec la découverte de troubles du comportement.
DVD 2 : -2. Annoncer, c'est déjà accompagner 101'. - Les médecins sont confrontés au handicap. - L'impréparation psychique. - Témoignages - Annonce faites à l'enfant. - Parents de Victor. - Annoncer, mode d'emploi. - Les effets de la génétique dans l'annonce.