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Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 30, n° 1, pp. 57-69.
Mots clés : Psychiatrie infantile, Approche systémique, Relation familiale, Thérapie familiale, Équipe soignante, Famille
En brossant un tableau de la psychiatrie infanto-juvénile, les auteurs rapportent que la famille y est de plus en plus marginalisée. L'influence du modèle biomédical conduit à la biologisation et à la surspécialisation de cette pratique, ce qui risque d'évacuer l'importance des facteurs psychosociaux. Elargir la base diagnostique en rencontrant la famille dès l'évaluation de l'enfant et utiliser une approche intégratrice sont suggérés pour réhabiliter la famille. Dans les centres où il existe déjà des cliniques spécialisées, l'ajout d'une clinique de thérapie familiale facilite l'arrimage de la famille aux soins secondaires et tertiaires.
Le présent article tente de mettre en évidence les liens existant entre anorexie et fratrie, qu'il s'agisse de l'influence de la pathologie sur les frères et soeurs du patient, ou à l'inverse, du rôle que ceux-ci peuvent jouer dans l'évolution positive ou négative du processus anorexique. Dans la pratique, pour diverses raisons, la fratrie est souvent laissée à l'écart lors de la prise en charge des problèmes d'anorexie. Pourtant, en tenir compte dans le travail peut s'avérer précieux pour chacun.
Article de Anne Christina BRICE, Nathalie CASIMIR, Anabella PEREIRA, et al.
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 29, n° 3, pp. 387-399.
Mots clés : Relation équipe éducative-famille, Psychothérapeute, Famille, Participation, Hôpital de jour, Psychothérapie institutionnelle, Thérapie familiale, Méthodologie, Atelier, COLLABORATION
Dans notre hôpital de jour pédopsychiatrique, comme dans la plupart des institutions qui travaillent avec des enfants, le travail avec la famille est indispensable. Pour ce faire, notre hôpital veille à organiser des entretiens de famille «classiques» ainsi qu'un accueil attentif des parents le matin et le soir. En outre, il arrive régulièrement que nous invitions les parents à travailler en atelier avec leur enfant. Le contenu de ces ateliers peut être très divers : psychomotricité, piscine ou escalade, cuisine, artistique... L'objectif est discuté en réunion d'équipe et proposé au père, à la mère ou aux deux parents. L'article développe la méthodologie de ces ateliers à partir de quelques exemples concrets, et identifie les objectifs visés pour l'enfant et sa famille ainsi que pour l'équipe.
Le totem familial est un outil pour apprécier la situation motivant une consultation thérapeutique de l'enfant. Il contribue à relier le comportement symptomatique d'un enfant avec son tempérament et ceux de son entourage. Les attributions symboliques de caractères prêtés à des animaux facilitent les représentations des identifications réciproques dans la famille. (...) Une casuistique personnelle de 750 totems permet d'en apprécier la moisson riche et immédiate en représentations, par un dispositif à la fois simple, plaisant, spontané, neutre et interactif. De nombreuses illustrations montrent les divers usages thérapeutiques du totem.
Cet article présente une approche systémique intégratrice du traitement des familles dites résistantes. Il s'agit de familles qui n'ont pas répondu à de multiples interventions antérieures. Pour contrer le pessimisme et la méfiance qui entourent le traitement, l'alliance thérapeutique est utilisée comme pivot de l'intervention. L'expérience s'effectue dans une clinique spécifiquement développée pour le traitement de ces familles.
La perte subite d'un(e) enfant provoque parfois des bouleversements familiaux. Le deuil de cet enfant est facilité par la mise en place de rituels thérapeutiques. Deux modèles de rituels sont présentés à partir d'exemples de suivis individuels et familiaux. Ils permettent d'activer le deuil pathologique et de préciser la place des vivants et des morts à partir d'une séparation initialisée par la thérapeute et finalement, collaborée avec l'ensemble de la famille endeuillée.
L'article s'attarde sur la relation thérapeutique avec les familles dont un des membres a des problèmes d'abus de substances. Il explore les différents types de réactions intrafamiliales, et la conceptualisation de la coconstruction qui s'instaure dans la rencontre thérapeutique.