Documentation sociale

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Des enfants si différents… dans un même IME

Article de Gilles Grandchamp

Paru dans la revue Empan, n° 104, décembre 2016, pp. 46-52.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Enfance-Famille, IME, Enfant handicapé, Pratique professionnelle, Groupe, Prise en charge

Les enfants accueillis dans les IME aujourd’hui présentent des profils cliniques plus hétérogènes et plus sévères. Il convient de s’interroger sur ce phénomène, sur ses origines et sur les conséquences sur les pratiques professionnelles et les institutions. De nouveaux modes de prise en charge des jeunes doivent être proposés au plus près des besoins de chaque enfant. À défaut, les IME pourraient devenir des établissements inadaptés et leur avenir être remis en cause.

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Les enjeux d’une scolarité portée par les IME

Article de Frédéric Detchart

Paru dans la revue Empan, n° 104, décembre 2016, pp. 38-45.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Ecole-Enseignement, IME, Scolarisation, SEGPA, Insertion professionnelle, Travailleur handicapé, Enfant handicapé

La loi pour la refondation de l’école de la République de 2013 consacre le principe d’éducation inclusive pour tous les enfants en âge d’être scolarisés. L’École s’engage à scolariser l’élève à besoins éducatifs particuliers, « au plus proche de son lieu de vie et avec les adaptations pédagogiques et les compensations nécessaires à la réalisation de son projet de vie ». L’école inclusive devient alors une des réponses à la demande pressante des associations de parents d’enfants handicapés, en particulier celles favorables à la désinstitutionnalisation. Au-delà de la scolarisation, c’est aussi l’avenir professionnel qui est désormais envisagé et pris en considération.
Cet article analyse concrètement comment le rectorat de Midi-Pyrénées a mis en place un ensemble de réponses pédagogiques, techniques, institutionnelles pour répondre à ces ambitions qui impactent le parcours de formation proposé en IME.

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Les troubles associés à la déficience intellectuelle

Article de Jacques Boulanger

Paru dans la revue Empan, n° 104, décembre 2016, pp. 31-37.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Handicap mental, Intelligence, Psychanalyse, Relation familiale, Accompagnement, Neurologie, Psychologie

Si l’événement premier constitutif de la déficience intellectuelle est biologique, celle-ci devient, dès la gestation et la petite enfance, un état hétérogène aux incidences multiples, où le génétique s’imbrique au mimétique, le phénotype comportemental aux identifications, de sorte qu’ensuite, démêler la part de l’inné et de l’acquis dans le comportement de l’enfant devient illusoire. Pour le clinicien, l’enquête génétique, essentielle, ne suffit pas. Il reste à évaluer l’état du fonctionnement mental, avec sa double composante cognitive et affective. Dans cette évaluation, dresser un inventaire précis des troubles associés est devenu un enjeu stratégique dans l’élaboration d’un projet individuel d’accompagnement.

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Les instituts médico-éducatifs à l’épreuve d’un environnement toujours plus exigeant

Article de Sandrine Pich Traveset

Paru dans la revue Empan, n° 104, décembre 2016, pp. 25-30.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Enfance-Famille, IME, Adaptation, Contrainte, Besoin, ARS, Organisation professionnelle, Gestion

L’environnement dans lequel évoluent les IME les invite à une adaptation permanente de leurs modes d’organisation et de fonctionnement et des accompagnements proposés. Les contraintes sont nombreuses et pour répondre aux besoins nouveaux identifiés, les gestionnaires d’IME doivent s’inscrire dans un cadre législatif et règlementaire rénové auquel est soumis le nouveau régime des autorisations. Les agences régionales de santé ont pour levier les appels à projets pour structurer l’offre médicosociale d’une façon globale, mais aussi les inspections qui donnent lieu à des mesures correctives.

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Évolution des politiques sociales envers les personnes en situation de handicap

Article de Armelle Sautegeau, Céline Garrigues, Maryse Fourroux

Paru dans la revue Empan, n° 104, décembre 2016, pp. 19-24.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Handicap, Législation, Accessibilité, Intégration, Politique sociale, Histoire sociale

Ce texte présente l’évolution des politiques publiques relatives au handicap, essentiellement à partir de la loi de 1975. Il commente l’important arsenal juridique et administratif mis en place en vue de permettre une meilleure reconnaissance pour une intégration des personnes handicapées. Si le droit à compensation est affirmé par la loi de 2005, son effectivité reste plus difficile. Ce sont tout à la fois les structures, les moyens et les représentations qui sont en cause dans ce trop lent cheminement vers l’intégration.

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Sortir de nos ornières mentales : diverses réflexions philosophiques sur notre rapport au handicap intellectuel

Article de Bertrand Quentin

Paru dans la revue Empan, n° 104, décembre 2016, pp. 13-18.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Handicap mental, Différence, Identité, Empathie

Les contemporains dits valides sont bien souvent pris dans des ornières mentales qu’il nous faut décrire pour pouvoir mieux les dépasser. Repérons donc le va-et-vient entre physique et mental, le va-et-vient entre nécessaire énonciation d’une différence et reconnaissance d’identités, le va-et-vient entre universalisme exigeant et communautarisme protecteur. Enfin, repérons les graves conséquences dans notre rapport aux personnes handicapées de « l’empathie égocentrée » et des « compensations inopportunes ». Le handicap s’avère être un concept relatif et relationnel.

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Aux risques de l'empathie

Article de Claire Mestre, Christian Lachal

Paru dans la revue L'Autre, vol. 17, n° 2, octobre-décembre 2016, pp. 148-191.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Empathie, Traumatisme, Psychanalyse, Psychothérapie, Psychopathologie, Ethnopsychiatrie, Contre-transfert, Prostitution, Éthique, Ethnopsychanalyse

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Un café gourmand avec des mineures incarcérées

Article de Pascale Giravalli, Cécile Thomas

Paru dans la revue Santé mentale, n° 212, novembre 2016, pp. 18-21.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Mineur, Prison, Fille, Groupe de parole, Adolescent, Violence

Un binôme psychiatre psychologue du Service médico-psychologique régional anime un groupe de parole pour des jeunes mineures incarcérées autour d'un "café gourmand". Ces adolescentes délinquantes, à la fois vulnérables et violentes, mettent à rude épreuve le cadre du groupe. Les intervenantes s'interrogent sur leur propre pratique pour maintenir cette proposition dans de bonnes conditions.

L'empowerment en santé mentale

Article de Emmanuelle Jouet, Virginia Gratien, Aude Caria, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 212, septembre 2016, pp. 23-79.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Relation soignant-soigné, Usager, Autonomie, Participation, Santé mentale, Concept, Folie, Projet thérapeutique, Projet de vie, Évaluation, Qualité de la vie, Équipe soignante, Estime de soi, Pouvoir, Empowerment

L'empowerment est un processus par lequel l'individu acquiert du "pouvoir d'agir". Pour l'usager en santé mentale, il reste particulièrement difficile de s'engager dans cette démarche de citoyenneté et d'autonomie. Du côté des soignants, il s'agit de repenser leur modèle de soin. Portées par cette dynamique, des équipes pionnières élaborent des outils pour soutenir concrètement l'empowerment.