Documentation sociale

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TCA : des marionnettes à ma table

Article de Sophie Pertuy, Violaine Roméas

Paru dans la revue Santé mentale, n° 215, février 2017, pp. 14-19.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Marionnette, Trouble du comportement alimentaire, Art-thérapie, Approche clinique, Imaginaire

Une activité marionnettes déclinée en ateliers de groupe et en individuel propose à des personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire de réaliser une marionnette puis de la mettre en scène. Ce média favorise l'éclosion d'un imaginaire souvent muselé.

C'est psychosomatique !

Article de Claude Smadja, Jean Benjamin Stora, Maurice Bensoussan, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 214, janvier 2017, pp. 21-71.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Maladie psychosomatique, Théorie, Approche clinique, Psychisme, Psychiatrie, Rêve, Relation soignant-soigné, Mécanisme de défense, Souffrance psychique, Cancer, Relaxation, Psychothérapie, Psychomotricité, Corps, Peau

La psychosomatique vise à dépasser la dichotomie corps/psyché qui fonde la médecine occidentale. D'origine psychanalytique, elle part de l'homme malade et de son fonctionnement psychique pour comprendre les conditions dans lesquelles se développe une pathologie somatique. Au delà des différences d'écoles, elle propose en plus des soins somatiques, une écoute qui tend à réveiller une vie fantasmatique endormie, voire bloquée sur le mode opératoire. Repères théoriques et illustrations en psychiatrie, psychomotricité, psycho-oncologie, dermatologie...

La paranoïa et l'enfant, de la psychiatrie adulte à la psychiatrie de l'enfant : la paranoïa, un concept fructueux

Article de Yann Craus, Bernard Golse

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LIX, n° 2, juin-décembre 2016, pp. 475-536.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Paranoïa, Enfant, Psychiatrie infantile, Psychose, Concept, Approche clinique, HISTORIQUE, Théorie, Analyse comparative

Absente de la littérature pédopsychiatrique et des classifications internationales contemporaines en psychiatrie adulte, l’entité paranoïa mérite une attention particulière en psychiatrie de l’enfant. Une étude épistémologique élargie, convoquant histoire de la psychiatrie et réflexion critique sur l’évolution des concepts cliniques, relève l’intérêt de conserver une place de choix à la paranoïa dans la poursuite des efforts pour comprendre les pathologies psychotiques. À partir de l’époque moderne de la psychiatrie, le concept clinique de paranoïa a attendu tout le XIXe siècle avant de trouver sa forme achevée dans la conception de Kraepelin au sein de son 6ème traité. Dès le début de son étude des maladies mentales dans les années 1930, Lacan lui a donné une place centrale dans le champ des pathologies psychotiques, avec une première tentative d’articulation entre la clinique classique et les débuts de la psychanalyse. Promue troisième entité par Kraepelin aux côtés d’une part de la démence précoce devenue par approximation schizophrénie, et d’autre part de la psychose maniaco-dépressive devenue plus largement bipolarité, la paranoïa entretient des liens étroits de chevauchements et de fines distinctions avec ces deux mastodontes, sans leur être réductible. Ses accointances ne s’arrêtent pas aux pathologies psychotiques : les pathologies de l’humeur les débordent largement, et des traits de caractère ou de personnalité lui sont directement affiliés. À la manière d’une trame distendue invisible, elle infiltre l’ensemble de l’édifice classificatoire. La lecture critique des classiques et des nosographies fait correspondre effacement de l’entité paranoïa, abandon des références psychanalytiques pour aborder les troubles mentaux et avènement des sciences cognitives. Or la pédopsychiatrie semble résister à cette évolution. Quid de la paranoïa en psychiatrie de l’enfant ? Questionner, à partir d’un cas, ce concept clinique au sein du développement de l’enfant tente de contribuer à la compréhension des premiers mouvements de la vie psychique, à la suite des hypothèses de Melanie Klein ainsi que des élaborations de Bernard Golse et René Roussillon à propos de la naissance de l’objet.

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Séjour thérapeutique : voyage en schizophrénie

Article de Solène Aumon Lefeuvre

Paru dans la revue Santé mentale, hors-série n° hors-série, août 2016, pp. 22-27.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Schizophrénie, Séjour de rupture, Approche clinique, Projet thérapeutique, Relation soignant-soigné

Un séjour thérapeutique est organisé pour six patients au sein d'une unité de réhabilitation psychosociale. L'auteur, infirmière, s'intéresse à chacun d'eux, explorant comment ils se sont comportés durant et après le séjour, les bénéfices de ce type de médiation. Elle interroge également sa propre pratique et son positionnement de soignante et d'être humain dans le soin.

"On n'est pas bien là, tous les quatre ?"

