Documentation sociale

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Les aidants, les interlocuteurs indispensables

Article de Alexandra Marquet, Maïa Courtois, Philippe Giafferi, et al.

Paru dans la revue Doc'Alzheimer, n° 31, octobre-décembre 2018, pp. 10-22.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aidant familial, Aide à domicile, Personne âgée, Vieillissement, Équipe soignante, Démence sénile, Relation, Communication, Dépendance, Accompagnement

Au fil des années, les aidants familiaux sont sortis du bois où ils étaient bien cachés. Ils sont désormais visibles et même recensés. Depuis la loi ASV (Adaptation de la société au vieillissement), ils bénéficient d'un droit au répit pour ceux qui accompagnent des personnes âgées en perte d'autonomie. Et pourtant, malgré ces avancées, le lien entre aidants familiaux et aidants professionnels n'est pas une évidence. Loin de là. Force est de constater que c'est toujours une épreuve, un choix mûrement réfléchi lorsqu'un aidant familial décide de passer le relais en faisant appel à des professionnels, que ce soit à domicile ou en établissement. Une fois cette décision prise, le plus difficile reste à faire : apprendre à se connaître, se faire confiance. Certes, l'objectif est le même, à savoir accompagner au mieux la personne malade. Mais les attentes et le regard sont forcément différents. D'où une difficile conciliation. (...) Le professionnel, même s'il est bien formé, a besoin de clefs pour un accompagnement de qualité, que ce soit à domicile ou en établissement. Les échanges avec les aidants permettent de gagner du temps, de gagner en qualité. Ce sont donc de véritables alliés qui ont à apprendre les uns des autres. Or, dans la pratique, sur le terrain, les crispations sont bien réelles. La faute à qui ? La faute à quoi ? A un manque de communication. Car à domicile ou en établissement, évidemment, la place du professionnel n'est pas la même, mais la communication reste l'outil indispensable pour que l'aidant familial d'un côté et le professionnel de l'autre puissent trouver leur place, s'épanouir, avec en ligne de mire le bien-être de la personne aidée.

Accompagnement individualisé

Article de Liza Bousquet

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 51, août-octobre 2018, pp. 29-30.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Accompagnement, Projet individualisé, Activité, Aide à domicile, Projet de vie, Bien-être, Autonomie, Maintien à domicile, Usager, Atelier

Dans le cadre des activités proposées à domicile, les professionnels doivent pouvoir s'appuyer sur un projet de vie personnalisé. L'objectif est évidemment que chaque personne puisse bénéficier d'un accompagnement individualisé et personnalisé qui va contribuer à son bien-être, développement, maintien ou au rétablissement de son autonomie, à condition évidemment que ces activités permettent à la personne de devenir actrice.

Un accompagnement multidimensionnel

Article de Elodie Lanez

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 51, août-octobre 2018, pp. 27-28.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Accompagnement, Projet individualisé, Projet de vie, Besoin, Décision, Coordination, Coordonnateur, Aide à domicile, Usager

Déterminer le projet de vie d'une personne accompagnée par un service médico-social nécessite un travail très approfondi. Il est essentiel dans un premier temps de considérer que la participation du bénéficiaire dans l'établissement de son projet et des objectifs qui s'y rattachent est indispensable. En effet, la personne suivie doit être en accord avec la direction à prendre pour la suite de son accompagnement. Il est important qu'elle puisse formuler, avec l'aide des professionnels, ses besoins et attentes.

De l'esprit du projet à son application

Article de Sylvie Schrepel

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 51, août-octobre 2018, pp. 25-26.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Accompagnement, Projet individualisé, Projet de vie, Maintien à domicile, Aide à domicile, Législation

Tout le monde a des projets, des intentions, des objectifs en tête, pour soi, pour les autres. Mais qu'en est-il du projet dans un contexte professionnel, dans l'aide à domicile ? Car si les projets individualisés sont largement mis en oeuvre dans les structures sociales et médico-sociales, on ne peut que constater qu'ils ne constituent pas une pratique généralisée dans l'aide à domicile... et pourtant les textes réglementaires l'imposent.

L'accompagnement individualisé par les Saad

Article de Cécilia Lorant

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 51, août-octobre 2018, pp. 14-15.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Accompagnement, SAAD, Aide à domicile, Personne handicapée, Projet de vie, Projet individualisé, Personne âgée, Aidant familial

La loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées place la personne en situation de handicap au cœur de son accompagnement. Le projet de vie de la personne doit donc être au centre des prestations délivrées par les services à domicile, en proposant une continuité des interventions et en adaptant leurs prestations aux spécificités des besoins de chaque personne accompagnée. C'est donc toute l'organisation du service qui est impactée.

Projet de vie et application : un vrai défi

Article de Alexandra Marquet, Dominique Villa, René Raguenes, et al.

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 51, août-octobre 2018, pp. 7-17.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Accompagnement, Personne âgée, Personne handicapée, Projet de vie, Projet individualisé, Maintien à domicile, Aide à domicile, Aidant familial

Accompagner au quotidien une personne vulnérable, satisfaire les attentes du bénéficiaire, voilà tout l'enjeu de l'intervention des professionnels au domicile. Pour y parvenir, les lois de 2002 puis de 2005 ont instauré les notions de projets de vie, projets personnalisés ou individualisés mais aussi la notion de droit à la compensation pour les personnes en situation de handicap. Derrière ces termes, derrière la théorie, il y a le terrain et toutes les difficultés pour les intervenants de mettre en oeuvre et appliquer le projet de vie. D'un côté, des personnes âgées en perte d'autonomie qui ont du mal à se projeter, à avoir encore des projets, et de l'autre des personnes en situation de handicap ou leurs aidants à qui on demande de définir un projet de vie... sans accompagnement. Autre réalité : les professionnels du domicile interviennent pour gérer en priorité les actes de la vie quotidienne : aide au lever, à la toilette, au repas, mais après ? Si, en établissement, le travail partenarial des équipes pluridisciplinaires permet de faciliter l'élaboration de ce projet de vie puis de le faire vivre, à domicile les freins et les contraintes sont nombreux pour des professionnels souvent isolés, avec des temps d'intervention réduits. (...) L'enjeu est alors de pouvoir co-construire avec la personne fragilisée le projet de vie. Et c'est là où le bât blesse... Il faut du temps pour écouter la personne ou décrypter ses envies si elle ne parle pas. Dans ce cas précis, le lien avec les proches aidants est évidemment central pour trouver des réponses. Les lois ont permis d'apporter des réponses médico-sociales. Mais qui dit projet de vie dit aussi choix de vie, sorties, vie sociale, goûts, accès à la culture, au sport... et encore plus à l'heure où l'inclusion est sur toutes les lèvres. (...) Mais qui pour accompagner ? Avec quel budget ? (...)

L'aide à domicile, à quel prix ?

Article de Bernard Ennuyer, Saül Karsz, Jean Luc Charlot, et al.et al.

Paru dans la revue Vie sociale et traitements VST, n° 139, 3e trimestre 2018, pp. 13-94.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Aide à domicile, Personne âgée, Personne handicapée, Établissement social et médicosocial, Placement, Accompagnement, Logement, Habitat, Politique sociale, Reconnaissance, Usure professionnelle, Isolement, Aidant familial, Désinstitutionnalisation

Le maintien à domicile a le vent en poupe. Peu coûteux, il a l’avantage de préserver les repères des personnes concernées. Et aussi, « les institutions d’accueil sont si mauvaises », et encore « qui mieux qu’un parent ou qu’un enfant sait ce qui est bon pour son proche ? ». L’idéologie, les représentations ne sont jamais loin de certaines de ces justifications bien peu objectives. Les aidants naturels, même allocataires d’une indemnité d’accompagnement, ne sont-ils pas pris au piège de l’enfermement ? Qu’en est-il de la précarisation et du plaisir au travail des intervenants qui se succèdent au lit de la personne comme à l’hôpital ? Et du statut d’employeurs des bénéficiaires et des familles ? Des analyses et des témoignages pour que « rester à la maison » ne rime pas avec aliénation…

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Quelle place pour l'innovation à domicile ?

Article de Alexandra Marquet, Philippe Giafferi, Franck Guichet, et al.

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 50, mai-juillet 2018, pp. 7-17.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Aidant familial, Aide à domicile, Association, Conditions de travail, Dépendance, Innovation, Innovation sociale, Intergénérationnel, Maintien à domicile, Management, Personne âgée, Personne handicapée, Technologie, Technologie numérique

A l'heure où le bien-vieillir à domicile reste une préoccupation sociétale, le recours à des solutions technologiques innovantes est évidemment de nature à améliorer la qualité de l'accompagnement, tant humain que technique. Un vrai défi de modernisation est donc à saisir pour les acteurs du domicile. Mais derrière les termes de domotique, de robotisation, de nouvelles technologies, se cachent aussi d'autres innovations moins spectaculaires, moins visibles mais pourtant essentielles. Innovations managériales, innovations sociales, innovations organisationnelles, transition écologique et solidaire... l'innovation se décline au pluriel avec une volonté commune de répondre aux besoins des personnes fragilisées qu'elles soient âgées ou en situation de handicap. L'autre enjeu est de valoriser le secteur de l'aide à domicile et de proposer de meilleures conditions de travail aux professionnels de terrain, de les responsabiliser, de s'appuyer sur leurs compétences (...).

Quand l'aide à domicile se met au vert

Article de Pascale Weill

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 50, mai-juillet 2018, pp. 25-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Aide à domicile, Développement durable, Écologie, Environnement, Famille, Innovation, Lien social, Personne âgée, Territoire, Dépendance, UNA (Union nationale de l'aide des soins et des services aux domiciles)

Le pôle Innovation-Développement de l'UNA vise à contribuer à la transformation du secteur du domicile en déployant les solutions innovantes, mais aussi en créant de nouvelles réponses à l'intention des personnes et familles accompagnées. Constitué d'une cinquantaine de structures, le fonctionnement de ce pôle porte collégialement une volonté de dynamisme et de collaboration constructive, pour capitaliser les innovations des territoires et déployer des dispositifs nouveaux, sociétalement impactant.

Vieillir dans la dignité : un choix de société

Article de Marie-Odile Esch

Paru dans la revue Direction(s), n° 165, juin 2018, pp. 44-47.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Dignité, Personne âgée, Dépendance, Soin, Accompagnement, EHPAD, Aide à domicile, Conseil économique social et environnemental, Prévention sanitaire, Financement

Assurer aux personnes âgées un accueil, un accompagnement et des soins plus dignes : une urgence selon les professionnels des Ehpad et de l'aide à domicile, relayée par le Conseil économique, social et environnemental (Cese). Dans un avis adopté le 24 avril 2018, il dresse la synthèse des difficultés du secteur. Et formule des préconisations afin de prévenir et financer la perte d'autonomie, ainsi que pour adapter l'offre. De quoi nourrir la feuille de route ministérielle et la création d'un futur cinquième risque ?