Article de Jean Michel Bourelle

Paru dans la revue Santé mentale, hors-série n° hors-série, août 2016, pp. 3-7.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychose, Approche clinique, Projet thérapeutique, Sport, Cyclisme

Au sein d'une unité de réhabilitation, plusieurs médiations sont proposées à Rémi, un patient d'une trentaine d'années qui souffre de troubles psychotiques. A partir d'une activité de VTT, il va s'ouvrir aux autres et acquérir des habiletés sociales, renforcer son estime de soi et son empowerment. L'auteur apporte un regard à la fois clinique et théorique sur l'activité physique en psychiatrie.

L'entrée dans la schizophrénie

Article de Laurent Lecardeur, Sophie Meunier Cussac, Sonia Dollfus, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 209, juin 2016, pp. 23-87.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Schizophrénie, Psychose, Prise en charge, Adolescent, Méthode, Diagnostic, Symptôme, Évolution, THERAPIE COMPORTEMENTALE, Médicament, Témoignage, Famille, Demande, Relation soignant-soigné, Infirmier psychiatrique, Dépistage, Prévention, Évaluation, Âge, Approche clinique

L'émergence de la la schizophrénie marque un bouleversement pour le jeune patient et son entourage. La recherche montre que la longue phase prodromique ouvre la possibilité d'actions préventives pour limiter et retarder l'évolution des troubles. Dans ce champ de l'intervention précoce, il s'agit de soigner sans diagnostic certain... mais pas sans évaluation. Concrètement, il faut dès que possible instaurer une prise en charge multidisciplinaire adaptée au stade évolutif de la maladie, ce qui pose entre autres la question de l'accès aux soins des adolescents.

Pleine conscience et psychiatrie

Article de Thanh Lan Ngô, Béatrice Weber, Françoise Jermann, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 208, mai 2016, pp. 25-77.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Bouddhisme, Médecine alternative, THERAPIE COMPORTEMENTALE, Hôpital psychiatrique, Méthode, Conscience de soi, Santé mentale, Spiritualité, État dépressif, Psychose, Approche clinique, Anxiété, Schizophrénie, Psychothérapie

Inspiré par les traditions bouddhiques, la méditation de pleine conscience (Mindfulness) consiste à garder une conscience éveillée à la réalité présente. En psychiatrie, cette pratique est indiquée en particulier dans la dépression récurrente et l'anxiété, mais aussi, avec quelques adaptations, pour soulager des symptômes psychotiques. Cette intervention nécessite une solide formation et l'engagement du soignant dans une pratique méditative personnelle. Repères cliniques et applications.

Une histoire d'héritage...

Article de Alain Bozza, Henri Santiago Sanz, Jean Luc Marchal, et al.

Paru dans la revue Vie sociale et traitements VST, n° 129, janvier-mars 2016, pp. 14-81.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, HISTOIRE, Travail social, Psychiatrie, Santé, Transmission, Pratique professionnelle, Formation, Approche clinique, Précarité, Infirmier psychiatrique, Usager, Parole, Inspection du travail

Le travail social et la psychiatrie sont riches de leur passé, de pratiques forgées par des générations de professionnels-militants. Les tendances gestionnaires et normatives d’aujourd’hui viennent les mettre en cause. « Résister » afin de les préserver est devenu central pour de nouveaux professionnels, et pour ceux de la vieille garde qui défendent toujours ce qu'ils ont contribué à inventer. Les nouvelles pratiques (action humanitaire collective, psychiatrie de rue, Groupes d'entraide mutuelle, maraudes de rue, SAMU social, "logement d'abord"...) qui se développent s'inscrivent-elles dans ces filiations ? En quoi sont-elles différentes ? Sur quelles références théoriques s'appuient-elles ? Comment les professionnels d'aujourd'hui s'inscrivent-ils dans cette dynamique d'appropriation et de transformation ?

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L'intervention de crise

Paru dans la revue Santé mentale, n° 204, janvier 2016, pp. 15-75.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Crise, Psychiatrie, Approche clinique, Approche systémique, Urgence, Psychothérapie, Équipe soignante, Formation, THERAPIE COMPORTEMENTALE, Acculturation, Prise en charge, Accueil, Fin de vie, Suicide, Histoire familiale, Entretien, Écoute, Soins à domicile, Québec

La crise fait tout éclater : les liens avec autrui et la manière d'être avec soi-même. Pourtant, elle est aussi un moment extrêmement fécond où un changement profond peut avoir lieu, à condition que les soignants acceptent de la travailler en la situant du côté de la psychothérapie plutôt que de recourir d'emblée à une médication ou une hospitalisation. L'intervention de crise est peut-être une invitation à réinventer la clinique psychiatrique.

Quand le dire devient symptôme : un cas de bégaiement

Article de Véronique Masuy, Claudine Catto

Paru dans la revue Le Journal des psychologues, n° 333, décembre 2015-janvier 2016, pp. 66-70.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Bégaiement, Symptôme, Approche clinique

Parler en bégayant est une souffrance telle que le terme "handicap" est souvent revendiqué. Pourtant, les sujets concernés se refusent trop souvent d'investir le soin, comme si l'espoir d'une guérison était vain. Un paradoxe illustré par un cas clinique.